Впч высокого онкогенного риска: диагностика и лечение

Впч высокого онкогенного риска: диагностика и лечение

Впч высокого онкогенного риска: диагностика и лечение
0
0
19 февраля 2020

Причины и симптомы заболевания

Заболевание никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета. На теле ВПЧ проявляет себя появлением папиллом и кондилом. Если не лечить и не удалять эти новообразования, то вирус будет дальше распространяться по всему телу.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Активировать штамм 45 типа могут следующие факторы:

  • острые и хронические заболевания, снижающие иммунитет;
  • стрессы, депрессии, постоянная усталость и чрезмерная раздражительность;
  • период до, во время и после беременности;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин и наркотические вещества);
  • малая физическая активность;
  • гормональный дисбаланс;
  • беспорядочные незащищенные половые связи (в том числе без проникновения, но с тесным соприкосновением слизистых оболочек).

Заражение ВПЧ часто происходит при половом контакте, либо тесном контакте с носителем вируса. Причем заболевание может долгие годы находиться в латентном состоянии (более 15 лет) и никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета.

Чтобы не создавать для вируса среды, приемлемой для его развития, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Лечить все заболевания сразу после обнаружения симптомов.
  3. Регулярно, в целях профилактики, посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить полный осмотр.
  4. Использовать средства контрацепции.
  5. Удалять бородавки и папилломы только с разрешения специалиста.

Если вирус все-таки попал в организм женщины, то она может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • кондиломы на гениталиях;
  • усиленное разрастание клеток эпителия в промежности;
  • необычно обильные выделения из влагалища;
  • зуд;
  • боль при мочеиспускании или половом акте;
  • образование наростов во влагалище.

Любой из этих признаков должен стать поводом для посещения врача, затягивание с лечением может быть очень опасно.

Нередко вирус выявляется на фоне венерических заболеваний (герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.) и по форме новообразований напоминает сыпь с плоскими наростами. Но появление остроконечных кондилом также может означать заражение ВПЧ 45 типа.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Многих интересует вопрос, опасен вирус папилломы человека или нет, ведь не редки случаи, когда организм сам излечивается от данного заболевания. Конечно, опасен! Для молодой здоровой девушки данная инфекция может быть относительно безопасной, однако риск появления серьезных осложнений все-таки остается. А если иммунная система ослаблена, данное заболевание может приобрести хроническую форму, которая обязательно будет сопровождаться неприятными и тяжелыми последствиями. Поэтому, внимательными к своему здоровью необходимо быть всем, ведь предположить, как именно поведет себя данная инфекция невозможно.

Для женщин вирус папилломы человека опасен тем, что некоторые его типы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) вызывают онкологические заболевания, а именно рак наружных половых органов, шейки матки, анальной области и острую дисплазию шейки матки. Данное осложнение может появиться как у женщин зрелого возраста, так и у молодых девушек. В повышенной группе риска курящие женщины.

Также при развитии ВПЧ на женских половых органах могут появиться остроконечные кондиломы. Это заболевание, конечно, не смертельно, но все же малоприятное, и требует лечения. Развитие такого распространенного заболевания, как эрозия шейки матки, тоже может быть вызвано ВПЧ. Это нарушения целостности эпителиального покрова, которое при кольпоскопии имеет вид небольшой ранки розового или красного цвета. Эрозия также может стать причиной развития атипичных или раковых клеток.

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше. ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Лечение ВПЧ

В фармацевтической промышленности пока не изобретён препарат, который бы мог целенаправленно и навсегда излечивать от любого вида ВПЧ. Вследствие этого, лечение ВПЧ у женщин, как и у мужчин, направлено на непосредственную деструкцию сформировавшегося очага и применения противовирусных препаратов. По некоторым данным, данный вирус вылечить невозможно и применяемое лечение способно только устранить его проявления

Очень важно даже после успешно проведённого лечения проходить регулярное обследование на предмет выявления рецидивов, которые регистрируются достаточно часто

Лечение ВПЧ у женщин и мужчин включает в первую очередь деструкцию сформировавшихся элементов. Существует достаточное количество методов, которые можно использовать для этой цели. Некоторые из методик разработаны целенаправленно в отношении определённого вида образований.

Удалять повреждённые ВПЧ клетки человека, а также развившиеся высыпания можно:

— методом криотерапии с эффективностью в примерно 60%;

— электрокоагуляцией с высоким процентом эффективности, но и со значительным процентом рецидивов;

— с применением радиоволновой терапии можно удалять лишь одиночные элементы, как правило, кондиломы;

— лазеротерапия характеризуется длительным заживлением участка воздействия и также высоким уровнем повторных высыпаний;

— Солкодерм, препарат, который применяется главным образом для удаления подошвенных бородавок;

— удаление элементов с применением Трихлоруксусной кислоты, которой рекомендовано обрабатывать только аногенитальную область;

— удаление с применением цитостатиков с эффективностью около 50%.

Следует помнить, что только использование одного из перечисленных методов не может привести к излечиванию от ВПЧ, так как в результате применения любого способа лишь удаляются внешние проявления наличия вируса в организме.

Лечение ВПЧ у женщин, как и у мужчин, нужно обязательно проводить с применением комбинированной терапии, которая включает и хирургическое лечение, и назначение противовирусных лекарственных средств. Достаточно часто рекомендуется к перечисленным этапам лечения добавлять и назначение иммуномодуляторов, которые способны сделать процесс лечения максимально эффективным.

Среди наиболее часто назначаемых противовирусных препаратов используют Генферон, Виферон, а среди иммуномодуляторов применяют Иммуномакс, Ликопид, Изопринозин, Интерферон.

Интересное  Список всех средств, препаратов и способов лечения импотенции у мужчин

До сих пор многие учёные высказывают предположение, что лечение ВПЧ у мужчин, а также у женщин, не является обязательным. На этот счёт существуют две теории: согласно первой излечиться от ВПЧ невозможно и он всегда будет диагностироваться в организме человека, а согласно второй теории, лечение нужно проводить в обязательном порядке, вследствие того, что есть примеры самостоятельного излечивания от ВПЧ даже без приёма каких-либо лекарственных средств.

В любом случае благодаря лечению иммунная система человека активно включается в процесс терапии и риск вирусной нагрузки на организм заметно снижается

Особенно важно не отказываться от терапии сформировавшихся кондилом, бородавок, при таком в некоторой мере и опасном заболевании, как папилломатоз гортани. К тому же все образовавшиеся элементы приносят некоторый косметический дефект, что порой и вынуждает противников теории лечения ВПЧ их удалять

Следует отметить, что, по последним данным, лечение ВПЧ у мужчин является обязательным в случае планирования в семье беременности, а также при отсутствии проявления каких-либо клинических симптомов течение 6 месяцев после выявления его в крови и отсутствия его самостоятельного элиминирования на протяжении данного срока.

Причины появления и пути заражения

Все штаммы вируса папилломы человека внедряются в ДНК после контакта с больным. Инфекция распространяется таким способом:

  • Во время сексуального контакта без использования средств защиты.
  • Во время родов от роженицы к младенцу.
  • Через предметы общего пользования в быту.

Самый распространенный способ заражения – секс без использования барьерных средств защиты. Женщины больше подвержены заражению. Нередко мужчина является переносчиком вируса, не зная об этом. Объяснение этому факту простое: у мужчин инфекция часто не проявляется и папилломы на половом органе бывают не всегда.

Инфицирование младенца во время родов происходит только при активной стадии вируса в организме роженицы. По этой причине каждая беременная должна провериться на папилломавирус еще на этапе планирования беременности.

1234

Контактно-бытовой путь заражения возможен при условии сильного ослабления иммунитета. Вирус присутствует во всех выделениях организма, может оставаться на предметах общего пользования. Заражение происходит при использовании общего полотенца, посуды. Стоит отметить, что из-за концентрации вируса в естественных выделениях организма, заражение может произойти во время глубокого поцелуя, при оральном сексе.

1 Типы ВПЧ

ВПЧ, или , относительно небольшого размера, относится к семейству Папилломавирусов. Внутри вирусной частицы находится двухцепочечная кольцевая ДНК. ВПЧ сам по себе не покрыт липидной оболочкой, что делает его простым вирусом.

В зависимости от типа ВПЧ заболевание будет проявляться по-разному. Это связано с тем, что некоторые из них поражают преимущественно кожные покровы, а другие — слизистые оболочки. Воздействие определенных типов ВПЧ связывают с трансформацией клеток, которые имеют отношение к канцерогенезу (образованию рака).

В зависимости от способности вируса провоцировать формирование злокачественного новообразования среди них можно выделить следующие группы:

  • высокий онкогенный риск — типы 16, 18, 45 и 56;
  • средний онкогенный риск — типы 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66;
  • низкий онкогенный риск — типы 6, 11, 42-44, 53-55.

Профилактика заболевания

Профилактические меры папилломавируса 45 штамма следующие:

  • Отсутствие беспорядочной половой жизни, использование средств контрацепции.
  • Регулярный профилактический осмотр у гинеколога.
  • Здоровое питание, отказ от вредных привычек, правильный режим дня.
  • Достаточная двигательная активность (занятия спортом, пешие прогулки).
  • Избегание стрессовых ситуаций, перенапряжений, перегрузок.
  • Прием поливитаминов и средств, укрепляющих иммунитет.
  • Бережное отношение к своему здоровью, выполнение всех предписаний врачей, долечивание всех заболеваний.
  • Вакцинация препаратами «Гардасил» и «Церварикс» в возрасте от 9 до 25 лет.

Несмотря на значительные успехи в медицине, лекарства от всех болезней еще не изобрели. Некоторые заболевания хотя и встречаются все чаще и чаще, но о своих «слабых местах» рассказывать не хотят.

Врачи не в силах помочь человеку, который сам не следит за своим здоровьем, игнорирует рекомендации и пренебрегает лечением

Иногда диагноз для пациента оказывается шокирующим, и чтобы этого не происходило, важно беречь себя. Лучше перестраховаться, чем всю жизнь жалеть об упущенном времени и возможностях

Следите за своим здоровьем!

Причины появления

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Мужской организм с крепкой иммунной системой может длительное время подавлять проявление активности вируса. Попадая в организм человека, ВПЧ определённый промежуток времени находится в латентном (спящем) состоянии. Чем более сильный иммунитет у человек, тем дольше будет длиться это состояние. В результате мужчины могут долгое время не знать о проникновении вируса. В целом, с момента инфицирования до активации ВПЧ может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Кондиломы на половом члене

Однако существуют определённые факторы, под воздействием которых папилломавирус может перейти в активную фазу, характеризующуюся внешними проявлениями в виде папиллом или кондилом. Среди таких факторов выделяются:

  • сбой иммунной системы;
  • появление ЗППП;
  • наличие хронических заболеваний в стадии рецидива;
  • длительный стресс.

Вследствие этого состояние здоровья ухудшается, организм становится слабым и восприимчивым к угрозам. Вирус, более не сдерживаемый иммунной системой, «просыпается» и начинает концентрироваться на кожном покрове или слизистой оболочке. Его большое скопление приводит к изменению клеточных структур, из-за чего в поражённой зоне возникают новообразования.

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Интересное  Диетическое питание при заболеваниях почек, рецепты и недельное меню

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

2 Проявления и диагностика инфекции

Большинство папилломавирусных инфекций являются самоограниченными и бессимптомными или непризнанными.

ВПЧ вызывают следующие болезни:

  • рак полового члена;
  • рак прямой кишки;
  • рак головы и шеи;
  • верруциформная эпидермодисплазия;
  • ;
  • бородавки;
  • рецидивирующий респираторный папилломатоз.

Любое проявление на слизистых полости рта, носа, наружных половых органов в виде кондилом или папиллом требует консультации дерматолога или онколога.

Последствием инфицирования ВПЧ 18-го типа является возникновение предраковых состояний и рака полового члена, прямой кишки и орофарингеальной области (полость рта и глотки).

Основным методом диагностики ВПЧ служит широко используемая на сегодняшний день полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого исследования можно обнаружить не только сам вирус, но и установить его тип и вирусную нагрузку в человеческом организме.

Если была диагностирована генитальная кондилома или папиллома, следует осмотреть половых партнеров пациента. Последние должны быть информированы доктором, что они являются заразными для неинфицированных лиц.

Как для мужчины, так и для женщины наиболее опасна папилломавирусная инфекция аногенитальной зоны, которая может существовать в виде 3 форм:

  • клинической — проявляется патологическими изменениями в области половых органов (кондиломы и папилломы), присутствуют необычные выделения;
  • субклинической — отсутствуют симптомы и изменения в области ПО и кожи, но в цитологических мазках и биоптате обнаруживаются пораженные вирусом клетки эпителия (данная форма чаще всего связана с бессимптомно протекающей дисплазией);
  • латентной — встречается при отсутствии визуальных изменений в области ПО, в мазках и биоптате, хотя при взятии соскобов для проведения ПЦР в них обнаруживается вирус.

Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

  1. 1Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. 2Кровотечение.
  3. 3Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. 1В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. 2Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. 3Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. 4Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. 5Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.
Интересное  Как использовать мяту на пользу организму

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

Последствия игнорирования болезни

У женщин ВПЧ имеет более серьезные и явные признаки, в то время как мужчина, являясь носителем вируса, долгое время, может и не подозревать о своей проблеме. Поэтому всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь, всегда необходимо помнить несколько правил:

  • использовать во время сексуальных контактов средства предохранения (презерватив), чтобы исключить передачу ВПЧ партнерше;
  • внимательно относится к состоянию своего здоровья, укрепляя и поддерживая иммунитет;
  • самостоятельно осматривать половые органы и анус – при обнаружении новообразований необходимо сразу же обращаться к врачу – так можно значительно снизить риск развития патологического процесса.

При игнорировании проявлений патологии и отсутствии своевременного лечения риск перерождения небольших новообразований в раковые опухоли возрастает в несколько раз. При своевременном обследовании и грамотно проведенном лечении развитие раковых новообразований при ВПЧ-16 значительно снижается.

Большое количество людей, особенно мужчин, после обнаружения у себя ВПЧ-16, задаются вопросом: как жить дальше? В случае, когда вирус прочно «поселился» в организме, все же необязательно нервничать и «бить тревогу».

Для предотвращения развития патологического процесса достаточно лишь внимательно и регулярно следить за состоянием своего здоровья — избегать случайных половых контактов; вовремя лечить заболевания, угнетающие иммунитет; поддерживать иммунную систему на определенном уровне; отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Тогда, возможно, вирус долгое время будет «дремать», не активируясь. Такие рекомендации необходимо соблюдать и мужчинам, и женщинам. Но представительницам прекрасного пола необходимо быть гораздо внимательнее: у мужчин от природы более сильный иммунитет, поэтому чаще всего они являются носителями патологии, чем страдают от ее проявлений.

Причины и симптомы заболевания

Вирус папилломы человека можно найти практически у каждого, часто люди не подозревают, что являются переносчиками ВПЧ. Дает о себе знать этот вирус в виде новообразований (бородавки, папилломы, кондиломы), которые могут появится на коже или слизистых человека. У людей, зараженных определенными штаммами ВПЧ, в несколько раз повышается риск онкозаболеваний.

Причины заболевания

Вирус папилломы человека содержит ДНК, поэтому проявляет себя только после внедрения в ядро клетки. Так как вирус существует в базальных клетках кожи, он особенно легко передается через трещины и царапины кожного покрова или повреждения слизистой оболочки. Чаще всего патоген попадает в организм во время полового акта. Презерватив не дает 100% защиты от ВПЧ. Источником патогена могут выступать внешние повреждения кожи переносчика.

Заразиться ВПЧ можно и другими способами:

1234

  • ребенком от зараженной матери во время естественных родов;
  • аутоинокуляция – вирус случайно переносят с одной области в другую (например, во время эпиляции или бритья);
  • бытовым путем – вирус некоторое время живет в окружающей среде и может передаваться от человека к человеку во время использования предметами личной гигиены;
  • переливание крови;
  • нестерильные условия во время хирургических вмешательств.

Несмотря на то что список возможных способов заражения ВПЧ большой, главным путем распространения остается половой акт.

Симптомы

Часто симптомы у мужчин впч могут долго не проявляться, как правило, вирус дает о себе знать в период ослабления иммунитета мужчины или сильных физических нагрузках.

Главный симптому мужчины вирус папилломы человека – это появление новообразований. Патоген воздействует на базальные клетки эпителия и вызывает рост тканей, таким образом появляются папилломы.

виды папиллом

Основные виды папиллом:

  1. Простые – их еще называют вульгарные или бородавки, выглядят как шарообразный нарост телесного цвета, со временем темнеет. Появлению нароста обычно предшествует жжение.
  2. Подошвенные – место локализации ступни, представляют собой плотные, грубые образования нарушающие рельефные линии на ступнях.
  3. Плоские – имеют незначительную высоту и овальную форму, цветом немного темнее кожи. Скопление нескольких папиллом могут со временем объединяться в одну. Возникают на лице, шее и грудной клетке.
  4. Нитевидные – имеют вытянутую форму со специфической тонкой ножкой. Возникают подмышками, вокруг глаз, в паховой зоне. Чаще всего появляется у мужчин старше 40 лет.
  5. Остроконечные – имеют вытянутую конусообразную форму. Появляются как поодиночке, так и группой, за короткий промежуток времени могут поразить обширный участок кожи. Место локализации: мужские гениталии, паховая зона, анус.
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно