Расшифровка результатов мар-теста

Расшифровка результатов мар-теста

Расшифровка результатов мар-теста
0
0
10 января 2020

Значение результатов

Анализ спермы предоставляет много информации и требует очень тщательной интерпретации. Параметры вне нормального диапазона не обязательно указывают на бесплодие.

Иногда сперматозоиды имеют плохую подвижность, что может уменьшить вероятность беременности, тем не менее шансы не равны нулю.

Большинство проблем спермы могут быть решены с использованием современных методов подготовки. Например, при достаточной концентрации сперматозоидов в сперме можно выбрать те из них, что имеют наилучшие показатели, и ввести их в матку (). В случаях с сильными нарушениями концентрации, подвижности или количеством нормальных форм производиться отбор лучших сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки методами , . Анализ спермы является жизненно важным инструментом в решении проблем бесплодия пары.

Расшифровка МАР-теста

Прямое исследование АСАТ у мужчин предполагает смешивание семенной жидкости с веществами, на поверхности которых присутствуют антитела. После введения сыворотки иммуноглобулина оценивают полученный результат. Если на поверхности сперматозоидов присутствуют АСАТ, происходит их склеивание. В дальнейшем лаборант определяет количественное отношение общего объема семенной жидкости к патологическим клеткам. Непрямое исследование предполагает забор крови и изучение ее показателей.

При проведении МАР-теста расшифровку осуществляет врач-андролог. Полученные лабораторные данные не являются самостоятельным диагнозом и требуют дальнейших рекомендаций врача. МАР-тест результаты может показать следующие:

  • норма – в семенной жидкости не обнаружены АСАТ или присутствуют в малом количестве;
  • положительный – большая часть половых гамет покрыта антиспермальными антителами;
  • отрицательный – у мужчины не вырабатываются антитела, нарушающие плодовитость сперматозоидов.

Норма

Для результатов МАР-теста норма, если антиспермальные антитела обнаруживаются в незначительном количестве. Концентрация патологических клеток не должна превышать 10% от всего объема гамет.

Высокая активность, прямолинейное движение сперматозоидов подтверждают фертильность мужчины. В норме семенная жидкость не должна иметь посторонних включений и примесей.

Положительный

Ошибочно полагать, что если МАР-тест положительный, то это хорошо. Если концентрация сперматозоидов с антиспермальными антителами превышает 50%, врачи говорят об иммунологическом бесплодии. Клетки при этом могут оставаться активными и иметь прямолинейное движение. Однако шансов на естественное зачатие практически нет. При показателях 10-50% назначается повторная диагностика не раньше, чем через 14 суток.

В результате анализа обнаруживаются разные виды антител:

  • IgM – определяются в течение нескольких недель после появления АСАТ, снижают скорость перемещения сперматозоидов и вызывают изменение траектории движения;
  • IgG – снижают рН семенной жидкости, ускоряют процесс разжижения, повышают показатели лейкоцитов;
  • IgA – образуются при нарушенном гематотестикулярном барьере, способствуют изменению морфологии половых клеток.

Если обнаружен положительный МАР-тест у мужа, партнерам назначается лечение. Терапия предполагает использование лекарственных средств, коррекцию образа жизни и временное использование барьерных методов контрацепции. Если результат МАР-теста 100%, то партнерам рекомендуют прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Отрицательный

Когда результат МАР-теста отрицательный – это хороший показатель. Он говорит о том, что мужчина фертилен и способен к естественному оплодотворению. Отрицательным МАР-тест также считается при концентрации спермиев с антителами менее 10%.

Что означают результаты

Результаты МАР-теста подразделяются на положительные и отрицательные. Положительный ответ на МАР-тест несет в себе негативный результат для пациента и показывает, что большая часть его сперматозоидов недееспособна. И наоборот, отрицательный – это нормальный результат для мужчины, у него отличное состояние репродуктивной системы и высокая способность оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Эти характеристики выражаются в процентном соотношении.

Разобраться самостоятельно в полученном бланке результатов МАР-теста сложно, лучше доверить это специалисту

Пациенту важно знать только несколько главных параметров, обратить внимание на числа, которые указаны в справке. Эти цифры в процентах означают количество сперматозоидов, которые покрыты особыми сложными белками (в научной терминологии они называются антиспермальными антителами). Цифры МАР-теста расшифровываются так:

Цифры МАР-теста расшифровываются так:

  • при итоговых показателях (от 0% до 10%) – это отрицательный результат, который считается нормой, это означает, что семенная жидкость способна к оплодотворению;
  • промежуточные показатели (с 11% по 40%) – результат требует повторения теста и дополнительного исследования;
  • итог (от 41% и выше) – указывает на плохую жизнедеятельность сперматозоидов, неспособных проникнуть в яйцеклетку, пациенту требуется комплексное лечение.

При сомнениях врача или мужчины в результатах анализа на МАР-тест пациенту можно провести повторное исследование, но не ранее, чем через две недели. Однако даже плохой результат МАР-теста – это не повод, чтобы паниковать и ставить крест на зачатии ребенка.

При положительном результате МАР-теста опытные урологи гарантированно помогут подобрать пациенту программу лечения. Для женщин также предусмотрены варианты медикаментозного применения или оперативного вмешательства. В случае невозможности наступления беременности естественным способом врачи-специалисты рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. При современном уровне медицины и науки эти проблемы перестали быть неразрешимыми.

На сайте представлены лучшие клиники города Москвы. Пациенты могут быть уверены в качестве предлагаемых услуг. МАР-тест на антиспермальные антитела считается достаточно востребованной медицинской процедурой. Здесь можно оформить запись к специалисту онлайн, узнать цену консультации, перечень и стоимость анализов. Рекламируемые товары и услуги имеют необходимые сертификаты.

Особенности

Для определения репродуктивной функции мужчины в первую очередь назначают спермограмму. Это обследование, позволяющее определить состояние спермы, то есть наличие патологических, недоразвитых сперматозоидов, а также патогенных микроорганизмов. Но бывает так, что результаты анализа вполне удовлетворительны, а женщина все равно не может забеременеть. В этом случае есть смысл пройти МАР-тест.

Он представляет собой исследование международного уровня, которое основано на действии иммунной системы. Ее функция – борьба с чужеродными микроорганизмами, которые попадают в тело человека. Помогают ей в этом антитела – такие белки, которые атакуют патологических агентов. Причем, для каждого агента существуют свои антитела.

При нарушении иммунных свойств некоторые белки начинают разрушать собственный организм. Одними из таких белков являются антиспермальные антитела (АСАТ). Они при определенных условиях примыкают к сперматозоидам, ограничивая активность, снижая способность последних к оплодотворению. На обнаружение таких мужских половых клеток и направлен МАР-тест.

Антитела, которые образуются против мужских клеток, бывают нескольких видов.

  • Иммуноглобулин А. Продуцируется слизистыми оболочками, обеспечивает местную реакцию.
  • Иммуноглобулин М. Образуется в первую очередь, но разрушается в течение 2 недель. Из-за этого их не удается определить с помощью МАР-теста.
  • Иммуноглобулин G. Присутствует на протяжении всей жизни. На его обнаружении основывается МАР-диагностика.
  • АСАТ находятся в семенной жидкости, крови и слизи шейки матки. Они образуют оболочку вокруг половой клетки, снижая этим ее способность к оплодотворению.

К факторам, которые вызывают подобную патологию, относят:

  • инфекционные заболевания;
  • травматизация органов половой системы;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • причины неясной этиологии;
  • беспорядочные половые связи;

Таким образом, данное тестирование является иммунной реакцией, суть которой состоит в действии специфических белков.

Расшифровка результатов

Какие показатели анализа эякулята считаются нормальными:

  • цвет спермы – бело-серый;
  • количество – более 1,5 мл;
  • рН – 7,2 и выше;
  • вязкость – 0-3;
  • агглютинация – 0-4;
  • время разжижения – до 60 минут;
  • число сперматозоидов в 1 мл – свыше 15 млн;
  • общая подвижность – более 40%;
  • клетки с нормальной морфологией – от 80%;
  • лейкоциты – менее 1 млн в 1 мл;
  • слизь – нет;
  • клетки сперматогенеза (незрелые) – до 4 млн в 1 мл.

При оценке иммунологических показателей действует правило наоборот, что значит Мар-тест отрицательный в спермограмме – это хорошо, если он положительный – это плохо.

В первом случае шансы для наступления естественного оплодотворения большие, поскольку в сперме есть свободные подвижные сперматозоиды. Во втором случае более ½ половых клеток мужчины повреждены антителами, что свидетельствует о его иммунологическом бесплодии. Это может значить только то, что единственным возможным способом зачатия является искусственное оплодотворение. Чем выше процент, тем меньше шансов для отцовства. Чем ниже от 50%, тем лучше.

Однако медики считают такую градацию результатов достаточно грубой, поэтому выделяют несколько ступеней. Идеальным состоянием является Мар-тест 0 процентов, что значит отсутствие в организме иммунологической реакции против собственных сперматозоидов. Это норма.

Какие варианты Мар-теста могут быть:

  1. Анализ показал от 0 до 10% поражённых антителами спермиев. Этот случай расценивается как погрешность и предполагает повторное выполнение МАР-теста через 2-3 недели.
  2. При показателях выше 10%, но ниже 50% ситуация не является безнадёжной. Необходимо выяснить, что у мужчины со здоровьем и образом жизни, чтобы убрать негативные факторы. К тому же есть современные препараты, позволяющие сделать Мар-тест максимально низким.
  3. Показатели значительно выше 50% консервативному лечению не поддаются. Можно только «отмыть» полученные от мужчины сперматозоиды и подготовить их к искусственному оплодотворению.

Обнаруженные во время исследования антитела могут быть нескольких видов:

  • IgA – они отвечают за формирование местного иммунитета и вырабатываются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – постоянно присутствуют в организме человека после перенесённой инфекции или в результате произошедшей иммунологической реакции;
  • IgM – являются первым показателем иммунного ответа, сохраняются недолго и определяются лабораторным путём только в течение 2 недель после образования.

Как правильно читать полученные данные по иммуноглобулинам? Влияние разных видов антител на генетический материал отличается с той разницей, что IgG изменяют состав спермы. Они повышают вязкость эякулята, увеличивают содержание лейкоцитов, а также понижают кислотность. Так бывает чаще всего у мужчин, перенёсших инфекционное воспаление мочеполовых органов в виде простатита, везикулита или орхита. IgA снижают качество половых клеток, поскольку воздействуют на морфологию.

Чаще всего при исследовании сперматозоидов на них обнаруживаются сочетания разных антител, что является несомненным признаком иммунологического бесплодия.

Как сдавать МАР-тест?

Анализ делается двумя способами: с помощью прямого и непрямого исследования. Первый предусматривает анализ смермы, второй – сыворотки крови. Прямое исследование дает больше информации, чем непрямое, поэтому применяется чаще, но предпочтительнее делать оба теста вместе, так как в совокупности они позволяют получить наиболее полные сведения о состоянии мужских клеток, и дополняют друг друга.

Как правило, МАР-тест и спермограмма проводятся одновременно. Эякулят для этих анализов собирается одинаковым способом – путем мастурбации. Оба исследования проводят из одной порции, поэтому сдавать материал повторно не потребуется.

Перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

  • За несколько дней до исследования следует ограничить взаимодействие с токсическими веществами, например, если мужчина работает в условиях, предполагающих контакт с химическими реактивами, тест лучше проводить после 2-3 выходных дней.
  • В течение недели до сбора эякулята рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, так как в сперме может присутствовать женская половая микрофлора.
  • За 3-4 часа до теста запрещено курить.
  • За неделю до того, как сдавать анализ, нужно исключить употребление алкогольных напитков.
  • Прием гормональных препаратов за полгода до проведения исследования может исказить его результаты.
  • Перед анализом необходимо обеспечить организму полноценный сон.
  • Спермограмма и МАР-исследование не проводится в период терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение организма.
  • Чтобы результаты исследования были максимально верными, за 7-10 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
  • Необходимо исключить посещение сауны за 10 дней до проведения теста.
  • Если мужчина переболел ОРЗ, исследование следует провести после полного выздоровления.

Контейнер, в который собирается материал, должен пройти необходимую стерилизацию и попасть в лабораторию не более чем через 40-60 минут после сбора. Если указанное время будет превышено, мужские половые клетки могут погибнуть либо изменить свой морфологический состав, что существенно отразится на результатах исследования.

Кроме этого, контейнер с семенной жидкостью нельзя охлаждать, чтобы не изменить ее свойства. В большинстве случаев расшифровку анализа можно узнать на следующий день после сдачи. Для максимальной достоверности теста рекомендуется повторное его проведение через 2 недели.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

  • раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
  • антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Чем МАР-тест отличается от обычной спермограммы?

Если устанавливаются причины мужского бесплодия, нередко спермограмма и МАР-тест проводятся одновременно. Но также МАР-тест может назначаться после проведения спермограммы: при плохих результатах или для уточнения не выявленных в ходе диагностики нарушений.

Интересное  Список всех средств, препаратов и способов лечения импотенции у мужчин

Чем МАР-тест отличается от спермограммы? Спермограмма является доступным относительно поверхностным методом исследования, в ходе которого анализируются подвижность и скорость перемещения сперматозоидов, их морфология, а также характеристики семенной жидкости (вязкость, цвет и так далее). МАР-тест – углубленное изучение строения спермиев. Нередко при нормальной спермограмме оплодотворение всё равно не происходит, и тогда назначается смешанный антиглобулиновый тест, который обнаруживает наличие АСАТ.

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.  

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Что показывает?

Данный анализ выявляет иммунологический вариант бесплодия. В развитии этого патологического состояния виновны особые белковые вещества – антиспермальные антитела. Взаимодействуя со сперматозоидами, они оказывают негативное на них действие. Это приводит к тому, что мужские клетки не могут выполнять все заложенные на них природой функции.

Важно отметить, где образуются антиспермальные антитела. Иммуноглобулины класса А синтезируются в мужских придатках и яичках

IgG же поступают из системного кровотока. Они не только «атакуют» сперматозоиды, но и приводят к тому, что около них формируется особая антиспермальная оболочка.

Ученые установили, в каких случаях количество антиспермальных антител увеличивается. К этому могут привести различные травмы и повреждения зоны наружных паховых органов.

Часто бывает так, что при проведении осмотра и сбора анамнеза доктор устанавливает, что такой эпизод произошел в детстве. Однако в течение довольно длительного времени мужчину ничего не беспокоило. На протяжении многих лет он и не знал о существовании у него такой проблемы.

Также к повышению уровня в крови антиспермальных антител могут привести различные инфекционные заболевания. Причем не только половых органов. Заболевания мочевыводящих органов являются одной из возможных причин развития данного состояния. Такая особенность во многом обусловлена анатомической близостью органов.

Хирургические операции, проведенные на мошонке, также могут стать причиной повышения в крови мужчины антиспермальных антител. К развитию патологии в этом случае приводит травматическое повреждение анатомической границы между кровеносными сосудиками и семенными канальцами.

«Атаке» антиспермальных антител на сперматозоиды способствуют различные сбои в функционировании иммунитета. К таким ситуациям и приводят причины, описанные выше. Данный процесс врачи также связывают с тем, что гематотестикулярный барьер (граница между кровеносными сосудами и тканью яичек) нарушается.

Что это за анализ

Все сперматозоиды, которые формируются в яичках у мужчин, имеют уже изменённый генетический набор. Это связано с тем, что первичная половая клетка делится сразу пополам, чтобы в каждой было по 23 хромосомы. Обычные клетки тела человека содержат набор из 46 хромосом. Вот почему для иммунной системы организма сперматозоиды являются нетипичными, чужеродными, подлежащими уничтожению. Чтобы этого не происходило, природа придумала специальный барьер, он называется гематотестикулярным, потому что разделяет кровеносные сосуды и семенные канатики в яичках. Благодаря такой защите внутрь тестикул иммунные клетки крови не проникают и сперматозоиды у здоровых мужчин не атакуют.

Определённые обстоятельства могут привести к повреждению барьера, например:

  • механические травмы половых органов;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекции, передаваемые половым путём (особенно хламидиоз);
  • детские болезни (эпидемический паротит);
  • воспалительные заболевания тестикул (орхит).

Если яички лишаются защиты, то внутри них начинает работать иммунитет. Это означает выработку антител против собственных половых клеток организма. В результате иммунологической реакции сперматозоиды повреждаются и лишаются возможности оплодотворять яйцеклетки. Все эти изменения спермиев показывает mar-test. Его делают обычно параллельно с изучением спермограммы, поскольку она не может дать полной информации обо всех свойствах биологического материала. Потребность в проведении уточняющих анализов возникает, когда все показатели спермограммы у мужчины в норме, а зачать ребёнка пара не может.

Этот анализ имеет большое значение для оценки фертильной функции сильного пола, поскольку позволяет выявить наличие половых клеток с хорошей двигательной активностью, но непригодностью для зачатия.

Результаты

Интерпретируются результаты MAR-теста следующим образом:

  1. 10-15% пораженных сперматозоидов от общего числа – допустимая погрешность, при которой естественное зачатие вполне возможно.
  2. От 23 до 35% − фертильность существенно снижена, необходимо лечение.
  3. От 35 до 50% − показатели низкие, но еще возможна их коррекция при помощи терапии.
  4. Более 50% пораженных сперматозоидов уже свидетельствует об аутоиммунном бесплодии мужчины. Диагноз подтверждается, если показатель сохраняется на данном уровне на протяжении 9 месяцев.

МАР-тест отрицательный: что это значит

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Пограничный результат

Если содержание соединённых с антиспермальными антителами сперматозоидов составляет от 25 до 50%, то говорят о вероятности иммунологического бесплодия. Отклонения или связаны с влиянием временных факторов, или только развиваются. Но зачатие уже проблематично.

Иммунологическое бесплодие и MAR-тест.

Для подтверждения или опровержения диагноза анализ делается повторно спустя две-три недели, а потом ещё раз через три месяца.

Что означает положительный MAR тест

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

  • отмывание сперматозоидов от антител;
  • ИКСИ.

Проведение исследования

Выполнение MAR-теста проходит в несколько этапов и выглядит следующим образом:

  • Каплю свежесобранной семенной жидкости соединяют на предметном стекле с латексными шариками, имеющими иммуноглобулины класса IgA и класса IgG.
  • В тщательно размешанную смесь добавляют каплю IgG-антисыворотки.
  • Ждут несколько минут и подсчитывают результат.

К спермиям, имеющим антитела на поверхности, прилипают латексные шарики (агглютинация), затрудняя двигательную активность сперматозоидов.

Половые клетки без антител передвигаются свободно. Именно поэтому проведение теста при плохой спермограмме не информативно. Агглютинация указывает на то, что на спермиях присутствуют антитела класса IgA и IgG. Результат выражают в процентах, после подсчета количества подвижных спермиев и несущих латексные шарики.

У партнерши также проводится MAR-тест непрямым (иммуноферментным) методом, при котором исследуется слизь из цервикального канала женщины и плазма крови. Исследование позволяет выявить образование антител у партнерши к сперматозоидам мужчины.

Если результаты анализа оказались положительными, то говорят об иммунном бесплодии. Непрямой анализ может проводиться и у мужчины, но он не такой чувствительный, как прямой.

Приходить на исследование нужно натощак, накануне за несколько дней не употреблять алкоголь, не курить, не пить лекарства, не подвергаться стрессовому воздействию.

Исследуется венозная кровь на наличие иммуноглобулинов. Биоматериал центрифугируют, после чего плазма отделяется от элементов крови. Из плазмы извлекают элементы свертывания и получают сыворотку, в которую вводят антигены, образующие комплексы с антителами. По тому, как меняется плотность исследуемого образца, рассчитывается показатель антиспермальных тел и количество агглютинированных сперматозоидов. Информация будет получена через несколько часов после забора биоматериала.

В некоторых ситуациях есть необходимость в проведении прямого посткоитального MAR-теста. Образец цервикальной слизи берется у женщины после интимного контакта для оценки связывания спермиев в слизи шейки.

Исследование делается двумя способами:

  1. Метод Шуварского-Симса-Хюнера – образец биоматериала берется в течение 12-ти часов после коитуса за несколько дней до овуляции.
  2. Метод Курцрока-Миллера – берутся и исследуются биологические субстраты у обоих партнеров: у женщины – слизь шеечного канала, у мужчины – сперма.

Исследование материалов проводится одновременно.

Как долго делается МАР-тест

Результатов анализа ждут недолго, обычно расшифровку можно получить уже на следующий день. Чтобы быть уверенным в точности исследования, через 14 дней его желательно повторить. Если два раза получен одинаковый результат, исследование можно считать достоверным.

В каких случаях показано проведение МАР-теста?

К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

  • мужское бесплодие;
  • подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
  • планирование беременности;
  • действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
  • склеивание сперматозоидов между собой.

В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

  • полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
  • количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

Что показывает это исследование?

МАР-тест, как и спермограмма, дает возможность диагностировать у сильного пола снижение способности к оплодотворению на основании изучения свойств спермы. После его проведения андролог видит реальные причины появления мужского бесплодия, ставит четкий диагноз и прогнозирует вероятность естественного оплодотворения.

С помощью МАР-теста можно установить:

  • уровень подвижности спермиев;
  • морфологический состав клеток;
  • классы половых гамет, в зависимости от их активности;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • наличие иммунного бесплодия;
  • содержание лейкоцитов;
  • тип и вязкость семенной жидкости;
  • кислотность спермы и ее объем.

Анализ позволяет определить характеристики спермы в целом и ее химического состава в частности. Учитывая, что такое заболевание, как и иммунное бесплодие, в последнее время стало достаточно распространенным, проведение МАР-теста назначается все чаще.

Подвижность

Сперматозоиды в норме очень активны. При помощи хвостика они совершают винтообразные движения вперёд. Для соединения с яйцеклеткой они проделывают большой путь.

Различают несколько степеней подвижности:

  • активно подвижные (самолёты). Они движутся прямолинейно, за несколько секунд преодолевают расстояние чуть большее, чем их длина;
  • прямолинейные, но медленные (танки);
  • медлительные или шевелящиеся на одном месте;
  • неподвижные. Они мёртвые или аномальные.

Какой сперматозоид к какой категории отнести, определяет эмбриолог на глаз, поместив исследуемый материал на предметное стекло под микроскоп. Потенциал отцовства несут сперматозоиды первых двух категории. Раньше каждую из этих форм считали отдельно, а с 2010 года объединили. И их совместная характеристика должна быть не менее 30%, а в норме – 50%.

Снижение подвижности сперматозоидов называют астенозооспермия. Одна из причин – генетические нарушения. Но в большинстве случаев фактором риска являются воспалительные процессы в половых органах. Микроорганизмы оказываю негативное воздействие не только на органеллы, но и на характеристики эякулянта. Подвижность сперматозоидов снижается с возрастом, особенно после 40–50 лет.

МАР-тест для женщин

Хотя зачастую МАР-тест назначается мужчинам, женщинам такое исследование тоже показано в некоторых случаях: в цервикальной слизи, выделяемой железами шейки матки, тоже могут обнаруживаться антиспермальные антитела, соединяющиеся с мужскими сперматозоидами при их прохождении по половым путям и препятствующие наступлению зачатия.

Для обнаружения АСАТ в цервикальной слизи данные выделения должны соединиться со сперматозоидами. И исследование проводится двумя методами:

  • Посткоитальный анализ, проводимый по методике Шуварского-Симса-Хюнера. Образцы берутся за несколько суток до овуляции спустя максимум двенадцать часов после полового акта.
  • Способ Курцрока-Миллера предполагает забор цервикальной слизи у партнёрши и эякулята у партнёра. Биоматериалы соединяются и исследуются
Интересное  Может ли быть импотенция при инсульте

МАР-тест – достоверный диагностический метод, позволяющий выявлять сперматозоиды с антиспермальными телами

Если он положительный, важно установить причины иммунологического бесплодия. Беременность возможна после излечения заболевания или с помощью искусственного оплодотворения

Медицинские показания для назначения теста

При нормальной работе иммунитета антитела поражают чужеродные клетки. Если норма нарушена, то агенты организма подвергаются атаке со стороны белков. Такое явление характерно и для сперматозоидов. В оплодотворении не участвуют мужские половые клетки с нарушенным барьером. Это может быть связано с развитием инфекционных болезней и различных травм. Для выявления и определения количества таких клеток потребуется сдать мар тест.

Спермограмма проводится при бесплодии, в период планирования беременности, при искусственной инсеминации и для проверки плодовитости у мужчин. MAR тест не выполняют при отсутствии в спермограмме мертвых сперматозоидов и полном отсутствии либо низком количестве сперматозоидов в эякуляте.

В таких случаях рекомендуется записаться на прием к андрологу. MAR тест выполняют по завершению курса терапии. Рассматриваемый метод и спермограмма являются основными обязательными исследованиями, которые проводятся при подозрении на бесплодие. Где сдать такие анализы подскажет лечащий врач.

С помощью спермограммы специалист определит следующие показатели:

  • количество и подвижность сперматозоидов в образце;
  • вязкость спермы;
  • свойства исследуемого образца.

Если расшифровка спермограммы показывает, что все результаты находятся в норме, но беременность отсутствует, то специалисты исследуют иммунологические показатели спермы. Mar тест, в отличие от спермограммы, более глубоко исследует способность сперматозоидов к оплодотворению. С помощью такой методики врач подсчитывает процент сперматозоидов, покрытых сложными белками. Связано это с тем, что в мужском организме вырабатываются антитела, которые атакуют сперматозоиды (так как иммунная система воспринимает их, как чужеродные тела).

Как проводится расшифровка результатов?

Расшифровать полученные результаты анализа должен врач. Самостоятельно сделать это достаточно трудно. Часто врачи используют специальные таблицы, которые им позволяют определять границы нормы исследуемых параметров. Это помогает врачу правильно поставить диагноз и подобрать необходимую тактику лечения.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории по тому, сколько антиспермальных антител окружают мужские половые клетки. Оценивается этот признак при помощи микроскопа.

Если в изучаемом поле зрения лаборант видит шарики, то это и свидетельствует о соединении антиспермальных антител со сперматозоидом. После их визуального определения производится количественный подсчет. После чего подсчитываются и нормальные, активные сперматозоиды. После этого математически рассчитывается процент здоровых и поврежденных клеток. В дальнейшем именно этот клинический показатель и будет использоваться врачом для установления диагноза.

Качественный анализ предусматривает и то, что лаборант обязательно учтет, в каком именно месте прикрепляются антиспермальные антитела к сперматозоидам. Такое прикрепление может быть в области головки, тела или хвостика.

Самый хороший вариант полученного результата — отрицательный. Он означает, что мужчина здоров, и у него нет признаков иммунологического бесплодия

Важно помнить, что параметры нормы в данной ситуации являются весьма условными. То есть это говорит о том, что только по иммунологическому бесплодию проблем нет

Однако и в этой ситуации это не является 100% гарантом зачатия.

Если результат анализа негативен, это свидетельствует о том, что в сперме содержится довольно много активных и, что самое главное, способных к оплодотворению яйцеклеток сперматозоидов. Чем больше здоровых мужских половых клеток, тем выше и показатели мужской фертильности.

Если после проведения исследования получен положительный результат, то это является признаком того, что в мужском организме есть серьезные проблемы. Обычно такое заключение выносится тогда, когда более, чем 50% сперматозоидов являются «дефектными» по способности к оплодотворению.

Полученный результат указывается в процентном соотношении. Таким образом, чем проценты больше, тем у пары ниже способность к естественному оплодотворению.

Положительным анализом является появление 25-50% мужских половых клеток, которые связаны антиспермальными антителами. Отрицательный результат — это ситуация, когда в анализе выявлено до 10- 25% таких иммунных комплексов. Например, если в сперме только 0-3% поврежденных сперматозоидов, то волноваться по этому поводу мужчине не стоит. Данный показатель считается нормой.

Причем оцениваются показатели обязательно отдельно по каждому классу иммуноглобулинов. В норме и по IgG, и по IgA количество сперматозоидов, связанных антиспермальными антителами, будет от 1 до 10%. В некоторых случаях встречается и полное их отсутствие. В такой ситуации в результате анализа будет стоять значение ноль.

Повышенный уровень иммуноглобулинов класса А (выше 40%) свидетельствует о том, что гематотестикулярный барьер нарушен. После того, как он восстановится, и показатели igA придут постепенно в норму. Обычно для этого требуется около года.

Результат проведенных исследований у большинства обследуемых мужчин, как правило, слабоположительный или отрицательный. Однако бывает и так, что в представленном образце обнаруживается 100% поврежденных сперматозоидов. В таком случае, к сожалению, вероятность зачатия ребенка стремится к нулю.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Бронхоскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Правила проведения исследования

При проведении спермограммы наличие таких антител считается нормой. Из-за их низкой активности снижается вероятность наступления беременности. MAR тест способствует решению данной проблемы. Врачи выделяют следующие причины, почему в мужском организме происходит атака на собственные клетки:

  • травма;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфекция;
  • патологии мочеполовой системы.

Ученые доказали, что антиспермальные антитела вырабатываются в результате беспорядочной половой жизни мужчин. Чтобы делать mar тест, врач использует следующие элементы:

  • раствор, в состав которого входят латексные шарики и иммуноглобулин;
  • антисыворотка.

Для проведения теста сперму поочередно необходимо смешивать с сывороткой и раствором. В результате реакции сперматозоиды с белками начинают присоединяться к шарикам. Расшифровка результата заключается в подсчете количества сперматозоидов, связанных и не связанных с антителами.

Полученные данные сопоставляют между собой. Если 50% сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами, то шансы на отцовство низкие. Если такие антитела покрывают более 51% спермиев, то отцовство невозможно. Если результат тестирования отрицательный, то рекомендуется воспользоваться ЭКО.

MAR-тест могут назначить в случае, если спермограмма выявила признаки слипшихся сперматозоидов. Данное тестирование может быть:

  • прямым (проверка семенной жидкости);
  • непрямым (исследование плазмы крови).

У женщины с помощью прямого тестирования проверяется шеечная слизь. Врач оценивает степень связывания в ней сперматозоидов. Непрямая методика позволяет проверить плазму крови. Специалисты рекомендуют первый метод лабораторной диагностики. Полученный процент сопоставляют с нормой. Результат указывает на возможный иммунный фактор бесплодия. В спермограмме сперматозоиды, связанные с антителами, представлены как норма. При этом их реальная активность ниже нормы. Чтобы получить достоверный результат (положительный или отрицательный), рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • за 2-3 дня до мар-теста необходимо отказаться от алкоголя;
  • за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от секса, курения и приема препаратов;
  • нельзя перегреваться в бане либо сауне;
  • из пищи исключают острые и жирные блюда;
  • следует избегать стресса и физических перегрузок;
  • необходим 7-8 ч сон.

Лабораторная диагностика

Одновременно с мар-тестом проводится спермограмма. Эякулят сдает пациент для выявления в образце антиспермальных антител. Сперму нужно сдать 1 раз. Для каждого метода специалисты используют один образец. Чтобы сдать кровь на выявление антиспермальных антител, подготовка не требуется. Такое исследование называют иммуноферментным анализом.

Чтобы расшифровать и описать МАР-тест, потребуется помощь квалифицированного специалиста. Если результат отрицательный, то пара может иметь детей. Если результат положительный, то мужчина бесплоден. Расшифровка данных производится с учетом места фиксации антител. При отрицательном результате у женщины существует высокая вероятность наступления беременности.

Положительный результат у мужчин указывает на наличие нарушений в строении большинства сперматозоидов. Чем ниже процент отрицательного показателя, тем лучше для пациента. Медики считают, что мар тест норма не должна превышать 10%.

При аутоиммунном бесплодии мужской организм препятствует оплодотворению за счет выработки антител к своим сперматозоидам. Если подобные антитела вырабатываются в женском организме, то ставят диагноз — иммунное бесплодие. В таком случае проводится следующее лечение:

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

  • иммуносупрессивная методика — прием кортикостероидов (в малой дозе); курс лечения длится 2-3 месяца;
  • неспецифическая десенсибилизация — прием антигистаминных средств (Тавегил, Лоратадин);
  • применение иммуностимулирующих препаратов.

100% результат указывает на то, что естественная беременность у данной пары невозможна. При положительном результате проводится ИКСИ. Искусственное оплодотворение проводится в случае тяжелой формы бесплодия (азооспермия, тератозооспермия). С помощью такой методики оплодотворение яйцеклетки наблюдается в 70-90% случаев. Беременность наступает в 30-60% (с учетом качества яйцеклеток и сперматозоидов). У обычной беременности положительный результат выше, чем при многоплодной беременности. Чтобы консервировать эмбрионы, врачи используют жидкий азот.

К минусам такой методики специалисты относят отсутствие фактора естественного отбора (при наличии генетических патологий). Такие заболевания передаются по наследству.Чтобы выявить возможную хромосомную либо генетическую аномалию у определенного эмбриона, врачи назначают предимплантационное исследование. Подобная методика применяется на стадии, когда количество бластомеров превышает цифру 6. MAR тест не проводится при незначительном количестве либо полном отсутствии сперматозоидов.

Расшифровка

Подобный тест пациенту предлагают пройти, если обычная спермограмма не выявила никаких отклонений. Если число клеток, связанных антителами, равна или превышает пятьдесят процентов, мужчина считается бесплодным. В таком случае говорят о том, что результат теста положительный. Чем выше процентное соотношение, тем меньше остаётся у мужчины шансов стать отцом естественным путём.

Чем ниже этот показатель, тем более оптимистичны врачебные прогнозы. МАР тест положительный, что это значит? Это говорит врачу о том, что иммунная система пациента крайне агрессивно реагирует на созревшие гаметы и стремится их уничтожить, забеременеть в такой ситуации женщине очень сложно. Такой вид бесплодия называется аутоиммунным.

Но не всегда источником антител является мужской организм. Иногда таким образом на появление сперматозоидов реагирует женская иммунная система. В этом случае речь идёт об иммунном бесплодии.

При отрицательном тесте создаётся такая картина. Созревшие сперматозоиды имеют половинный, в отличие от соматических клеток, набор хромосом. Хромосомы располагаются в ядре и окружены защитной оболочкой, благодаря которой иммунная система не замечает уменьшенное число хромосом.

Именно поэтому половые клетки воспринимаются как обычные клетки организма. Антиспермальные антитела не вырабатываются. Все в порядке и клетки не подвергаются нападению. Но если в организме мужчины протекают воспалительные процессы, имеется киста и любые другие хронические заболевания, защита исчезает, и нестандартность половых клеток вызывает иммунный отклик. Включается защитный механизм, и вырабатываются антиспермальные антитела, которые стремятся связать как можно больше спермиев. Сперматозоиды утрачивают необходимую для оплодотворения подвижность.

В основе защитной реакции женского организма лежат немного другие причины. В норме попадая в организм, сперматозоиды никак не контактируют с кровью. Мешает такому контакту наличие слизистой. Она выступает в виде естественного защитного барьера. Но если у женщины имеется воспалительный процесс или эрозия, целостность слизистой нарушается.

Интересное  Почему сперма может быть прозрачной

Иммунитет отвечает на угрозу и вырабатывает антитела. Положительный МАР тест у мужа говорит о том, что врач должен искать воспалительный процесс у пациента

В первую очередь при анализе результатов спермограммы обращается внимание на низкую подвижность сперматозоидов. Наблюдается процесс агглютинации

Это означает, что две половые клетки приклеиваются друг к другу. Сперматозоиды при столкновении с антителами могут в больших количествах скапливаться в одном месте. При этом все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

MAR тест положительный может быть выявлен при подготовке к процедуре ЭКО, ИКСИ и исскуственной инсеминации.

Что следует предпринять?

При появлении положительного результата анализа очень важно сразу же проконсультироваться с врачом. Важно установить причину, которая повлияла на развитие этой патологии

Для этого доктор обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Если причиной возникшего состояния стали последствия ранее перенесенных операций, следует обратиться за консультацией к оперирующего его урологу. В некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных хирургических методов, корректирующих возникшие нарушения.

Обязательным условием дополнительной диагностики является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Часто бывает так, что мужчина не проверяется на наличие у него таких инфекций. Многие из них довольно быстро переходят в хроническую форму. В таком случае добиться положительного результата без проведения лечения основного заболевания невозможно.

Всем мужчинам старше 40 лет следует обязательно следить за здоровьем предстательной железы. Для этого необходимо посещать уролога не реже, чем 1 раз в год. Во время клинического осмотра доктор сможет выявить увеличение или новообразования в органе.

Если по результатам мар-теста у мужчины было установлено иммунологическое бесплодие, то ему сразу же стоит подготовиться к тому, что лечение данного состояния может быть довольно длительным.

В комплекс терапии включаются как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики. Также обязательно составляются индивидуальные рекомендации о коррекции режима дня, а также подбирается необходимая диета.

Более подробно о том, что такое MAR-тест, смотрите далее.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Подготовка к исследованию

MAR-тест требует такой же подготовки, как и спермограмма.

Подготовка заключается в соблюдении таких правил:

  • Воздерживаться от секса за 2-5 суток до исследования, чтобы в биоматериале не было примесей выделений партнерши.
  • За неделю исключить из употребления спиртные, даже слабоалкогольные напитки, нельзя курить.
  • Отказаться в дни подготовки от жирной, маринованной, острой пищи.
  • Сообщить врачу, если проходите какую-либо терапию. За неделю до сдачи анализа исключается прием БАД-ов и медикаментов, кроме тех, которые назначены по жизненным показаниям, но об этих препаратах все равно должен знать врач.
  • В анкете, заполняемой перед прохождением MAR-теста, указать эпизоды повышения температуры, которые были в течение месяца перед анализом и об антибактериальной терапии.
  • За неделю не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
  • Сдавать анализ лучше в клинике, имеющей собственную лабораторию, в которой будет проводиться спермограмма и MAR-тест, чтобы избежать транспортировки биологического материала. При нарушениях транспортировки спермы, резком колебании температур, результат исследования скорее всего будет искажен.
  • Не нервничать перед сдачей биоматериала, не перегружаться физически, хорошо отдохнуть.
  • Перед сдачей анализа обязательно проведение личной гигиены и тщательное мытье рук, в противном случае в эякуляте может быть обнаружена патогенная микрофлора.
  • Для анализа нужна вся выделенная семенная жидкость, если часть была утрачена по каким-то причинам или возникли другие сложности, об этом обязательно нужно сказать лаборанту или указать в анкете.

Отменить плановый МАР-тест врач может, если у пациента накануне поднялась температура, была физическая перегрузка, был интимный контакт, имело место употребление спиртного, поход в баню, принимались медпрепараты, были стрессовые ситуации, появились признаки респираторного заболевания. В этом случае исследование переносится на другую подходящую дату. После гормонотерапии анализ можно сдавать через полгода, иначе результаты будут недостоверными.

Чтобы получить сперму, пациент мастурбирует и собирает жидкость в специальный стерильный маркированный контейнер, выданный в лаборатории. МАР-тест иногда приходится сдавать неоднократно, особенно, если в спермограмме есть отклонения.

Обычно повторные анализы проводятся через 14-21 день после первого обследования. Это позволяет специалисту выяснить, являются ли нарушения функциональными (проходящими) или органическими (необратимыми) и сделать вывод о репродуктивном здоровье мужчины.

При необходимости проводят еще один МАР-тест через трехмесячный период, например, для контроля эффективности лечения по восстановлению фертильности и оценки терапевтического эффекта используемых медикаментов.

Медицинская клиника НАКФФ

Медицинская клиника НАКФФ – это современный многопрофильный медицинский комплекс, который предлагает своим пациентам полный спектр услуг в области диагностики и лечения заболеваний, профилактики, а также реабилитации для взрослых и детей.
В клинике оказывают услуги в области онкологии, хирургии, кардиологии, неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии и многих других.
Особого внимания заслуживает Онкологическое отделение, где работают высокопрофессиональные врачи, использующие в своей практике последние мировые разработки в области лечения онкологических заболеваний, что позволяет эффективно бороться с опухолевыми заболеваниями и добиваться стойкой ремиссии.
Возможности Онкологического отделения клиники НАКФФ позволяют проводить:
• Лапаротомические операции
• Лапароскопические операции
• Химиотерапию
• Иммунотерапию
• Высокодозную химиотерапию
• Оказывать паллиативную помощь

Среди онкологов клиники есть онкогинекологи, онкоурологи, онкодерматологи, доктора, работающие со злокачественными образованиями ЖКТ, а также со злокачественными образованиями мягких тканей.
В первую очередь при обращении в нашу клинику врачи проводят полный спектр диагностических мероприятий, для того чтобы поставить точный диагноз. Используя современное оборудование и многолетний опыт, специалисты клиники НАКФФ могут поставить диагноз в день обращения. Такая оперативность благотворно влияет на сроки госпитализации, а как следствие и на успехе лечения!
В клинике оборудован комфортабельный стационар с круглосуточным наблюдением за состоянием пациента, что позволяет в оперативном режиме обеспечивать медицинскую помощь всем обратившимся.
Клиника НАКФФ свыше 10 лет пользуется безупречной репутацией у своих пациентов, ценящих высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход, а также доброжелательность, чуткость персонала и комфортные условия.

Где можно сделать анализ

Услуги по проведению МАР-теста предлагают многие частные и государственные клиники. Процедура платная, стоимость варьируется от 1000 до 2500 рублей в зависимости от региона, уровня медицинского учреждения.

Некоторые лаборатории предлагают проведение анализа экспресс-методом. Ускоренное тестирование обычно стоит на 300 или 400 рублей дороже.

Mар-тест представляет собой специфический лабораторный анализ, который часто используется при обследовании мужчин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Это исследование обычно проводится одновременно со спермограммой из одного материала.

Благодаря этому методу сегодня у специалистов появилась возможность не просто диагностировать факт бесплодия, а узнать причину развития недуга. Это необходимо для выбора правильной тактики ведения пациента с положительным МАР-тестом.

Назначить этот анализ может специалист андролог, уролог, репродуктолог. Ситуация не всегда является критичной. В некоторых случаях помогает консервативная терапия препаратами и нормализация образа жизни. Если у пары нет шансов на естественное зачатие, то на помощь придут современные методы оплодотворения искусственным путём.

Что это за анализ – МАР тест

Подвижность спермиев

Что значит анализ mar test? МАР тест означает проведение анализа спермы для того чтобы максимально точно установить количество сперматозоидов, которые успели поразить антиспермальные антитела. Проводят его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Для этого каплю мужского семени помещают на стеклышко, разделенное на несколько секций. В каждую из этих секций предварительно помещают определенное количество половых клеток и лаборант проводит их подсчет. Из общего количества таким образом определяют сколько клеток (в процентном соотношение) поражено и не способно к зачатию.

1 МАР-тест: что это такое

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

  1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
  2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

1.1 Показания к проведению

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

  • с нарушением целостности органов мошонки;
  • перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
  • с диагностированными опухолями яичек;
  • перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

1.2 Подготовка к МАР-тесту

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

  • За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
  • За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
  • В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
  • За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
  • За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

1.3 Как сдавать анализ

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев

Патология спермограммы Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев