Как лечить острую форму орхоэпидидимита и распознать симптомы хронической

Как лечить острую форму орхоэпидидимита и распознать симптомы хронической

Как лечить острую форму орхоэпидидимита и распознать симптомы хронической
0
0
18 июня 2020

Развитие нарушения и симптомы

Специалисты обозначают симптоматику болезни:

  • Приступы резкой боли в зоне мошонки, отдающейся в поясничном отделе, в паху;
  • Болезненные ощущения при пальпации органов;
  • Боль, жжение в процессе мочеиспускания;
  • Нарастание болевых ощущений;
  • Появление отека, утолщение придатка яичка;
  • Покраснение кожных покровов мошонки, возникновение специфичного блеска;
  • Увеличение температуры, озноб;
  • Появление крови в сперме;
  • Болезненность в процессе полового акта, при семяизвержении;
  • Гнойные выделения;
  • Чувство ломоты в области суставов.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то следует сразу обратиться к медицинскому специалисту. Воспалительный момент сначала проявляется в семявыводящем протоке, затем поражает придатки. Мужчина сперва чувствует боль в боку, которая потом переходит в область мошонки.

Данная патология требует немедленного лечения. Гнойный эпидидимит способен развиться вследствие отсутствия необходимых лечебных мер, это повлечет за собой дальнейшее хирургическое вмешательство. При отсутствии лечебного процесса острая стадия патологии изменится в хроническую, у мужчины в этой ситуации будут наблюдаться ноющие болезненные ощущения кратковременного свойства.

Инфекционный эпидидимит способен проявиться у младенцев до 1 года, связано его развитие с перенесенной ребенком инфекцией. Признаки болезни у грудничков:

  • Покраснение, увеличение размеров мошонки;
  • Повышенная температура;
  • Рвота;
  • Беспокойство в процессе смены подгузника, купании.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы

Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

  • не использует презервативы при сексуальных контактах;
  • имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
  • перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
  • имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
  • недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим. Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория. При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

  • антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами

В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой

Виды и симптомы орхоэпидидимита

В большинстве случаев поражается только одна сторона

Интересное  Орехи кешью: польза и вред семян для организма

По характеру течения выделяют острый, абсцессивный и хронический эпидидимит. Каждая форма заболевания имеет специфические симптомы. По локализации, различают:

  • орхоэпидидимит справа;
  • орхоэпидидимит слева;
  • двустороннее воспаление.

В 96% случаев заболевание поражает только одно яичко, двусторонняя форма патологии диагностируется очень редко.

В зависимости от типа возбудителя выделяют специфический и неспецифический воспалительный процесс в мужских яичках.

Неспецифическим называется воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными микроорганизмами, то есть бактериями, в норме населяющими человеческий организм. К ним относят кишечную и синегнойную палочку, стрептококк и стафилококк.

Неспецифические возбудители орхоэпидидимита также провоцируют инфекционный простатит у мужчин. Нередко инфицирование яичек происходит из-за осложнений простатита, вследствие которых инфекция распространяется по органам таза.

Специфическим называется воспаление, спровоцированное:

  • гонококками (гонорея);
  • бледной трепонемой (возбудитель сифилиса);
  • хламидиями;
  • палочкой Коха и другими микобактериями (туберкулез);
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • трихомонадой.

Таким образом, специфическим называется орхоэпидидимит, вызванный нетипичными для человеческого организма бактериями, передающимися половым путем, а также микобактериями-возбудителями туберкулеза.

Острая форма

При острой форме воспаления человек чувствует себя, как при ОРВИ (температура, озноб, вялость)

Острый орхоэпидидимит – заболевание с ярко выраженной симптоматикой. Симптомы нарастают очень быстро. В случае, если орхит развивается на фоне эпидидимита, симптомы усиливаются в течение одних суток.

Специфические признаки этой формы заболевания:

  • сильная боль в одном яичке;
  • выраженный отек мошонки с одной стороны;
  • общее недомогание;
  • симптомы общей интоксикации;
  • уплотнения в яичке, заметные при пальпации.

Боль острая, рвущая. Она то усиливается, то ослабевает, но не проходит полностью. При остром орхоэпидидимите справа увеличивается и болит правое яичко, при остром орхоэпидидимите слева поражается левый семенник и его придаток. Тенденция к усилению наблюдается при физических нагрузках. При осмотре заметно увеличение пораженного яичка, сильный отек мошонки. Складчатость кожи при этом пропадает, мошонка становится гладкой и напряженной. Пальпация сильно болезненна. Если мужчина сможет прощупать пораженной яичко, под пальцами ощущается неровная структура органа, а также уплотнение и отек придатка.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 38-38.5 градусов, мужчина чувствует упадок сил. Возможно появление головной боли, сильная сонливость.

Хронический орхоэпидидимит

Причины развития хронического орхоэпидидимита у мужчин – отсутствие адекватной терапии острого воспаления. Многие мужчины допускают серьезную ошибку, прекращая прием назначенных медикаментов сразу после стихания симптомов. Воспалительный процесс в этом случае уменьшается и переходит в хроническую форму. Этот тип воспалительного процесса проявляется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы следующие:

  • ноющая и тянущая боль в яичке;
  • уплотнение в яичке;
  • припухлость придатка;
  • увеличение размера одного семенника.

Боль приступообразная, возникает при физических нагрузках и после интимной близости. Обострение может произойти на фоне переохлаждения и снижения общего иммунитета, тогда боль в яичке появляется без действия провоцирующих факторов.

При пальпации яичка заметна припухлость в области придатка, прощупывание семенника может вызвать незначительный дискомфорт.

Проблема хронической формы заболевания – негативное влияние на сперматогенез. Если патологию не лечить, она может распространиться на здоровый семенник, тем самым провоцируя развития бесплодия у мужчин.

Абсцедирующая форма

Появляются рвотные позывы

Самая тяжелая форма патологии – гнойная или абсцедирующая. В этом случае в яичке или придатке скапливается гной, могут образовываться свищи и абсцесс. При прорыве абсцесса гнойное содержимое инфицирует всю мошонку, вызывая воспаление во втором яичке.

Симптомы этой формы:

  • мучительная рвущая боль в мошонке;
  • сильный отек;
  • высокая температура тела – до 40 градусов;
  • симптомы интоксикации организма;
  • тошнота, рвота, возможна потеря сознания.

Гнойный орхоэпидидимит самый опасный, так как даже при своевременном лечении в 60% случаев приводит к необратимому бесплодию.

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

  • микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
  • бактериологический анализ различных фракций мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ мошонки;
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоуретероскопию;
  • исследования на наличие половых инфекций.

Лечение

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях

Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку

Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца

Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Популярные вопросы

  • Какие симптомы эпидидимита?

    Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

  • Как диагностируется эпидидимит?

    В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

  • Как лечить эпидидимит?

    Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

Хронический эпидидимит

Несвоевременно проведенное лечение гарантированно приведет к появлению хронической формы заболевания. Это опасно тем, что ярко выраженная симптоматика проявлялась в первые дни. Как правило, по прошествии нескольких дней боль уходит, яркие воспалительные симптомы исчезают. У мужчин даже не возникает подозрений, что в половой системе прогрессирует опасная патология.

Небольшой дискомфорт у мужчин появляется только в период обострения. Но симптомы абсолютно не схожи с теми, которые были в начальной стадии заболевания, когда лечение было проигнорировано.

В этом случае ярко выраженный воспалительный процесс отсутствует, а болевых ощущений при ручном контакте нет. Только при пальпации определяется значительное уплотнение, появляются незначительные болевые ощущения.

Придаток увеличивается в размере, сдавливая семенной канал. Опасность в том, что если проигнорировать начальную стадию заболевания, появляется опасность поражения второго яичка.

Интересное  Уреаплазма у мужчин

Важно! Первые болезненные симптомы в области яичка, воспалительный процесс на коже мошонки, дискомфорт, повышение температуры — могут говорить о начавшемся эпидидимите. Если не провести своевременное лечение, мужчина может стать бесплоден

Но у мужчин свои методы диагностирования и лечения заболеваний, которые считаются деликатными. Они предпочитают не обращаться за своевременной медицинской помощью, а самостоятельно назначают медикаментозное лечение, подвергая себя и свои репродуктивные функции опасности.

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках. В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры. У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Хочется долгого секса и крепкой эрекции?!

Сплошные осечки в постели, хотя в душе вы еще совсем молодой?

А синтетические стимуляторы только вредят?

С первым природным активатором для долгого полового акта гарантированы:

  • Выносливость и контроль эякуляции.
  • Твердая и устойчивая эрекция.
  • Сильное сексуальное желание.

Хочешь продлить половой акт и твердую эрекцию без химии?! Мы решили проблему 78 % мужчин, которые, как и ты, хотят улучшить качество своей сексуальной жизни. Мы изучили огромное количество материалов и, самое главное, проверили на практике большинство средств для продления полового акта. В результате найден рабочий препарат без каких-либо побочных действий.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Не действительна для филиала на пр. Большевиков

550 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1200 ₽

Повторный приём уролога

700 ₽

Лечение эпидидимита

Диета и режим

При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки

Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

Медикаментозная терапия

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • рассасывающие лекарственные средства;
  • витамины;
  • противовоспалительные препараты.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином. Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту. Проводится лечение обеих партнеров.

Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения  Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

  • бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка;
  • нагноение придатка яичка;
  • туберкулезный эпидидимит;
  • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
  • частые рецидивы при хронической форме;
  • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
  • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
  • перекрут придатка или яичка.

При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

  • метод насечек;
  • удаление яичка с придатком;
  • пункция полости мошонки;
  • удаление (резекция) части придатка;
  • удаление придатка.

Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

Народные средства при лечении эпидидимита

Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

  • Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
  • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
  • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

Внимание! Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

Интересное  Чем полезен и вреден миндаль для мужчин

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как азооспермия. Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

  • гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
  • бесплодие у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
  • постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • значительное повышение температуры тела;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови;
  • увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Причины, симптомы и опасные последствия эпидидимита

Воспалительный процесс в придатке яичка называется эпидидимит. В большинстве случаев эпидидимит является осложнением хронического воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы. Эпидидимит может иметь острое и хроническое течение, однако чаще встречается острое.

Основным фактором для развития эпидидимита является застой крови в малом тазу. Также выявлено, что эпидидимит может развиваться после стерилизации мужчин.

Воспалительный процесс начинается в результате накопления сперматозоидов, поступающих из яичек в придатки, которые не успевают рассасываться с нормальной скоростью.

Какие причины приводят к развитию эпидидимита?

Еще одной причиной развития эпидидимита является присутствие хронической бактериальной инфекции. Эпидидимит может развиваться в любом возрасте, однако чаще наблюдается у молодых мужчин в возрасте 20-40 лет.

У маленьких мальчиков эпидидимит может быть после травмирования мошонки. Как проявляется эпидидимит, читайте далее на estet-portal.com.

При наличии бактериальных очагов инфекция восходящим путем проникает через уретру и за счет семявыносящих протоков минует простату. После этого инфекция попадает сразу в придатки.

Эпидидимит вызывается только двумя группами микроорганизмов. К первой группе относятся возбудители инфекции, передающиеся половым путем, а к второй группе относится кишечная палочка. Поэтому у мужчин, которые занимаются анальным сексом, повышен риск развития эпидидимита.

Клиническая картина и опасные симптомы острого эпидидимита

Острое воспаление в придатке яичка сопровождается резким повышением температуры до 39-40 0 С. Мошонка отечна, гиперемирована, ходьба и любые движения происходят с болевыми ощущениями в мошонке на стороне поражения. Боль может иррадиировать в пах, крестец или поясницу. Если эпидидимит сочетается с орхитом и периорхоэпидидимитом, тогда органы мошонки не контурируются.

При отсутствии лечения проявления острого эпидидимита исчезают через несколько суток. При этом в области хвоста или тела придатка формируется неоднородный инфильтрат плотной консистенции, который часто замещается рубцовой тканью.

Аутоагрессия и рубцевание после перенесенного острого эпидидимита являются причиной бесплодия.

Симптомы эпидидимита, наличие которых свидетельствует о необходимости посещения врача:

  • интенсивные боли в брюшной полости;
  • слизистые выделения из уретры;
  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания или редкие позывы к нему;
  • появление затвердений в яичке или его увеличение.

Основные клинические проявления хронического эпидидимита

После стихания проявлений острого эпидидимита процесс может перейти в хроническую форму. Хронический эпидидимит в стадии ремиссии не вызывает никаких субъективных ощущений в области мошонки. Частые обострения процесса провоцируют рост фиброзной ткани в придатке, происходит его перерождение. Такие процессы сопровождаются рубцеванием и обструкцией семявыносящего протока.

При пальпации мошонки определяется уплотнение, иногда придаток увеличен. Также возможно утолщение семенного канатика и увеличение диаметра семявыносящего протока. При хроническом эпидидимите снижается качество спермы, что вместе с рубцовыми изменениями становятся причиной бесплодия. Принципы лечения эпидидимита читайте в следующей статье.

Поделитесь:

Симптомы эпидидимита

Клиническая картина заболевания довольно яркая. Основным его проявлением является боль. Она бывает острой и локализуется в задней части мошонки. По мере прогрессирования эпидидимита болезненные ощущения распространяются и проявляются в паховой области, крестце, пояснице. Они обостряются во время движений, дефекации.

Эпидидимиту свойственно внезапно развитие. Нарастание симптоматики и достижение пика интенсивности проявлений может произойти в течение суток.

Эпидидимит характеризуется также следующими признаками:

  • увеличение мошонки со стороны воспаления, ее покраснение, локальное повышение температуры, отек;
  • давящие и распирающие ощущения в тестикулах;
  • сильная болезненность даже при легком касании воспаленного места;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • лихорадка, озноб;
  • слабость, апатия;
  • стихание боли в течение 4-5 дней после начала острой фазы;
  • кровянистые примеси в сперме;
  • боль и жжение при мочеиспускании, эякуляции;
  • выделения из уретры слизистого или гнойного характера;
  • преждевременная эякуляция.

Если не провести своевременную и адекватную терапию, то через полгода эпидидимит перейдет в хроническую форму. В таком случае клиническая картина может практически отсутствовать. Обострения патологии сопровождаются дискомфортом в области мошонки. Постепенно утрачивается качество спермы, поэтому способность к оплодотворению снижается, а затем и вовсе пропадает.

Эпидидимит может вызвать различные осложнения воспалительного характера. Об их появлении могут говорить следующие признаки:

  • сильное повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • боль внизу живота;
  • одно яичко может отечь или уплотниться.

Клиническая картина при туберкулезном эпидидимите напоминает другие патологии мошонки, в частности бактериальное воспаление придатков, новообразование злокачественного характера. Выявить точную причину симптомов иногда можно только с помощью инвазивных исследований.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев