Применять ли антибиотики при пиелонефрите дома?

Методика антибиотикотерапии

Перед назначением лечения врач назначает ряд исследований для определения типа бактерии, вызвавшей развитие болезни. Берется биоматериал пациента, который высеивается в специальную питательную среду. Благодаря этому определяется вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам, тем самым подбирается наиболее эффективное лекарство.

Однако до получения результатов посева лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется препаратами широкого спектра действия. Список лекарственных средств, чаще всего используемых для терапии данной болезни:

  1. Антибиотики пенициллиновой группы, точнее, это препараты из ряда пиперациллинов. Эти достаточно современные лекарственные средства показывают одинаково хорошую эффективность при борьбе как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. К таким препаратам относят Пиперациллина натриевую соль, Исипен, Пипракс и Пипрацил. Лекарства вводятся пациенту в виде инъекций внутримышечно или же внутривенно.
  2. Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы. Они представлены как в таблетках, так и в виде раствора. К таким лекарствам можно отнести Зетсил, Пентрексил, Ампициллин и пр.
  3. Цефалоспорины. Такие вещества являются производными 7-амилоцефалоспориновой кислоты. Самые лучшие на данный момент — препараты четвертого, т. е. последнего поколения, которые отличаются от своих предшественников более широким спектром действия. К этим лекарствам относят Цефанорм, Ладеф, Цепим и т. д. Они производятся только в виде растворов для внутримышечного введения.
  4. Антибиотические средства, принадлежащие к группе бета-лактамов, которые также называют карбапенемами. Они выделяются на фоне других препаратов высокой эффективностью. Данные лекарства могут успешно бороться с целым рядом аэробных и анаэробных микроскопических живых организмов.
  5. Большую группу антибиотических препаратов составляют средства на основе левомицетина. Их основное применение заключается в лечении организма от почечных заболеваний, в том числе и от пиелонефрита. Действие таких лекарств базируется на разрушении синтеза белка патогенных бактерий. К препаратам подобного действия следует отнести: Лейкомецин, Отомицин, Треомицин, Хлороцид и пр.

По результатам посева препараты широкого спектра действия врач заменяет на узконаправленные антибиотики. Дальнейшее лечение продолжается уже только с применением данного средства до полного уничтожения возбудителя заболевания и выздоровления пациента.

Для лечения острой формы пиелонефрита существует тоже несколько групп лекарств, каждый из которых следует применять в зависимости от причины, повлекшей заболевание. Так, для борьбы с кишечной палочкой используют аминогликозиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс приема обычно длится около 2 недель. Чтобы вылечить больного от инфекции, спровоцированной бактерией протея, в медицинской практике используются гентамициновые, нитрофурановые, аминогликозидовые или ампициллиновые антибиотические средства. Если причиной развития пиелонефрита стал энтерококк, то эффективным будет сочетание Ампициллина с Гентамицином или Левомицетина с Ванкомицином.

Применение антибиотиков в уколах — это быстрый и эффективный способ доставки активного вещества по кровотоку к пораженным участкам почек, что позволяет провести успешное лечение в кратчайшие сроки.

Какие антибиотики пить при пиелонефрите?

Для того чтобы состояние пациента постепенно пришло в норму, урологи в последнее время применяют метод двухступенчатой противомикробной терапии.

Она строится на введении сначала уколом действующего вещества, а затем, когда состояние приблизится к нормальному, плавному переходу на таблеточную форму антибиотиков.

Такой подход значительно снижает финансовые затраты на лечение и значительно сокращает срок пребывания больного в условиях стационара. Минимальный прием противобактериальных средств составляет около двух недель.

Выбор средств осуществляется с учетом результатов проведенных исследований и состояния пациента. Для эффективного лечения пиелонефрита врач может назначить такие лекарственные средства как:

  • Аминогликозиды, к которым относят препараты: Гентамицин и Тобрамицин.
  • Если причиной заболевания послужили хламидии, тогда борьбу против них проводят Кларитромицином и Азитромицином.
  • На первых этапах применяют фторхинолоны, из которых наибольшей эффективностью отличаются Ципрофлоксацин и Офлоксацин.
  • Вещества, относящиеся к аминопенициллиновому ряду, такие как Ампициллин или Афлоксициллин.
  • Цефалоспорины из третьего и четвертого поколений (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Подбор антибиотиков производится на основе анализа мочи на бактериальный посев. Смысл этого исследования заключается в том, что урину помещают в специальную среду, благоприятную для размножения бактерий.

После проявления возбудителя проводят исследование на выявление уязвимости микроорганизмов к определенному виду лекарственных средств. Путем подобного подбора специалисты узнают, какой антибиотик лучший для борьбы с определенными видами возбудителей.

Какие средства лучше всего принимать женщинам?

Обычно женщинам, как и мужчинам, выписывают одни и те же препараты для эффективного устранения воспалительного процесса.

Однако важно учитывать то, что женская микрофлора, как и детская, уязвима, и нужно подбирать препараты, содержащие в себе щадящие вещества не только для микрофлоры, но и по воздействию на почечную систему. Врачи часто выписывают в подобных случаях препарат под названием Амоксиклав или Цефазолин, но важно помнить, что Цефазолин обладает узким спектром воздействия на патогенную микрофлору, и если он не принесет результата, его заменяют на другое средство

Врачи часто выписывают в подобных случаях препарат под названием Амоксиклав или Цефазолин, но важно помнить, что Цефазолин обладает узким спектром воздействия на патогенную микрофлору, и если он не принесет результата, его заменяют на другое средство

Что такое пиелонефрит

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в почках, вызванный действием патогенных бактерий. Они поражают сразу несколько частей этих парных органов:

  • интерстициальную ткань – волокнистую основу почки;
  • паренхиму – функционально активные эпителиальные клетки этих парных органов;
  • лоханки – полости в почке, похожие на воронку;
  • почечные канальцы.

Кроме чашечно-лоханочной системы, поражение может затронуть и клубочковый аппарат с сосудами. На ранней стадии заболевание нарушает главную функцию мембраны почек – фильтрацию мочи. Характерным признаком начала воспаления являются боли ноющего характера в области поясницы. Заболевание бывает острым и хроническим. При подозрении на пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу. Если своевременно не провести диагностику и не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

  • абсцесс почки;
  • гипотония;
  • сепсис;
  • бактериальный шок;
  • карбункул почки;
  • почечная недостаточность.

Острый

Пиелонефрит острой формы развивается в результате влияния экзогенных или эндогенных микроорганизмов, проникающих в ткань почек. Чаще отмечается правосторонняя локализация воспаления, что объясняется особенностями строения правой почки, которое вызывает ее склонность к застойным явлениям. В целом на острую стадию данной патологии указывают следующие признаки:

  • озноб, лихорадка;
  • нарастающая слабость;
  • тахикардия;
  • тупая боль в пояснице;
  • одышка;
  • температура в 38,5-39 градусов;
  • утомляемость;
  • нарушение оттока мочи;
  • головные и мышечные боли.

При двустороннем воспалении почек пациент имеет жалобы на боль по всей спине и животу. Гнойная форма заболевания вызывает боль, похожую на почечную колику. Нарушение оттока мочи проявляется учащением позывов к мочеиспусканию. Кроме того, ночной диурез преобладает над дневным. На фоне этих симптомов могут появиться отеки и повыситься артериальное давление.

Хронический

В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением его острой формы. Самой распространенной причиной выступает неправильно подобранное или отсутствующее лечение. Также в группу риска попадают пациенты, у которых нарушен пассаж мочи по верхним мочевым путям. Третья часть больных страдает этим заболеванием с детства из-за вялотекущего воспаления паренхимы чашечно-лоханочного аппарата почки.

Хронический пиелонефрит имеет волнообразный характер: ремиссии сменяются периодами обострения. Этим и обусловлена смена клинической картины. Во время обострения симптоматика схожа с острой формой патологии. В период ремиссии признаки выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические пульсирующие или ноющие боли, которые чаще возникают в состоянии покоя. На их фоне появляются:

  • астения – эпизодическая слабость;
  • быстрая усталость;
  • небольшое повышение давления или температуры.

Антибиотики для лечения пиелонефрита у женщин

Болезнь почек пиелонефрит среди мужского населения встречается в 6 раз реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями женского организма – более коротким мочеиспускательным каналом и более близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию, откуда может легко проникать инфекция.

Различают две формы пиелонефрита:

  • Острая. Характеризуется резким ухудшением физического состояния, активным проявлением типичных симптомов;
  • хроническая. Чаще всего является следствием неполного излечивания острой формы, сопровождается чрезмерной утомляемостью.

Острая форма требует немедленной терапии и, наиболее часто, госпитализации. Период лечения может занимать от 5 дней до двух недель. При хронической форме заболевания назначаются курсы амбулаторного лечения по 6-8 недель 1-2 раза за год.

Если при заболевании почек хроническом пиелонефрите возникают рецидивы и обострения, то лечатся они так же, как и острый  пиелонефрит. Какие антибиотики принимать пациенту, решается исходя из характеристик и общего действия на организм каждого препарата. Врачом могут быть назначены противомикробные средства следующих групп.

  • Цефалоспорины (зиннат, цефалотин, цефуроксин). Мощные антибактериальные препараты, уничтожающие практически всех болезнетворных микробов. Не действуют на энтерококков. Отрицательные и побочные действия на организм человека минимальны;
  • Пенициллины (оксациллин, метициллин). Препараты, переносимые организмом довольно легко. Они высокоэффективны в борьбе с большинством известных бактерий, кроме стафилококка;
  • Фторхинолоны. Внутримышечное введение препарата направлено на скорейшее избавление как от острого, так и от хронического пиелонефрита. Ципрофлоксацин – один из наиболее часто используемых и эффективнейших препаратов этой группы;
  • Карбапенемы (меронем, имипинем). Одинаково эффективно действуют на большинство вызывающих воспаление почек микроорганизмов;
  • Аминогликозиды (гентамицин, амикацин). Сильнейшие препараты, назначаемые в крайних случаях, так как могут быть токсичны для организма. Убивают как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору.

Наряду с антибиотиками при пиелонефрите у женщин могут быть назначены уросептики для повышения эффективности основного препарата и снижения числа бактерий. Также специалисты рекомендуют соблюдать правильное питание, исключив из рациона маринованные и соленые продукты, жирные и острые блюда. В период лечения стоит пить как можно больше жидкости.

Назначение антибиотиков последнего поколения при пиелонефрите почек

На сегодняшний день среди лекарственных препаратов известны антибиотики нескольких поколений. Группы противомикробных лекарств каждого последующего поколения превосходят своих предшественников по многим параметрам. Антибиотики последнего поколения лучше предыдущих тем, что имеют гораздо более широкий спектр своего действия, почти не вызывают побочных эффектов и меньше вредят организму.

В настоящее время таких препаратов производится множество, и относятся они к разным группам. Итак, если диагностирован острый или хронический пиелонефрит, какие антибиотики принимать среди лекарств последнего поколения?

  1. Цефалоспорины – цефотаксим, цефпиром.
  2. Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Аминогликозиды – амикацин, изепамицин.
  4. Пенициллины – пиперациллин, пипракс, исипен.
  5. Карбапенемы – имипенем, меропенем.

На основе результатов исследования препаратов и в зависимости от состояния больного пиелонефритом могут быть назначены более безопасные или более эффективные антибиотики. Цефалоспорины предпочитаются при хроническом пиелонефрите из-за своей способности оставаться в почках долгое время. Фторхинолоны, напротив, чаще выбираются при острых формах заболевания, благодаря своим сильнейшим бактерицидным свойствам.

Принимая антибиотики, необходимо соблюдать меры предосторожности. В период лечения противопоказан алкоголь и самостоятельная коррекция дозировки и сроков приема лекарств

Также рекомендуется пропить курс лекарств против дисбактериоза.

При соблюдении указаний врача и всех нюансов курса лечения можно победить не только острую, но и хроническую форму пиелонефрита.

Делитесь своим опытом приема антибиотиков для лечения пиелонефрита в . А также смотрите видео о препаратах при пиелонефрите.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс

С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети

При хронической форме

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.
Интересное  Частое мочеиспускание у мужчин, причины и основные принципы терапии

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин. Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол. Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для детей

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Общие рекомендации

Эффективное лечение пиелонефрита любой формы возможно не только при регулярном приеме лекарственных препаратов, но и при выполнении всех рекомендаций доктора в отношении образа жизни и диеты.

Для предупреждения развития различных осложнений надо придерживаться следующих правил:

  1. в случае острого начала болезни или рецидива следует строго соблюдать постельный режим;
  2. помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться;
  3. обеспечить достаточное количество сна. Помимо полноценного 8-часового ночного отдыха также следует отводить от часа до трех для дневного сна;
  4. пить много жидкости. Рекомендуется использовать чистую воду, соки из овощей и фруктов, некрепкий сладкий чай, компот, кисель. Количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше двух с половиной литров в сутки;
  5. следить за мочеиспусканием. В дневное время стараться опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа;
  6. держать поясничную область в зоне проекции почек в сухом тепле. При пиелонефрите опасно как переохлаждение, так и избыточный перегрев. Поэтому надо следить, чтобы тепло было умеренным.

Особое внимание уделяется и ежедневному рациону. С лечебной целью врач назначает диету «Стол №7»

При этом запрещаются острые, копченые, соленые блюда. Исключается жирная пища, мясные и рыбные бульоны, алкоголь, кофе, напитки с газом, любая консервация. Также не следует употреблять в пищу горчицу, майонезы, кетчупы. Лечебное питание при пиелонефрите предусматривает только отваренные блюда или приготовленные на пару. Следует полностью отказаться от жареных и тушеных блюд. Ежедневный рацион должен включать овощные супы, каши из круп, отварные или паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Из овощей можно употреблять такие овощи как тыква, кабачки, морковь, картофель, свекла, помидоры. Также можно есть яйца, подсушенный хлеб.

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Список источников: 

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Основные виды препаратов при пиелонефрите

Существует несколько групп антибактериальных составов, наиболее активно подавляющих деятельность патогенных микробов в почках и мочевом пузыре:

  • антибиотики при пиелонефрите у женщин подбирают с учётом степени тяжести заболевания, уровня кислотности мочи, характера процесса (острый либо хронический). Средняя продолжительность лечения для одного курса – от 7 до 10 дней. Способ применения: парентеральное введение (инъекции) либо перорально (таблетки);
  • антибиотики при пиелонефрите у мужчин уролог подбирает с учётом тех же факторов, что и у женщин. Способ применения зависит от степени тяжести почечной патологии. Для скорейшего устранения признаков при активном воспалительном процессе назначают растворы для внутривенного введения.

Эффективные препараты:

  • группа фторхинолоны. Антибиотики часто выбирают в качестве составов первой линии лечения воспалительных процессов в почках. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин. Назначают таблетки либо уколы в зависимости от тяжести течения. Применение – 1 либо 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • группа цефалоспорины. При неосложнённом течении патологии назначают составы 2 поколения: Цефуроксим, Цефаклор (трижды на день, от недели до 10 дней). Для лечения тяжёлых форм пиелонефрита у женщин и мужчин назначают средства 3 поколения. Эффективны таблетки: Цефиксим, Цефтибутен (1 или 2 раза в сутки, от 7 до 10 дней). Реже назначают цефалоспорины 1 поколения: Цефазолин, Цефрадин (2 либо 3 раза за сутки на протяжении 7–10 дней);
  • группа β-лактамы. Препараты не только купируют воспалительный процесс, но и губительно действуют на стафилококки, синегнойную палочку. Ампициллин, Амоксициллин назначают в форме таблеток и растворов для инъекций. Оптимальные сочетания: Амоксициллин плюс клавулановая кислота, Ампициллин плюс Сульбактам. Продолжительность терапии – от 5 до 14 дней, дозировка и частота применения зависит от течения болезни – от двух до четырёх введений либо приёмов;
  • группа миногликозидные аминоциклитолы. Назначают при гнойном пиелонефрите. Эффективные препараты третьего и четвёртого поколений: Изепамицин, Сизимицин, Тобрамицин;
  • группа аминогликозиды (препараты второй линии). Амикацин, Гентамицин. Применяют при выявлении внутрибольничной инфекции либо при осложнённом течении пиелонефрита. Часто комбинируют с цефалоспоринами, пенициллинами. Назначают инъекции антибиотиков 2 либо 3 раза в день;
  • группа пенициллины, разряд пиперациллины. Новые составы 5 поколения. Широкий спектр действия, подавляют активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают внутривенно и внутримышечно. Пипрацил, Исипен, натриевая соль, Пициллин.
Интересное  Что такое болезнь Пейрони: симптомы, классификация и современные методы лечения

Что такое пиелонефрит?

Болезнь начинается с единичного воспаления почечных структур, таких как чашечка и лоханка, но в дальнейшем, если не прилагать никаких усилий по излечению от недуга, бактерии распространяются дальше, что усиливает симптоматику заболевания и усложняет лечебные мероприятия.

Чаще всего пиелонефрит возникает в результате попадания в организм патогенных бактерий, таких как:

кишечная палочка – этот вид микроорганизмов бывает патогенным и условно-патогенным, то есть обитающим в пищеварительной системе человека, но иногда участвующим в начале инфекционного поражения почек;
протей – микроорганизм, возникающий в результате неправильного соблюдения гигиенических условий, чаще всего на кухне и помещениях с редкой санитарной обработкой;
Энтерококк – бактерия, входящая в ряд бактерий пищеварительной среды, но в какой-то момент меняющая свою локацию и провоцирующая воспалительный процесс.

Обычно происходит так, что причиной появления заболевания служит не одна, а несколько бактерий патогенного характера. Иногда к ним наслаиваются грибковые образования.

Бактерии могут поселиться в любом из органов в человеческом теле и через постоянно циркулирующую кровь перейти в почечную систему, такой вид передачи инфекции называется гематогенный.

У женщин более развит восходящий путь для атаки бактерий. Поскольку из-за анатомического строения уретра женщины меньше и шире, чем у мужчины, она притягивает множество микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Третий по распространенности попадания инфекции путь – это лимфатический.

Важно отметить, что заболевание способно протекать в двух стадиях: острой и хронической. При обострении заболевания у человека наступает острая стадия, характеризующаяся ярко выраженными симптомами

Если не принять меры по устранению заболевания, тогда оно перейдет в хроническую форму.

Лечение в подобных случаях требует длительного медицинского вмешательства и особой диеты.

Выделяют формы пиелонефрита:

  • острый пиелонефрит — заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением;
  • хронический пиелонефрит — признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала или наличия за этот период не менее двух рецидивов (обострений);
  • первичный пиелонефрит — протекает на фоне снижения как местного, так и общего иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции;
  • вторичный пиелонефрит — протекает на фоне неправильного развития почек и мочевых путей (наиболее часто встречаются следующие пороки развития: удвоение почек, дистопия почек (нарушение месторасположения почек), нефроптоз, повышенная ветвистость лоханки, синдром Фрейли, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник, уретероцеле).

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка. Общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, иногда рвота. Местные признаки: боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании в этой зоне. При вовлечении в процесс мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) на первый план выступает учащенное болезненное мочеиспускание, боли в животе. Дети грудного возраста плачут и ведут себя более беспокойно перед и во время мочеиспускания. В периоде новорожденности пиелонефрит чаще развивается у мальчиков. В дальнейшем, особенно в период становления половой функции, чаще болеют девочки.

Очень важно помнить, что нередко инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно. Настораживающие признаки: быстрая утомляемость ребенка, изменчивость настроения, бледность, возобновление энуреза (или ребенок часто встает ночью в туалет)

Нередко это заболевание диагностируют при случайном выявлении изменений в анализах мочи при оформлении в детские коллективы или при обследовании по поводу другой патологии.

Диагноз устанавливают лишь при наличии изменений в моче, выявляемых с помощью лабораторных методов диагностики:

  • при общем анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия, следовая протеинурия (повышенное количество белка в моче) и гематурия (элементы крови в моче);
  • бактериологическое исследование мочи — выявляются бактерии в моче (нужно повторять исследование от 3 до 7 раз, при наличии диагностически значимого титра бактериурии назначается терапия);
  • при проведении пробы Зимницкого — может наблюдаться изменение относительной плотности мочи.

Также при необходимости могут проводиться дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • при общем анализе крови — часто выявляют лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов), нейтрофилез (разновидность лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — признак воспаления);
  • при УЗИ почек — увеличение размеров почек при остром пиелонефрите;
  • при нефросцинтиграфии — изменение функционального состояния почечной ткани, аномалии развития почек, изменение количества нормально функционирующей ткани почек;
  • при экскреторной урографии — могут выявляться анатомические особенности строения почек, их положение, смещаемость, формы и размеры, строение и состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря;
  • при цистоскопии оценивается — состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, расположение и форму устьев мочеточника, выявляются аномалии развития мочевого пузыря.

Обязательные условия для постановки диагноза — это:

клиническая триада (лихорадка, боль в пояснице, дизурия), лабораторные данные (лейкоцитурия, бактериурия), инструментальные данные (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография).

Оцените статью
Добавить комментарий