Секреторная и обструктивная азооспермия: причины, симптомы и лечение

Секреторная и обструктивная азооспермия: причины, симптомы и лечение

Секреторная и обструктивная азооспермия: причины, симптомы и лечение
0
0
12 февраля 2020

Виды и причины появления азооспермии

Существует несколько видов азооспермии: обструктивная, секреторная и сочетанная.

Обструктивная азооспермия

Обструктивная разновидность патологии у мужчин сопровождается затруднением проходимости каналов, по которым выходит сперма. Через эти каналы при нормальном физиологическом состоянии половые клетки из яичек поступают в пенис.

Их закупорка приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость, и мужчина теряет репродуктивные способности. У кого и как часто встречается этот вид патологии? Обструктивная форма имеет место в 40% всех случаев азооспермии. Она бывает врожденной и приобретенной.

Причины обструктивной азооспермии могут быть следующими: воспалительные процессы органов мочеполовой системы, травмы, патологии органического типа и анатомические дефекты (характерны для мужчин, у кого при рождении была задержка развития или нарушена норма формирования репродуктивных органов).

В том случае, когда заболевание возникает с рождения, причиной может быть наследственность. Генетические мутации, передающиеся от родителей к ребенку, вызывают гипоплазию (дефекты в развитии) семявыводящих протоков.

Это патологическое состояние характеризуется отсутствием каналов, по которым семенная жидкость выводится из простаты в мочеиспускательный канал.

Если обструктивную азооспермию вызвали инфекционные заболевания половых органов или простаты, восстановление фертильности у мужчин возможно только после устранения вирусов и инфекций.

Репродуктивные функции сильного пола могут быть снижены после травмы позвоночника, грыжи, хирургических вмешательств в органы мочеполовой системы и операций на брюшной полости.

Азооспермия может возникнуть при варикоцеле. При этой патологии кровеносные сосуды в половых органах становятся шире, что приводит к сдавливанию семявыводящих каналов и нарушает кровообращение в пенисе.

Секреторная азооспермия

Необструктивный вид патологии встречается у мужчин чаще, чем обструктивный. Болезнь возникает из-за нарушений сперматогенеза в организме. Сперма вырабатывается, однако половые клетки в ней отсутствуют или находятся в малом количестве. Если при исследовании спермы, подвижные клетки в ней не обнаружены или найдены лишь единичные сперматозоиды, имеет место секреторная азооспермия.

Азооспермия под микроскопом

Эта форма патологии, так же как и обструктивная, бывает приобретенной или врожденной.

Выделяют следующие причины нарушений сперматогенеза:

Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, препаратов, которые используют для лечения онкологии);
· Вредные привычки (злоупотребление спиртным и курение дает негативный эффект на репродуктивные функции мужчин);
· Наследственность (низкие показатели сперматогенеза могут передаваться генетически);
· Пониженный тестостерон (если в нормальном функционировании яичек возникают проблемы, это отражается на выработке семенной жидкости и снижает тестостерон);
· Сахарный диабет (секреторную азооспермию нередко провоцирует диабет, поэтому те мужчины, у кого имеет место это заболевание, попадают в группу риска появления проблем в половой сфере);
· Ретроградное семяизвержение (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);
· Воздействие радиации и химиотерапии, которая используется для лечения онкологии (эти виды излучения, воздействуя на мужчин, приводят к нарушениям сперматогенеза);
· Другие причины (повышенная температура тела, неопущение яичек, негативное влияние пестицидов и т. д.).

Установить точные причины возникновения азооспермии не всегда удается даже после лабораторной диагностики.

В таком случае уролог ставит диагноз «азооспермия неясного генеза». Заболевание может сочетать в себе признаки и обструктивной, и секреторной формы. Такую азооспермию называют сочетанной. Она встречается довольно редко и характеризуется наличием и обструкции, и нарушения сперматогенеза. Сочетанный вид патологии вылечить намного сложнее, чем ее другие формы.

Симптомы

Главным признаком заболевания является отсутствие беременности у партнерши при регулярных незащищенных половых актах на протяжении более года. Если, например, при олиготератозооспермии, тератозооспермии, когда количество сперматозоидов несколько понижено, зачатие хоть и затруднено, но, возможно, что при рассматриваемой патологии его можно было бы назвать чудом.

Интересное  Повышаем время полового акта

Помимо основного признака, существуют другие сигналы.

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении. Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки.

Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички. Необструктивная азооспермия, связанная с гипогонадизмом, подтверждается исследованием крови на наличие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровень которых снижен.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

Необходимо также знать о таком состоянии как временная азооспермия. Чаще всего временная азооспермия встречается на фоне болезней или стрессов, в период выздоровления после острых тяжелых болезней за счет временных функциональных нарушений со стороны половых желез.

Прием лекарственных препаратов (стероидов, антибиотиков и противоопухолевых средств) также негативно влияет на мужскую фертильность. Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже провоцирует снижение выработки спермы.

Основным специфическим симптомом азооспермии является мужское бесплодие. При этом сексуальная функция у мужчины может оставаться не нарушенной.

Остальные клинические симптомы, сопровождающие азооспермию, связаны с основным заболеванием. Так, при гипогонадизме у мужчины определяется неразвитость вторичных половых признаков: скудное оволосение, телосложение по женскому типу, гинекомастия.

Секреторной азооспермии нередко сопутствует гипоплазия яичек, микропенис, снижение либидо, эректильная дисфункция.

Основным симптомом азооспермии является отсутствие беременности у партнерши при наличии регулярной и длительной половой жизни. 

При этом необходимо исключить репродуктивные проблемы у женщины, которые также могут быть причиной отсутствия желаемого зачатия.

Если причина кроется в мужском бесплодии, очень часто ей сопутствуют такие внешние признаки:

  • варикоцеле, мошонка выглядит припухшей;
  • избыточное оволосение;
  • нарушение эякуляции;
  • яички едва прощупываются, уменьшены или, наоборот, увеличены их плотность и размер, неопущение яичек;
  • прозрачные или белесые выделения из уретры;
  • эмоциональное перенапряжение, длительный стресс из-за невозможности оплодотворения.

Народная медицина

Чтобы вылечить азооспермию народными средствами, нередко обращаются к целителям и гомеопатам. Лечение травяными отварами может помочь полностью восстановить репродуктивную функцию больного мужчины. Однако при тяжёлой форме болезни понадобиться только оперативное вмешательство.

  1. Хорошо помогают в лечении семена обыкновенной полыни. Их требуется залить кипятком и настоять. Отвар принимают несколько раз в течение дня. В борьбе с бесплодием применяются настои боярышника, копытни. Растения смешивают в равных частях, заливают кипятком, настаивают и пьют трижды в сутки.
  2. Азооспермия лечится использованием мумиё с морковным соком Средство необходимо принимать около месяца. Чтобы повысить подвижность спермиев принимают настой из семян подорожника. Средство ежедневно пью 3-4 раза в сутки по 2 столовых ложки.
Интересное  Чабрец: польза и вред для женщин, мужчин и детей, фото, отзывы

Нетрадиционная медицина вполне может помочь справиться с незначительными половыми нарушениями. Необходимо употреблять в пищу гранаты, морепродукты, сметану. Эффективная фитотерапия сводится к применению шишек сосны, белой шелковицы, листьев грецкого ореха. Можно измельчить семена льна, смешать их с мёдом и лимоном, подогреть спесь на медленном огне. Средство употреблять ежедневно.

Если диагностируется азооспермия, на лечение отзывы встречаются самые разнообразные. При закупорке каналов половых органов применяется хирургическое вмешательство. В ходе операции возвращается нужная функциональность семенным протокам. Послеоперационный период требует соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Причины развития заболевания

Причинами, приводящими к азооспермии, могут являться врожденные аномалии, воспалительные процессы (орхит, эпидидимит, везикулит, простатит), травмы

Среди причин развития обструктивной азооспермии выделяют:

  • наследственный фактор;
  • перенесенные инфекции половых органов;
  • тяжелые цереброваскулярные нарушения вследствие травм;
  • варикоцеле.

Последние исследования показали, что мужское бесплодие связано с генетикой. Нарушения в генах, ответственных за репродуктивную функцию организма, могут приводить к обструктивной азооспермии. Недоразвитость семявыводящих протоков, из-за которой наблюдается обструкция, не позволяющая семенной жидкости выходить в уретру при эякуляции, может быть врожденной аномалией.

Кроме того, существует несколько видов генетических мутаций, при которых каналы для вывода спермы из яичек полностью отсутствуют.

Причиной обструкции семявыводящих путей могут выступать тяжелые воспалительные заболевания яичек (эпидидимит, орхит) или предстательной железы (инфекционный простатит, абсцесс простаты). Эти заболевания очень опасны и требуют своевременной медицинской помощи. В противном случае происходит патологическое сужение семявыводящего протока, вследствие чего семенная жидкость блокируется в яичках.

Обструктивная форма азооспермии может быть приобретенным нарушением после полученных травм и болезней позвоночника. Факторами, обуславливающими развитие этого заболевания, выступают:

  • травмы позвоночного столба;
  • межпозвоночные грыжи;
  • перекрут семенного канатика;
  • паховая грыжа.

Травматическим фактором являются также операции на половых органах, вследствие которых может развиваться обструкция семявыводящих путей.

Еще одна причина обструктивной азооспермии – это вазэктомия. Это хирургическая процедура, проводимая с целью стерилизации мужчины.

Секреторная азооспермия развивается вследствие:

  • врожденных дефектов строения половых органов;
  • медикаментозной терапии;
  • радиоактивного облучения;
  • гипогонадизма;
  • ретроградной эякуляции;
  • тяжелых интоксикаций организма;
  • операций на яичках.

Так как проблема заключается именно в нарушении работы яичек, секреторная азооспермия выступает следствием недоразвитости тестикул. Эта проблема может быть как врожденной, так и приобретенной, в результате нарушения выработки мужских половых гормонов (андрогенная недостаточность).

Функцию яичек могут угнетать некоторые медицинские препараты. Лекарства на основе кортикостероидов, некоторые виды антибиотиков и химиотерапия могут выступать причиной мужского бесплодия.

Секреторная азооспермия является частью симптомокомплекса лучевой болезни. Именно бесплодие считается одним из рано проявляющихся последствий воздействия больших доз радиоактивного излучения на организм человека.

Ретроградная эякуляция – это нарушение выведения семенной жидкости, при которой она забрасывается в мочевой пузырь, а не смешивается с секретом простаты и выходит через уретру. По сути, азооспермию и ретроградную эякуляцию можно считать одним и тем же нарушением, хоть это не совсем верно, но последствием в этих двух случаях является отсутствие семенной жидкости и невозможность зачать ребенка.

Причины азооспермии

Виды азооспермии, причины появления

В зависимости от влияющих факторов азооспермия по происхождению делится на два вида:

Интересное  Всё о поллюциях

Первый вид — обструктивная азооспермия причины ее проявления кроются в проблемной проходимости семявыводящих каналов. Данная патология не позволяет сперматозоидам попасть в сперму. Первоочередной задачей для выявления причины непроходимости является определение наличия фруктозы, щелочной среды в сперме. Даже при их наличии количество семенной жидкости может не меняться. Такая патология хорошо визуализируется, опытный медработник сразу определит ее по увеличенному придатку семенника. Это и является причиной перекрытия проходимости протоков для сперматозоидов. Причиной появления болезни может быть в механических повреждениях или перенесенных на половом органе операциях.

Второй вид – необструктивная азооспермия связана с расстройством функциональной деятельности яичек. В этом случае сперматозоиды не производятся вовсе или производится небольшое их количество. Первопричина появления заболевания кроется в гормональном дисбалансе. То есть у мужчины присутствует низкий или слишком высокий уровень тестостерона. Еще к причинам данного типа заболевания можно отнести генетические нарушения. Патология определяет наличие несозревших половых клеток. Для выявления типа и сложности заболевания пациенту в первую очередь назначают пройти множественную биопсию яичек. Такую процедуру проводят путем забора материалов из разных областей яичек для дальнейшего гистологического исследования.

Медикаментозное лечение назначают, если причина болезни заключается в воспалительном процессе половых органов и гормональном дисбалансе, диагностируется азооспермия. Лечение проводится антибиотиками и как основной способ лечения является прием гормональных препаратов, которые помогают нормализовать уровень созревания сперматозоидов.

Если у пациента обструктивная форма заболевания в этом случае проводят микрохирургические операции. С их помощью восстанавливают проходимость протоков, приводят в баланс увеличенные вены семенного канала и яичка. Однако предварительно нужно выявить причину непроходимости, после чего определяется способ микрооперации.

Факторы, влияющие на появление азооспермии

Передвижение сперматозоидов может быть нарушено вследствие нескольких факторов:

  • перенесенные заболевания простаты или яичек инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность (у мужчины на генетическом уровне может находиться ген, оказывающий влияние на транспортировку сперматозоидов);
  • механические повреждения (травмы, перенесенные операции, непроходимость семявыносящих протоков);
  • варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов мошонки;
  • вазэктомия – операция по методу контрацепции (перевязывание или перерезание семявыводящих каналов);
  • врожденная патология – отсутствие семявыводящих каналов.

Все эти факторы относятся к виду необструктивная азооспермия, причины которой возникают в 60% случаев.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

  • негативное воздействие лекарственных средств (к ним можно отнести антибиотики, препараты для лечения раковых заболеваний, стероиды);
  • вредные привычки, к которым относятся курение, алкоголь, наркотики;
  • наследственные причины – это наличие гена, неблаготворно оказывающего влияние на производство сперматозоидов (синдром Клайнфельтера), на развитие половых органов (синдром Кальмана);
  • неправильное функционирование эндокринной системы заключается в том, что яички не способны правильно работать, что влияет на выработку сперматозоидов;
  • эякуляция ретроградная – это когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Провоцирующим фактором может выступать поражение спинного мозга, прием сложных лекарственных препаратов, сахарный диабет, проблема функции мочевого пузыря;
  • проведенные процедуры различного рода излучения, применяющиеся для устранения некоторых тяжелых заболеваний,азооспермия после химиотерапии;
  • иные факторы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неопущение яичек, влияние пестицидов все это может негативно отразиться на функционировании яичек и выработке сперматозоидов.
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно