Причины и пути заражения сифилисом

Причины и пути заражения сифилисом

Причины и пути заражения сифилисом
0
0
01 мая 2020

Симптоматика недуга

Симптомы бытового сифилиса проявляются по-разному в зависимости от того, на какой стадии она развивается. Врачи разделяют течение бытового сифилиса на 4 стадии, начиная периодом инкубации и заканчивая третичным видом.

Первоначальные проявления заболевания начинают беспокоить пациента тогда, когда инкубационный период уже пройдет. Сам он не сопровождается никакими ощущениями.

Первичная степень

Как заболевают

На теле больного появляются высыпания в виде твердого шанкра, при котором наблюдается ощущение боли. Такие проявления возникают там, где болезнетворные микроорганизмы проникают в организм. В связи  с этим могут страдать разные участки кожного покрова.

После 1-2 недель после образования сыпи можно заметить, что лимфатические узлы, находящиеся рядом с местом локализации высыпаний, увеличились в размерах. Данный фактор указывает на то, что патогенные бактерии распространяются по всему организму при помощи кровеносной системы. При этом они начинают поражать внутренние органы человека.

Спустя примерно 20-40 дней кожные признаки бытового сифилиса исчезают сами без медикаментозной терапии. Однако, говорить о том, что болезнь отступила, нельзя. На самом деле она продолжает усиленно развиваться.

По окончании этой стадии больной может ощущать слабость во всем теле, страдать бессонницей и отсутствием аппетита, мучиться от головной боли, высокой температуры, болевого синдрома в мышцах и суставах.

Вторичная степень

После того, как проходит первый этап заболевания, наступает вторичный бытовой сифилис, клинические проявления которого несколько отличаются от первоначальных признаков. В этом случае также возникает сыпь на кожных покровах, но она не вызывает никаких неприятных ощущений. Появляются высыпания через 8-11 недель после проявления первой сыпи.

Зачастую такие симптомы распространяются по тем участкам тела, которые больше всех подвергаются механическому воздействию. Это могут быть сгибы, паховые складки, слизистые оболочки. У некоторых больных интенсивно выпадают волосы, иногда могут появиться новообразования на теле.

На этой стадии уже необходима срочная медицинская помощь, потому что болезнь способна перейти в скрытый тип. Это происходит, когда пациент не занимается лечением патологии, думая, что если высыпания сами исчезли, значит недуг прошел. Однако, это самое большое заблуждение, инфекция продолжает развиваться и может вызвать много неблагоприятных последствий, справиться с которыми иногда не удается.

Третичная степень

Данная стадия бытового сифилиса встречается довольно редко. Обычно это возникает тогда, когда больной не проводит лечение заболевания, а пускает все на самотек. В этом случае через несколько лет с того дня, как были обнаружены первоначальные признаки недуга, может наступить третичная стадия.

Данная степень очень опасна для жизни человека. При ней происходит поражение внутренних органов, появляются инфекционные очаги на коже, слизистых оболочках, сердце, легких, печени, глазах, головном мозге, костях. Часто у пациентов западают поверхности носа, при этом во время приема пищи еда способна проникать в полость носа.

Признаки бытового сифилиса на этой стадии могут быть связаны с отмиранием нервных клеток головного и спинного мозга. В результате этого больной страдает слабоумием, прогрессивным параличом. Категорически запрещается игнорировать это опасное заболевание, нельзя допускать, что оно дошло до этой стадии. В противном случае изменить что-то вряд ли удастся.

Нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного

Если человек переболел сифилисом, то он обязательно должен наблюдаться у врача, где последний с учетом клиники пациента должен решать, как долго продлится этот процесс.

Впервые повторно лабораторная проба на сифилис берется не ранее чем через 3 месяца после выздоровления пациента.

Как правило, такой срок определяется лишь для лиц имевших контакт с больным человеком, тогда как, для всех остальных пребывание на учете может быть намного дольше.

Поэтому следует рассмотреть все варианты соответствующего учета.

Сифилитики ранней стадии заражения. В этот период лечение проводится от 2 до 2,5 лет с соответствующими рекомендациями врачей.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока в крови переболевшего сифилисом человека не остается активных очагов инфекции. После этого больной находится на учете еще 6-12 месяцев.

В это время он дважды сдает лабораторные пробы и если они отрицательны, то тогда его снимают с учета. Правда следует помнить, что отдельные показатели результатов лабораторных проб пациентов будут неизменными всегда и останутся у них на всю жизнь.

В данном случае они абсолютно безопасны для всех окружающих их людей и лишь свидетельствуют о перенесенной в прошлом болезни.

Сифилитики поздней стадии заражения. В этой фазе болезнь лечиться более 2,5 лет, где тяжесть заболевания и лечения определяется врачами-венерологами для каждого конкретного пациента, еще до начала лечения последнего.

Правда следует помнить, что лечение на этой стадии есть длительным, поскольку реакцией инфекции на действие антибиотиков будет – спячка и миграция в труднодоступные зоны организма с тяжелыми последствиями для последнего.

Интересное  Причины задержки мочи у мужчин

В данном случае врачу-венерологу следует быть очень бдительным в процессе после терапевтического контроля больного (осматривать его: состояние кожного покрова и слизистых, на наличия поражения нервной системы, ухудшения слуха и зрения (может свидетельствовать о нейросифилисе) и снимать его с учета индивидуально.

В результатах анализа крови после сифилиса, могут отображаться отдельные показатели, которые свидетельствуют о том, что она принадлежит переболевшему сифилисом человеку. В данном случае, как и в предыдущем, это не опасно для окружающих.

Нейросифилитики, это люди, у которых из-за инфекции сифилиса поражена нервная система (спинной и головной мозг). Она характерна как для ранней. Так и для поздней стадии заражения.

Такие больные после выздоровления состоят на учете более 3 лет. Кроме всех вышеупомянутых анализов им делается люмбальная пункция не чаще чем 1 раз в полгода, или год для определения наличия инфекции в организме.

По ее результатам определяется необходимость дальнейшего курса интенсивной терапии.

Если на протяжении учетного периода после всех анализов у переболевшего сифилисом человека не выявлено очагов инфицирования (реинфекции) то ему выдается справка об успешном лечении и выздоровлении от данной болезни.

Как передается инфекция

Скрытый сифилис, в отличие от обычного, практически не передается бытовым путем, поскольку не проявляется самым заразным симптомом инфекции — сифилитической сыпью. Все остальные пути инфицирования остаются, включая:

  • незащищенные половые акты всех видов;
  • грудное вскармливание;
  • проникновение зараженной слюны, крови.

Одновременно с этим бессимптомное протекание инфекции может делать ее скрытой не только для окружающих, но и для самого больного. Поэтому он может быть источником инфицирования, даже не подозревая об этом и представляя большую опасность для тех, кто с ним близко контактирует (особенно для половых партнеров и членов семьи).

При обнаружении скрытого сифилиса у работников тех сфер, в которых предполагается контакт с большим количеством людей, на время лечения они освобождаются от выполнения обязанностей с выдачей больничного листа. После выздоровления никаких ограничений по профессиональной деятельности не устанавливается, поскольку челок не представляет опасности в плане инфицирования.

Как передается сифилис

  1. Наиболее часто половым путем при половом контакте без использования презерватива. Сперма и выделения влагалища при сифилисе содержат высокую концентрацию болезнетворного микроорганизма. Сифилис передается как при генитальном контакте, так и при оральном и анальном. При анальном незащищенном сексе инфицирование имеет почти 100% вероятность по причине неизбежных травм прямой кишки. Вероятность заражения сифилисом у женщин при генитальном контакте с инфицированным мужчиной больше, чем у здорового мужчины с инфицированной женщиной, что объясняется большей вероятностью микротравм слизистой влагалища по сравнению с кожными покровами мужского члена.
  2. Гемотрансфузионно (при переливании крови). Передача сифилиса таким способом маловероятна, так как доноров перед сдачей крови обследуют, но не исключена полностью. В инкубационном периоде результат серологических тестов бывает отрицательным, считается, что в этот момент возбудитель сифилисаеще не поступил в кровь. Но случаи инфицирования при переливании крови от доноров в инкубационном периоде сифилиса были зафиксированы.
  3. Через необеззараженные инструменты, контактировавшие с кровью или секретом слизистых больного. Прежде всего, это касается лиц, принимающих наркотики, которые заражаются инъекционным путем, используя один шприц группой. С меньшей вероятностью сифилис передается при обрезном маникюре и педикюре, если мастер не стерилизует инструменты после каждого клиента, аналогично при нанесении татуировок, пирсинге. Стерилизация – это именно длительное кипячение в стерилизаторе или нагрев в автоклаве свыше 100˚С, а не протирание спиртом или помещение инструментов в стакан с дезинфицирующим раствором (что достаточно часто встречается). Не стесняйтесь спрашивать у мастера, как стерилизуются инструменты: если он начнет увиливать, идите из салона прочь. Там вы можете получить не только сифилис, но и гепатиты, и СПИД. Добросовестный мастер охотно покажет, как стерилизуются инструменты, это дополнительная реклама его работы.
  4. Передается ли сифилис бытовым путем? Да, бытовой путь возможен при близком контакте с заболевшим. Пользуясь общими принадлежностями (зубной щеткой, стаканом, ложкой или вилкой, мочалкой, бритвой, полотенцем, ножницами, сигаретой), можно заразиться. Во влажной среде возбудитель сифилиса может жить 12 часов. Возможно инфицирование при поцелуе с больным, в особенности, если у него во рту имеются сифилитические высыпания. Существуют достаточно экзотические способы заражения сифилисом: не исключено заражение в процессе драки с взаимным рассечением кожи, при укусах.
  5. Профессиональным путем могут заразиться медики в ходе операций и манипуляций при повреждении перчатки и кожи и контакте с кровью, слюной, слизистыми выделениями больного. Легко можно инфицироваться, оказывая первую помощь пострадавшему при контакте с его кровью, если у вас нет перчаток, а на руках имеются ссадины или порезы.
  6. Трансплацентарным путем заражается плод от больной матери (так называемый вертикальный путь заражения сифилисом). Бледная трепонема поражает плаценту, преодолевает барьер плаценты и поступает в ткани плода, что часто причиняет его гибель или преждевременные роды. Если ребенок инфицирован, но родился живым, вероятность тяжелых патологий очень высока. Если ребенок не заразился внутриутробно, он инфицируется при прохождении через родовые пути, контактируя со слизистой оболочкой влагалища и кровью матери. В этом случае практикуется кесарево сечение, уменьшающее вероятность заражения ребенка. Если женщина забеременела, будучи больной, или заразилась в начале беременности, риск заражения плода достигает 80%. Если заражение женщины произошло в конце беременности, риск инфицирования ребенка минимизируется. Поэтому при планировании беременности желательно пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем (в том числе стандартные анализы на серологические реакции) до беременности, а не по поводу ее наступления.
  7. Грудное молоко также содержит возбудитель болезни, поэтому новорожденные дети больных матерей сразу получают искусственные смеси.
Интересное  Отличие пиелонефрита и гломерулонефрита: дифференциальная диагностика заболеваний

Классификация

Основная классификация скрытого сифилиса выделяет такие формы как:

  • Ранний – диагностируется в том случае, если с момента заражения не прошло 2х лет;
  • Поздний – ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 10 лет;
  • Неуточненный (игноратный, неведомый) – записывается в том случае, если время заражения установить не представляется возможным;
  • Врожденный – диагностируется у детей, зараженных больными матерями, но не имеющих характерных симптомов.

Помимо этого скрытый сифилис может иметь формы, являющиеся активной составляющей латентного течения после неадекватной терапии, это:

  • Первичный, развивающийся без каких либо симптомов у больных, начавших лечение своевременно, но не получивших эффективной терапии;
  • Вторичный, развивающийся при вторичном сифилисе, при полном отсутствии характерной симптоматики;
  • Третичный, ставится больным, которые перенесли активную третью фазу сифилиса.

Ранний скрытый сифилис

Ранний скрытый сифилис в клинической практике считается наиболее опасной формой заболевания. Больной не подозревая о своем состоянии, заражает окружающих его людей. И что самое неприятное, это то, что инфицированными могут оказаться не только половые партнеры, но и близкие, живущие рядом.

Установить наличие заболевания этой формы можно только вовремя профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Анализ крови на реакцию Вассермана обязательно назначается при любом обследовании или госпитализации больных с различными патологиями. Это позволяет выявить некоторые формы скрытого сифилиса. Но анализ серологической реакции не всегда дает точные результаты, поэтому пациенты должны сдавать и другие анализы.

При осмотре больных с подозрением на ранний скрытый сифилис нередко выявляются уплотнения и увеличения лимфатических узлов так же возможны кратковременные кожные высыпания, которые не вызвали беспокойства, ввиду своей скоротечности.

Все это может свидетельствовать о присутствии в организме пациента бледной трепонемы. Паразит может оставлять следы поражения печени, желудка, щитовидки или суставов. Достаточно часто от ранней скрытой формы страдает нервная система. У больных отмечаются нарушения стенок кровеносных сосудов и оболочки головного мозга.

Поздний скрытый сифилис

Поздний скрытый сифилис ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 2х лет. Отличается эта форма своей безопасностью для окружающих больного. Поздний скрытый сифилис не дает кожных высыпаний, но значительно разрушает внутренние органы и негативно отражается на работе нервной системы.

В подавляющем большинстве случаев поздний скрытый сифилис обнаруживают у людей преклонного возраста, с симптомами ревматоидного артрита, миокардита или ишемической болезнью сердца.

Показателями позднего скрытого сифилиса считают такие проявления как:

  • Высыпания, напоминающие язвы или бугры;
  • Остеопериостит или остеомиелит;
  • Нарушения работы нервной системы и конкретно головного мозга;
  • Патологии легких, желудка и кишечника;
  • Симптомы гепатита.

Для позднего вида характерны сильные суставные боли, особенно в нижних конечностях. Это связано с патологическими изменениями в костных тканях. При явных проявлениях поражения нервной системы ставят нейросифисилис, который проявляется симптомами менингита. Клиника этой формы патологии не сильно беспокоит больных, но если нет должного лечения, может развиться тяжелое поражение, угрожающее инвалидностью.

Неуточненный скрытый сифилис

Неуточненный скрытый сифилис определяется в том случае, если нет ни какой возможности установить время заражения.

Врожденный скрытый сифилис

Врожденный скрытый сифилис ставится младенцу в том случае, если мать имеет в анамнезе заболевание, а клинические симптомы ни как себя не проявляют.

Интересное  Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин без выделений

Профилактика передачи сифилиса от матери плоду

Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение

Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.

1 Что такое бытовой сифилис?

Сифилис — болезнь, которая передается преимущественно половым путем, возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum — микроб спиралевидной формы, подвижный, быстро погибающий при высушивании и при температуре 55О С, в кислой или щелочной среде), имеющая специфические проявления и стадийность течения. Зараженный человек способен передавать возбудителя членам семьи, так как бытовой путь заражения стоит на втором месте.

На сегодняшний день , атипичные формы, также отмечается рост заболеваемости нейросифилисом.

1.1 Пути заражения

Больные сифилисом наиболее инфекционно опасны в первые 2 года заболевания. Возбудитель не способен проникать через неповрежденную кожу, поэтому для его инвазии необходимо наличие повреждения (ссадина, расчес, потертость) или микротравмы кожи и слизистой.

Самый популярный — контактный: передается бытовым путем, половым и через непрямой контакт — предметы, используемые больным (посуда, зубная щетка и т. д.). Риску подвергаются члены семьи, участники организованных коллективов (коллеги, спортсмены и т. д.). Контактный путь имеет большое значение в заражении детей от родителей с манифестной (первичной) формой болезни. Не исключено профессиональное заражение стоматологов, хирургов, акушеров, но встречается редко.

1.2 Симптомы

Проявления сифилиса в каждом из периодов болезни отличаются. Клиническая картина часто включает специфичные признаки:

Период Длительность Фото Симптомы
Первичный Длится от 6 до 8 недель В этот период появляется , выглядит как округлая язва размером около 0,5 см, имеет четкие границы и располагается на уплотненном участке кожи. Болевых ощущений он не вызывает. Если на коже были множественные повреждения на момент заражения, количество шанкров может быть больше одного. При бытовом пути заражения они могут располагаться на любом участке тела. Через 6-8 недель образование исчезает
Вторичный Начинается с образования высыпаний на коже. Длительность — в среднем 2-3 года, зависит от особенностей иммунитета конкретного больного Развивается сразу после первичного периода. Длится около 2 лет. Выделяют , проявляющийся обильными яркими симметричными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пятен, узелков или пузырьков, отмечается увеличение лимфоузлов, затем он переходит в скрытую форму и в течение 2 лет периодически может рецидивировать. Нередко выпадают волосы и ресницы в виде мелких очагов
Третичный Формируется через несколько лет после вторичного, длится до терминальной стадии и летального исхода, если отсутствует лечение Клинические проявления этого периода развиваются как минимум через 2 года после заражения, но чаще всего это происходит через 3-5 лет. Наступление данного периода обусловлено отсутствием лечения либо его неполноценностью. Также развитие третичного периода более вероятно при снижении иммунитета при туберкулезе, онкологии, наркомании, интоксикациях. Проявляется этот процесс кожными высыпаниями в виде бугорков, пятен, подкожных узлов размером до кедрового ореха и более. Сыпь безболезненна
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев

Патология спермограммы Без рубрики
0 комментариев