Пцр мазок на впч высокого онкогенного риска

Пцр мазок на впч высокого онкогенного риска

Пцр мазок на впч высокого онкогенного риска
0
0
27 февраля 2020

3 Диагностика

При осмотре у дерматовенеролога и уролога нужно выявить кондиломы, бородавки, повреждения кожи и слизистых в области половых органов и ануса. Врач может уже на этапе осмотра дифференцировать проявления ВПЧ от меланомы, контагиозного моллюска и других заболеваний кожи. С этого начинается диагностика.

Визуально определить степень онкогенности не представляется возможным, необходимо сдать анализы.

Диагностика ВПЧ-инфекции у мужчин осуществляется с помощью следующих методов:

Исследование Описание метода
Анализы на цитологию и гистологию эпителиальных тканей (соскобы, биопсии) Берется соскоб из уретры, с поверхности образований, из анальной области. Материал наносится на предметное стекло, при надобности окрашивается и исследуется под микроскопом. Так выявляются патологические митозы (способы деления клеток), неправильная форма ядер, опухолевые клетки и т. д.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) Исследование является основным, самым точным методом диагностики. Оно используется не только для того, чтобы обнаружить вирус, но и чтобы определить его тип. Это имеет значение для определения риска озлокачествления и перехода в рак. Для проведения исследования может быть использован мазок, соскоб (делается щеточкой — с головки, с мочеиспускательного канала), берется кровь, моча

ПЦР имеет массу преимуществ: высокая специфичность, скорость за счет автоматизации, достоверность — вирус обнаруживается даже в небольшом количестве материала. При сдаче анализа нужно соблюдать следующие правила:

  1. 1. Исключить секс и прием любых медикаментов за 48 часов до забора материала.
  2. 2. Кровь сдавать натощак, предварительно исключив аллергены из диеты (шоколад, апельсины). Забор осуществляется из вены.
  3. 3. Мочу собирать утром натощак (за 8 часов до анализа не есть), обязательно в стерильный контейнер. Биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 4 часов.
  4. 4. Соблюдать правила личной гигиены.

Мазок не сдается во время острых заболеваний — простатита, уретрита, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, а также после приема антибиотиков.

Также существует несколько видов исследований, методика проведения которых различается:

Вид анализа Методика выполнения Результат
Качественный Определение наличия ДНК вируса в биоматериале Положительный/отрицательный
Генотипирование Определение вируса с идентификацией штамма Положительный/отрицательный
Комбинированный Узкоспециализированный метод, направленный на обнаружение 16-го штамма
  • Положительный;
  • положительный, в том числе обнаружен штамм 16;
  • отрицательный
Количественный Установление количества вирусных тел в 100 клетках
  • Вирусных клеток меньше 3 (риск развития рака минимальный);
  • 3-5 вирусных клеток;
  • вирусных клеток больше 5 (риск рака высокий)

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирус ПЧ

Вирус папилломы человека – один из самых распространённых вирусов у женщин, поражающий миллионы людей во всём мире. Это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Во многих случаях заражение происходит без каких-либо симптомов, и лишь появление остроконечных кондилом на гениталиях точно укажет вам на то, что вы инфицированы.

Конечно же существуют различные тесты для определения данного заболевания, например пап тест, но зачастую, даже они не могут показать точной картины и требуются дополнительные обследования для того чтобы поставить точный диагноз.

Что это такое?

Вирус папилломы у мужчин (ВПЧ) относится к числу наиболее опасных вирусов, известных науке. По разным данным вирусоносителями являются от 40 до 60 % популяции, причем большинство носителей даже не подозревают об этом. Бессимптомное носительство может длиться неопределенно долго, заболевание проявляется на фоне сильного или длительного угнетения иммунитета.

Интересное  Эффективные способы лечения почек пшеном: старинный рецепт приготовления и применения народного средства

На данный момент известно около 100 типов вируса, которые разнятся по внешнему виду кожных проявлений и степени онкогенного риска. По последнему признаку типы ВПЧ условно разделены на группу низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Заражению подвержены представители обоих полов, однако, проявляется папиллома у мужчин и женщин по-разному.

Типы новообразований

Папиллярные. Плоские образования с ноздреватой поверхностью, цвета здоровой кожи или немного темнее. Незначительно возвышаются над поверхностью кожи, образуются преимущественно на корпусе, подошвах, на лице.

Остроконечные кондиломы. Ярко-розовые столбчатые новообразования на слизистых оболочках или коже, возвышающиеся над поверхностью.

Могут быть одиночными и множественными, множественные кондиломы нередко располагаются группами типа «петушиного гребня» или «цветной капусты». Могут образовываться на коже половых органов, прианальных складок, впросвете уретры и прямой кишки.

В тяжелых случаях сильно разросшиеся кондиломы могут перекрывать просвет прямой кишки или мочеиспускательного канала полностью. Некоторые новообразования этого типа источают гнилостный запах.

Признаки поражения ВПЧ у мужчин могут проявляться и на других участках тела, бородавки разной локализации вызываются разными штаммами вируса.

Плоские кондиломы. Новообразования быстро разрастаются, распространяясь на здоровые ткани, зудят, в пораженных местах возможно ощущение жжения.

Пути заражения

Вирусы – одна из наиболее загадочных форм жизни, вне организма-хозяина они представляют некое подобие кристаллов сложного состава и структуры. Вирусные частицы настолько малы, что могут внедряться в тело будущего носителя через любые микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек.

Вирус папилломы человека передается только от человека человеку. Некоторые штаммы могут поражать и животных, но случаи заражения от домашних любимцев медицине неизвестны. Наиболее вероятно заражение по одному из трех путей.

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска

Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

1. Как можно заразиться?

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Лечение

Эффективного лечения папилломы вируса человека, научно доказанного медициной, не существует. Считается, что здоровая иммунная система устранит вирус в период от 6 до 12 месяцев. Что делать в случае выявления ВПЧ онкогенного типа в анализах? При отсутствии клинических проявлений лечить вирус не имеет смысла. Однако в случае ослабленного иммунитета могут назначаться препараты, укрепляющие защитные функции организма и противовирусные. Их применение должно быть обдуманным и назначаться только грамотным специалистом.

Выявление ВПЧ онкогенного типа высокой вирусной нагрузки говорит об активации вируса. Врачом будет назначено лечение, направленное на устранение симптомов и снижение риска образования опухоли. Низкий показатель вирусной нагрузки говорит о латентной форме вируса или начальной стадии его активности.

При проявлении клинических симптомов необходимо провести обследование и лечение:

  • сдать анализы на ВПЧ онкогенного типа (скрининг, генотипирование, соскоб, количественное определение);
  • исследовать измененные ткани под микроскопом (кольпоскопия, цитология, биопсия);
  • удалить или прижечь пораженные участки ткани (криодеструкция, лазер, электрокоагуляция, радиоволны);
  • принимать препараты по назначению врача в соответствии с поставленным диагнозом.

2 Как происходит заражение?

Чтобы заразиться ВПЧ, на коже должны быть микротравмы, трещины, расчесы. Источником инфекции может быть и человек, у которого нет никаких травм. Возможны следующие пути передачи вируса:

  1. 1. Половой — основной путь, который реализуется, если у одного из партнеров на половых органах есть проявления инфекции. Презервативы нельзя считать гарантированной защитой от ВПЧ. Причиной заражения может быть не только традиционный половой акт, но и оральный, анальный. Соответственно механизму заражения определяется и локализация процесса — на половых органах, анусе, в полости рта.
  2. 2. Контактный — в общественных бассейнах, банях, через поврежденную кожу при совместном проживании с инфицированным.
  3. 3. Аутоинокуляция — это распространение процесса у уже зараженного человека при бритье, удалении волос, что вызывает мелкие повреждения кожи. Инфекция проникает в них, и образуются бородавки.
  4. 4. Заражение во время косметологических процедур — стрижки, маникюр и т. д. Причиной становится плохая предстерилизационная обработка, дезинфекция и стерилизация инструментов.
Интересное  Как использовать мяту на пользу организму

Развитие заболевания протекает следующим образом: сначала вирус попадает в организм, затем размножается, но без попадания в клетку — в этот период никаких проявлений нет. Под действием провоцирующих факторов иммунитет снижается, патоген начинает действовать на ДНК, вызывая мутации. После этого новые клетки появляются с уже измененной ДНК, развиваются клинические признаки ВПЧ-инфекции — папилломы, бородавки, кондиломы. При дальнейших мутациях процесс перетекает в рак.

Как избавиться от папилломавируса или Лечение болезни

Несмотря на высокий уровень развития медицины, единого лекарства, способного справиться с вирусом папилломы, не существует. Лечение должно быть комплексным, более того, если мужчина является носителем вируса из онкогенной группы, за состоянием его здоровья должно осуществляться постоянное наблюдение. В первую очередь, развившиеся на коже и слизистых оболочках тела папилломы удаляются хирургическим путем – в них накапливается множество вирионов (вирусных частиц).

С этой целью может использоваться как обычный скальпель, так и радиоволновые, электрокоагуляционные, лазерные и прочие методы. После удаления новообразований папилломавируса наступает черед системной терапии, повышающей устойчивость организма мужчины к вирусной инфекции: назначаются средства, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы, интерферон.

Среди противовирусных препаратов от папилломовируса особой популярностью у врачей пользуется панавир в процессе лечения. Назначая интерфероны, врачи отдают предпочтение альтевиру, виферону, реальдирону. Дополнительно применяются иммуностимуляторы – ликопид, полиоксидоний, изопринозин.

Единой схемы лечения, подходящей каждому пациенту, не существует, – то, как лечить папилломавирус, будет решаться индивидуально — все препараты против него назначаются в различных дозировках в зависимости от типа вируса, остроты его проявлений, иммунитета мужчины, индивидуальных особенностей и многих других факторов.

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:

  • 1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
  • 10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
  • 27 – привычные бородавки;
  • 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Тестирование на ВПЧ у женщин

Заражение здоровых клеток эпидермиса вирусом заставляет их активно делиться, что способствует появлению новообразований — папиллом. В результате сбоев в таких клетках, они могут переродиться в онкологические и развивается рак.

ВПЧ 16 типа относится к агрессивным, часто именно этот тип вируса становится причиной рака шейки матки. По проведенным исследованиям в 70% случаев именно этот штамм стал причиной развития онкологического заболевания женской половой сферы.

В принципе, любые типы ВПЧ у женщин могут стать причиной онкологи, женскую половую сферу могут поражать 30 видов вирусного агента третьего онкогенного типа

Для каждой женщины важно регулярное посещение врача-гинеколога, который проведет обследования по плану, позволяющему выявить наличие отклонений в состоянии здоровья

Все это позволит назначить женщине качественное лечение. Сама же она должна тщательно следить за своим здоровьем, любые аномальные ощущения и отклонения должны насторожить и привести к врачу. Это такие проявления, как:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • боль во время полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
  • выделения.

Эти же патологические наблюдения можно сделать и во время любых других нарушений женского здоровья. Поэтому консультация врача — обязательный шаг на пути сохранения не только здоровья, но и жизни.

Лечение и профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.
Интересное  Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Мужчина может заразиться папилломавирусом одним из следующих путей:

  1. Половым путем во время любого сексуального контакта (орального, анального или традиционного). Отдельные виды папилломавируса (тип 16 и 18, канцерогенные типы) обычно находятся на риске передачи половым путем как у мужчин, так и у женщин.
  2. Через пользование общими предметами быта, одеждой, туалетом и ванной. Вирус может передаваться через слюну, посуду, поцелуи. Нередки случаи проникновения вируса в организм через «грязные руки». Также, нельзя исключать вероятность заражения в местах общего пользования – банях, тренажерных залах.
  3. От матери во время течения беременности через плаценту. Папилломы при этом могут находиться у ребенка в проходах внутренних органов, трахее, бронхах и так далее.
  4. При родах. Мужчина может с первого дня жизни быть носителем папилломавируса, если во время родов он соприкасался с зараженными тканями влагалища матери (при естественных родах). Наблюдаются частые случаи инфицирования, если новорожденный заглатывает в процессе родов выделения шейки матки или влагалища матери.
  5. При переливании крови и прочих медицинских процедурах. Получая зараженную кровь, мужчина также становится носителем вируса. Нередки случаи заражения от плохо стерилизованного медицинского инструмента.

Вот как можно заразиться папилломавирусом.

Характеристика папилломавируса

Существуют безопасные типы вируса, проявляющиеся на коже папилломами, а также онкогенные, которые приводят к злокачественным образованиям. Медицинскими исследованиями установлено, что 13 типов ВПЧ являются канцерогенными, способными вызвать онкологический процесс как у женщины, так и у мужчины.

Обычно папилломавирусная инфекция в организме не проявляет себя. В этом случае иммунная система самостоятельно борется с вирусом. Такое течение заболевания может длиться годами. Но, когда ВПЧ активизируется, возникает опасность развития осложнений.

По медицинской статистике, 80% женщин к 50 годам столкнулись с ВПЧ инфекцией. Во многих случаях происходило самоизлечение. Если заболевание не устранилось, долгое нахождение онкогенного папилломавируса в организме способно запустить механизмы озлокачествления тканей. Канцерогенный вирус изменяет ДНК клеток кожной ткани и слизистых оболочек. Этим он вызывает проявление опасных для здоровья новообразований — остроконечных кондилом и онкологических опухолей.

Основная причина поражения ВПЧ — половой контакт с инфицированным папилломавирусом. Таким способом заражаются не менее 60% людей. Уже при первой интимной близости можно инфицироваться от полового партнёра, стать также носителем вируса и об этом даже не знать. Инфекция передаётся при любом виде секса: вагинальном, анальном, а также через поцелуй.

Если у женщины диагностируется ВПЧ, она подвергается риску онкозаболевания, но это не значит, что она больна раком. Присутствие вируса говорит о том, что женщина находится в группе риска и должна принять меры, чтобы контролировать нахождение вируса в организме, то есть регулярно сдавать анализы и интересоваться, не прогрессирует ли инфекция.

Методы диагностики, профилактики и лечения ВПЧ высокого онкогенного риска

Поскольку медицинская наука знает, что такое онкогенный вирус и к каким последствиям может привести развитие патологии в организме, учеными была разработана вакцина, обеспечивающая защиту от вируса. Это средство называется Гардасил.

Альтернативных мер профилактики в отношении подобных вирусных частиц в настоящее время нет.

Специалисты лишь могут дать некоторые рекомендации, которые уменьшат риск быть зараженным любой инфекцией (даже неонкогенной). В числе таких советов:

  • соблюдайте правила гигиены гениталий, не пренебрегайте соответствующими мерами в общественных местах;
  • ведите здоровый образ жизни для поддержки иммунной системы;
  • включайте в собственное меню свежие овощи и фрукты;
  • ведите размеренную половую жизнь, избирательно относитесь к партнерам, предохраняйтесь презервативом;
  • своевременно проходите вакцинацию и регулярно посещайте специалиста.

В заключение сформируем основные выводы, вытекающие из вышеизложенной информации.

  В первом случае вирус провоцирует образование папиллом на теле и слизистой пациента, которые благополучно «проживают» в тандеме с «хозяином», не провоцируя онкологических недугов. Во втором – речь заходит о вероятности преобразования доброкачественного нароста в злокачественную опухоль, которая способна привести больного к смерти.

https://youtube.com/watch?v=KAyyiuPezpI

Чаще всего от ВПЧ страдают женщины, клиническая картина у представительниц прекрасного пола также проявляется ярче. При обращении человека к специалисту проводится ряд диагностических мероприятий, которые определяют тип вируса, его онкогенность и вирусную нагрузку.

https://youtube.com/watch?v=kxU0e8vptp0

В зависимости от этих показателей доктор выбирает определенное терапевтическое направление. Среди возможных методов лечения папиллом: медикаментозная терапия, народная медицина, радикальное лечение бородавок на теле и слизистой.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Патология спермограммы Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев