Что такое ретроградное семяизвержение, чем оно опасно и как его вылечить

Что такое ретроградное семяизвержение, чем оно опасно и как его вылечить

Что такое ретроградное семяизвержение, чем оно опасно и как его вылечить
0
2
26 апреля 2020

Что значит ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме

Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом. Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал. Изредка описанный процесс меняется, что сопровождается забросом семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выбросом во внешнюю среду. Ощущения, сопровождающие оргазм, при этом остаются прежними, однако из головки пениса почти не выделяется сперма (в особо тяжелых случаях она отсутствует вовсе).

Причины развития

Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

  • сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы;
  • инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга;
  • травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли;
  • расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции);
  • пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами);
  • плохое снабжение кровью органов малого таза;
  • гиперплазия простаты, простатит;
  • прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотиков.

Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.

Проявления нарушения после ТУР

Травмы после оперативного вмешательства могут стать причиной ретроградной эякуляции

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:

  • спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки;
  • травм мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:

  • снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения;
  • изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной);
  • подтвержденное бесплодие.

Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.

Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
  2. Хронический геморрой.
  3. Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

  1. Травмы поясницы или половых органов.
  2. Опухоли.
  3. Менингит.
  4. Алкоголизм.

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

  1. Наличие уретральных клапанов.
  2. Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

  1. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
  2. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Лечение ретроградной эякуляции

При выборе консервативного или оперативного способа лечения учитывается форма и характер заболевания, общее состояние организма и причины, спровоцировавшие его появление.

В случаях, когда ретроградная эякуляция является побочным эффектом после приема Омника или других альфа-адреноблокаторов, пациенту рекомендуется временное прекращение курса до восстановления эякуляции. Как правило, через 1-2 недели сперма начинает выходить наружу естественным путем, а в анализе мочи примеси семенной жидкости не определяются. Иногда положительный эффект дает замена препарата аналогом.

Интересное  Паховая эпидермофития

Консервативное лечение

При отсутствии каких либо анатомических дефектов восстановить естественную эякуляцию удается консервативными способами.

Основой терапевтического курса являются медикаментозные средства для повышения тонуса мышц, образующих мочепузырный сфинктер. Пациенту могут быть назначены инъекции эфедрина сульфата или Мидодрин в таблетках.

При ухудшении психоэмоционального состояния мужчины в курс вводятся антидепрессанты. Если расстройство возникло на фоне гормонального дисбаланса, врач может назначить гормоносодержащие препараты для повышения уровня андрогенов.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать такие народные средства:

  1. Отвар из корня любистока. Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане в течение 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл три раза в день.
  2. Отвар из душицы и календулы. Цветки смешивают в пропорции 2:1, столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимать средство следует по 150-200 мл трижды в день.
  3. Травяной чай. Для приготовления чая смешивают в равных пропорциях ромашку, пустырник, мяту, шиповник. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 5-10 минут.

Консервативное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

  • электростимуляцией;
  • иглоукалыванием;
  • рефлексотерапией;
  • массажем предстательной железы.

Для улучшения кровообращения в области малого таза рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, включающий приседания, подъем таза из положения лежа на спине, хождение на ягодицах, шаг с подъемом коленей, наклоны туловища в стороны.

Оперативное лечение ретроградной эякуляции

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом лечения для тех пациентов, у которых сперма в моче является следствием врожденных и приобретенных физиологических дефектов, наличия опухолевых образований. Оперативное лечение ретроградной эякуляции применяется и после неудачной ТУР простаты, вызвавшей образование спаек и нарушение работы мышц шейки мочевого пузыря.

В зависимости от наличия анатомических патологий операция предполагает рассечение спаек, пластику сфинктера мочевого пузыря, восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с декомпенсированными патологиями внутренних органов, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Аноргазмия

Методы лечения

Незамедлительное лечение ретроградного семяизвержения необходимо в тех случаях, когда патология препятствует деторождению. Как правило, это достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тех причин, которые вызвали заболевание. Так, если патология развилась вследствие неконтролируемого приема лекарственных препаратов, отказ от их применения или же замена другими медикаментозными средствами способны привести к нормализации процесса выделения спермы.

Улучшить кровообращение в области малого таза и устранить застойные процессы, приведшие к данному заболеванию, поможет ведение активного образа жизни и регулярные умеренные физические нагрузки.

Если же ретроградная эякуляция развилась на фоне сахарного диабета, пациенту может быть назначен прием лекарственных препаратов на основе тиоктовой кислоты. Лечение такими препаратами, как «Тиогамма», «Октолипен» и другие улучшает работу нервных волокон за счет ускорения энергетического метаболизма и утилизации глюкозы.

Для восстановления нормального функционирования сфинктера мочевого пузыря применяются эфедрин, мидодрин и другие препараты, оказывающие подобное действие.

Кроме медикаментозной терапии к консервативным методам лечения относят также рефлексотерапию, электростимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и другие физиотерапевтические процедуры.

Иногда пациентам помогает применение следующего метода: мужчине необходимо совершать половой акт только при полностью наполненном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан пузыря максимально закрыт и поэтому семенная жидкость будет попадать в уретру.

При наличии врожденных патологий и неврологических нарушений лечение проводится исключительно путем оперативного вмешательства. Перед операцией пациента обследуют на предмет отсутствия противопоказаний:

  • Наличия сахарного диабета на стадии декомпенсации (нормальный уровень глюкозы в крови не поддерживается никакими способами).
  • Наличия аденомы предстательной железы.
  • Острых воспалительных процессов и инфекций в мочевых путях.
  • Структуры уретры.
  • Патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой и легочной систем на стадии декомпенсации.

Сфинктеропластика мочевого пузыря

Оперативное лечение может проводиться несколькими методами: путем выполнения сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики или реконструкции стриктуры уретры и так далее.

В тех случаях, когда ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом на последней стадии или же является следствием неудачно проведенной операции, лечение независимо от примененного метода не даст ожидаемых результатов. Это связано с необратимыми повреждениями нервных окончаний, регулирующих работу мочевого пузыря.

Данная патология не представляет угрозы для здоровья мужчины, однако становится серьезным препятствием к зачатию ребенка. Если медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство не дали желаемого результата, или же у пациента есть противопоказания к проведению операции, применяется ЭКО (экстракорпоральное искусственное оплодотворение).

Оплодотворение проводится путем забора посторгазменной мочи, выделение и нее спермы мужчины и искусственного введения ее в матку женщины или же путем естественного высвобождения мочи во влагалище после окончания полового акта.

Интересное  Особенности диеты при камнях в почках у мужчин

Описание болезни

Ретроградная эякуляция (РЭ) характеризует состояние, когда сперма оказывается в мочевом пузыре, а не в мочевыводящем канале. Обычно патологию разделяют на частичную и полную.

При одной эякуляции в норме выделяется около 2-6 мл спермы. При частичной форме отклонения ее объем сокращается до 1-1,5 мл. При отсутствии семя диагностируется полная патология.

Многих интересует, вредна ли РЭ. Проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь не вредно, она просто соединяется с мочой и нормально выводится из организма. Проблемы возникают при отсутствии возможности у партнёра зачать ребенка природным путем.

Также вероятно формирование психологических проблем. Отсутствие спермы после оргазма в течение продолжительного времени может привести к уменьшению выраженности ощущений при эрекции и чувству мужской неполноценности.

Последнее способно сказаться на качестве и частоте сексуальной жизни и потенции, что провоцирует развитие застойных явлений в тазу и простатит.

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Причины

Причины данной патологии делятся на две категории: врождённые и приобретённые.

К врождённым дефектам формирования мочеполовой системы относят такие пороки, как аномалии мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков, наличие клапанов в уретре, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.

К приобретённым причинам относят: патологические сужения и спайки мочеиспускательного канала, замещение соединительной тканью мышц шейки мочевого пузыря, синдром переполнения вен тазовых органов. Так же, возможной причиной возникновения могут быть гормональный дисбаланс и старческие изменения в мужском организме.

Ретроградная эякуляция может быть осложнением после операций и инвазивных исследований, например, трансуретральная резекция мочевого пузыря, ТУР простаты и аденомы простаты, удаление забрюшинных лимфатических узлов и симпатических нервных стволов, которые иннервируют мочевой пузырь, операции на толстой кишке, точнее на её дистальном конце. Некоторые заболевания ЦНС могут способствовать возникновению ретроградной эякуляции. К ним относятся: менингит, менингоэнцефалит, хроническая гипергликемия (происходит нарушение питания и повреждение нервных стволов), травма позвоночника и спинного мозга, демиелинизирующие заболевания ЦНС.

К этим препаратам относят: препараты снижающие давление (бисопролол, пропранолол, соталол, атенолол, небиволол), нейролептики (рисперидон, амисульприд, клозапин, оланзапин, кветиапин, зипрасидон), препараты от депрессии, α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин).

Часто к ретроградной эякуляции приводит приём препарата урорек. Урорек является препаратом высокоселективного воздействия на альфаадренорецепторы-1 которые в больших количествах располагаются на стенках предстательной железы и в сфинктере мочевого пузыря.

Основное его действие – это расслабление гладких мышечных волокон проксимального конца уретры, поэтому во время эякуляции они не успевают сократиться, и семенная жидкость полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь.

Симптомы

  • Малое количество выделяемой семенной жидкости.
  • Полное невыделение семенной жидкости в процессе коитуса (анэякуляция).
  • Помутнение постэякуляторной мочи и выделение с ней спермы.
  • Невозможность зачатия детей.

При длительном отказе от лечения возникают психические симптомы:

  • Снижение самооценки и чувства собственного достоинства.
  • Психологически ассоциированные снижение половой. чувствительности и снижение или полное отсутствие оргазма.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Развитие эмоциональной лабильности и депрессивных состояний.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

  • Спайки уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.

Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение

Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность.

Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.).

Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.

Симптомы ретроградной эякуляции

Признаков патологии немного – просто меньше спермы выходит при оргазме, да моча иногда получается мутной. К тому же все происходит безболезненно, поэтому вы можете даже  не заметить, когда во время очередного мочеиспускания сперма выйдет из тела естественным образом смешавшись с мочой.

Интересное  Эффективные свечи с прополисом от простатита

Обнаружить РЭ можно в клинике при анализе мочи, причем вскоре после мастурбации.

“Что же случилось, откуда у меня взялась эта болезнь?”, спросите вы. Обычно отверстие в мочевом пузыре перекрывается, чтобы сперма могла двигаться только в правильном направлении. Однако есть целый список причин, которые могут вызвать сбой в этом механизме.

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию

Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе

По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Электронейрография
  • Электромиография;
  • Уретроскопия.

Для увеличения кликните по изображению

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

  1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
  2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
  3. мужское бесплодие.

Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Определить заболевание возможно по различным признакам.

Самые частые симптомы:

  • Сухой оргазм, то есть отсутствие эякулята после кульминации;
  • Выведение 2-3 капель мужского семени;
  • Замутненная моча с видимыми следами спермы.

При данной болезни диагностируется мужское бесплодие, однако семенная жидкость сохраняет свои свойства и пригодна для зачатия. При неизлечимых видах заболевания возможны формы альтернативного оплодотворения, при которых биологическим отцом все равно остается мужчина в паре.

Основные симптомы заболевания:

  • вывод небольшого количества спермы при эякуляции;
  • отсутствие спермы при эякуляции;
  • после семяизвержения моча становится мутной;
  • длительное отсутствие зачатия ребенка.

Метод диагностики в данном случае один – отклонение можно зафиксировать с помощью сдачи обычного анализа мочи – в ее составе будет установлено наличие сперматозоидов и их сопоставительное количество для определения объема.

Если болезнь зафиксирована, назначают ультразвуковое обследование органов малого таза для установления возможных причин. Также рекомендуется определить уровень сахара в крови, проанализировать образ жизни, возможность воздействия определенных препаратов, которые ранее принимались.

Терапия

Лечение ретроградной эякуляции не требует срочных мероприятий, если нет проблем с деторождением. Если требуется ее устранение, назначается терапия. Она основывается на причине патологии, которой чаще всего является последствия операции или приема лекарств, сахарный диабет.

Лечение включает такие методы:

  • стимуляция простаты;
  • рефлексотерапия (использование иглоукалывания для воздействия на нервные структуры);
  • хирургическая коррекция (проводится при наличии отклонений развития или приобретенных механических аномалий);
  • физиопроцедуры.

Для ликвидации проблемы необходимо повышение тонуса и усиление мышц области малого таза. При невозможности устранить проблему практикуются сношения при полном мочевом пузыре. Подобное приводит к тому, что сфинктер сокращается и сперма выделяется наружу.

Назначаются такие средства:

  • имипрамин;
  • мидодрин;
  • бромфенрамин малеат.

Их можно применять только при отсутствии анатомических и неврологических патологий. Иногда можно обойтись и без лечения препаратами. Устранить проблему можно при помощи упражнений, задействующих мышцы тазового дна.

Оперативное вмешательство

При пороках мочевыводящих путей, полученных при рождении, лечение хирургическое, однин из самых эффективных методов в подобной ситуации.

При неврологических отклонениях, допускается операция. Но перед ней назначается ряд диагностических мероприятий для выявления возможных заболеваний, способных повлиять на терапию и уменьшить вероятность положительного исхода.

Операция не проводится при:

  • острой воспалительной патологии мочевыводящих путей;
  • диабете в декомпенсации, при отсутствии постоянного контроля за уровнем сахара;
  • серьезных патологиях ЖКТ, сосудистой и легочной системы, способных привести к смерти пациента на операционном столе;
  • наличии доброкачественного образования простаты или состояние после трансуретральной резекции;
  • при стриктуре уретры;
  • первые полгода после инфаркта миокарда.

Вмешательство обеспечивает быстрое восстановление, прохождение спермы по нормальному пути. Возобновление всех функций происходит после операции приблизительно за 7-10 дней.

Комментировать
0
2
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев