Какие антибиотики применяют при уреаплазмозе

Какие антибиотики применяют при уреаплазмозе

Какие антибиотики применяют при уреаплазмозе
0
0
03 марта 2020

Что такое уреаплазмоз?

Это инфекционное заболевание, которое зачастую передается половым путем:

  1. Уреаплазмы это простейшие микроорганизмы, которые всегда присутствуют в теле человека, а именно в мочеиспускательной системе и слизистой половых органов.
  2. Негативно проявлять себя, вызывая воспаление уреаплазмы начинают из-за хронических недугов, снижении, иммунитета, длительных болезней, психоэмоциональных нагрузках и порой в период беременности.
  3. Выбор лекарств от уреаплазмоза как раз зависит от того, что вызвало его, для того, чтобы выяснить это необходимы консультация со специалистами и проведение определенных анализов. Основным, конечно, способом лечения является прием особых антибактериальных мед. средств.

Например, одни антибиотики лучше справляются со своей задачей по ликвидации конкретного штамма бактерий, чем другие. Чтобы выяснить какое же лекарство будет эффективней, проводятся исследования, которые занимают примерно неделю.

Также очень важно учитывать индивидуальную непереносимость лекарств и противопоказания по применению. Беременность и период кормления грудью также сразу исключает ряд антибиотиков

Помимо этого важно уточнить у больного, принимает ли он какие-то еще мед. средства и выяснить будут ли они сочетаться с назначенными антибиотиками.

Лечение

Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

Группа Препарат Курс Примечание
тетрациклины доксициклин 100 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней Чувствительны многие штаммы. Противопоказан возрасту до 8 лет и беременным и кормящим
тетрациклин 250 мг 3 раза/сутки на 14 дней Увеличивается процент штаммов, не чувствительных к препарату
макролиды эритромицин 500 мг 4 раза/сутки неделю Рекомендовано Европейским руководством, но имеет побочные эффекты, поэтому применяется редко
кларитромицин 250 мг 2 раза/сутки неделю Эффективен при микоплазме хоминис и уреалитикум
джозамицин 500 мг 3 раза/сутки 7-10 дней Рекомендовано Европейским руководством беременным. Устраняет не только микоплазменную инфекцию, но и возбудители хламидии и гонококк
азитромицин Отечественные рекомендации: первый день 500 мг/раз, далее 250 мг/сутки в течение 4 дней.
Европейские рекомендации: 1000 мг на 1 раз
Широкий спектр лечения. Хорошо переносится. Имеет бактерицидное свойство из-за скопления внутри клеток
фторхинолоны офлоксацин 200 мг 2 раза/сутки неделю Альтернативные препараты
левофлоксацин 250 мг 1 раз/сутки 3 дня

При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

  • отхаркивающие средства;
  • противокашлевые;
  • жаропонижающие;
  • антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

  • для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
  • для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
  • противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Пробиотики

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
  • Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
  • Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
  • Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты

  • Ундевит, Витрум и др.;
  • Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
  • Глицин, Пикамилон и др.

Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета?

ДаНет

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Интересное  Почему могут появляться соли в почках?

Куда обратиться при уреаплазмозе?

При воспалительных процессах мочеполовой системы, обращайтесь в нашу клинику.

Наши венерологи успешно лечат уреаплазмоз, в том числе:

  • хронический;
  • осложненный;
  • с сопутствующими инфекциями.

Мы применяем эффективные схемы терапии, позволяющие полностью избавиться от уреаплазмы, а не уменьшить их популяцию, как нередко делают в других медучреждениях.

Полная эрадикация этих бактерий позволяет не только избавиться от симптомов, но и избежать повторных воспалительных процессов в будущем.

Для назначения схемы лечения уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Каковы клинические проявления заражения уреаплазмозом?

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно контролирует бактерии, не давая им вызвать инфекцию. Если популяция уреаплазмы увеличивается при ослаблении иммунитета, возникают патологические процессы, которые могут вызвать симптомы. 

В подавляющем большинстве случаев генитальный уреаплазмоз протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании на другие ИППП или при неудачном их лечении, или при поиске причины бесплодия.

Уреаплазмы вызывают целый ряд заболеваний и у мужчин, и у женщин. Возможные признаки инфекции уреаплазмы:

  • У мужчин уретрит может проявляться необычными выделениями из уретры, у женщин  – выделениями из влагалища или раздражением уретры, или дизурией у мужчин или женщин.
  • Бактериальный вагиноз может вызвать неприятный запах или необычные дурно пахнущие выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него и жжение во время мочеиспускания.
  • Эпидидимит чаще всего проявляется как односторонняя болезненность и припухлость придатка яичка. Может быть дискомфорт при эякуляции.
  • Цервицит может привести к выделениям из влагалища, боли в области таза или диспареунии. Отмечаются межменструальные кровотечения. При осмотре органов малого таза отмечаются выделения из шейки, а при исследовании мазка обнаруживают обильный лейкоцитоз.

9 Вагинальные свечи для местного лечения

Лечение вагинальных инфекций у женщин представлено комплексом мер, помимо таблеток, применяется местная терапия. Какие вагинальные свечи от уреаплазмы используются?

  • Иммуномодулирующие суппозитории Генферон. Лечебное воздействие обеспечивает трехкомпонентный состав. Благодаря основному веществу интерферону происходит подавление размножения микроорганизмов, дополнительно активизируется выработка макрофагов. Таурин устраняет воспаление, восстанавливает структуру поврежденных клеток, ускоряет регенерацию тканей. Бензокаин выполняет функции анестетика, снимает боль и жжение. Для беременных препарат разрешается применять со второго триместра, но только врач принимает решение о целесообразности его использования.
  • Суппозитории Гексикон относятся к антисептическим средствам, аналогичный состав имеют свечи Хлоргексидин, Цитеал. Препарат действует местно, не нарушает химическую структуру влагалища, допускается при беременности и лактации. Применяется как профилактическое средство при незащищенном половом акте не позднее 8 часов после контакта.
  • Бетадин – свечи антибактериального, противомикробного и фунгицидного действия, гибель патогенной микрофлоры осуществляется за счет выделения свободного йода. Связываясь с белками бактерий, вещество приводит к их свертыванию. За счет длительного выведения из тканей активного компонента обладает пролонгированным действием. Назначается в первые 2 месяца беременности.
  • Тержинан — комбинированный препарат широкого спектра действия, вызывает гибель микроорганизмов бактериальной и грибковой природы. Активные компоненты: Неомицин относится к антибиотикам аминогликозидам, Нистатин борется с грибковой флорой, Преднизолон — глюкостероидный гормон, снимает воспаление, гиперемию, зуд. Вспомогательные вещества помогают сохранить целостность ткани слизистой.
  • Полижинакс представлен противовоспалительными вагинальными капсулами, в составе которых присутствует Неомицин, фунгицид Нистатин. Противопоказано использование лекарства в первом триместре беременности.

Несмотря на простоту применения нельзя назначать себе местное лечение самостоятельно. Только врач на основе лабораторных исследований и состояния пациентки определяет, какой препарат наиболее эффективен в конкретном случае.

Характеристика популярных медикаментов

Согласно данным медицинской литературы, лучшими медикаментами из списка препаратов, задействуемых в лечении уреаплазменной инфекции, являются Вильпрафен, Макропен, Доксициклин.

Вильпрафен

Активный компонент лекарственного средства — антибиотик природного происхождения Джозамицин, угнетающий способность микроорганизмов к размножению. В больших дозах действующее вещество оказывает бактерицидное действие.

Вильпрафен применяется перорально. Наибольшая концентрация Джозамицина в жидких средах отмечается спустя 4 ч. от момента приема.

Процесс выделения осуществляется нижним отделом системы ЖКТ; около 20% выделяется с уриной, а также через кожу.

Препарат является антибиотиком с широким спектром воздействия на инфекционные микроорганизмы. Наилучшие результаты Вильпрафен показывает при уреаплазме.

Следует знать, что медикамент противопоказан при наличии в анамнезе пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также некоторых хронических заболеваний. В их числе:

  • нарушение функционирования почек, печени;
  • воспалительные процессы на слизистой ЖКТ;
  • патологии желчевыводящих путей.

Использовать Вильпрафен в терапии беременных рекомендуется только под строгим контролем врача: точных исследований о воздействии медикамента на плод нет.

В числе побочных действий препарата — сбои в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, приступы тошноты, рвота), высыпания на кожных покровах, зуд. Очень редко диагностируется временное снижение остроты слуха (вплоть до глухоты).

Вильпрафен нельзя задействовать параллельно лечению такими препаратами, как:

  • Линкомицин, пенициллины, цефалоспорины (эффективность терапии будет заметно снижена);
  • Теофиллин (может наступить отравление);
  • оральные противозачаточные средства (возможно развитие нежелательной беременности);
  • сердечные гликозиды (в клинической практике описаны случаи остановки сердца).

Вильпрафен назначается в количестве 500 мг трижды в день. Схема лечения у женщин дополнительно включает использование влагалищных свечей Гексикон. Мужчинам рекомендуется промывать уретру раствором Гексикона.

Длительность терапии — 10 дней.

В педиатрии (для лечения детей, не достигших 14 лет), использовать препарат нельзя.

Интересное  Варикоцеле

Доксициклин

Медикамент является полусинтетическим препаратом.

Применяется независимо от времени употребления пищи. Максимальные значения в жидких средах организма наблюдаются через 120 минут после приема. Выводится с каловыми массами.

Купировать симптомы уреаплазмоза позволяет терапевтический курс длительность до 2 недель. В первый день перорально принимается 200 мг лекарственного средства, в последующие — от 100 до 200 мг в сутки (индивидуальную дозировку рассчитывает врач с учетом тяжести течения болезни).

Капельные инфузии препарата длятся не менее 60 минут; кратность вливаний — 2 раза в сутки.

Макропен

Активное вещество медицинского товара — антибиотик Мидекамицин. Макропен принимается перорально, перед употреблением пищи; выводится из организма преимущественно печенью.

Взрослым и маленьким пациентам (масса тела последних должна превышать 30 кг) назначается по 400 мг препарата каждые 8 часов.

Детям, чей вес ниже указанного, рекомендуется рассчитывать дозировку по схеме 20-40 мкг в сутки на один килограмм массы.

Максимальное количество препарата, допустимое к применению у взрослых пациентов — 1,6 г.

Лечение недуга

Для каждого пациента схема лечения подбирается персонально. Только врач решает, как лечить уреаплазму парвум.

Есть два способа выявления уреаплазма парвум у женщин:

  • полимерно-цепной реакцией. Такой метод позволяет выявить ДНК ureaplasma. Он позволяет более точно определить количество микроорганизмов;
  • посева. Этим способом определяется чувствительность к антибиотикам.

Лечение уреаплазмы парвум проводится, если она ведет к развитию инфекционного и воспалительного процесса в мочеполовых органах.

В этой ситуации лечение полностью зависит от итогов обследования.

В анализ входит соскоб из:

  • влагалища у женщин;
  • цервикального канала либо уретры у мужчин.

В норме результат будет отрицательным, это значит, что ureaplasma parvum ДНК не обнаружено.

Нужно ли лечить носителей — это решает врач. Однако не всегда лечить необходимо. Это делается только в том случае, если носителями являются женщины, желающие родить ребенка.

Помимо индивидуального лечения уреаплазмы парвум , есть и стандартные схемы, а именно назначение приема:

  • препарата, который поможет в восстановлении иммунитета( иммуномодулятора);
  • антибиотика.

Помимо этого, заболевшему рекомендовано много времени гулять на свежем воздухе

Здоровому образу жизни нужно уделять большое внимание, благодаря которому иммунная система окрепнет, что важно для преодоления развития данного заболевания

Надо уделить время питанию, которое должно быть правильным и рациональным, а именно кушать:

  • фрукты и овощи;
  • творог и кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

Запрет касается следующих продуктов питания:

  • сдоба и сладости;
  • жареные, острые, жирные и копченые блюда;
  • крепкие кофе и чай;
  • алкогольные напитки.

Успешно проведенная терапия способствует снижению количества уреаплазм парвум в сыворотке крови. Весь курс проходит под неотрывным контролем врача. Заниматься самолечением нельзя. После лечения уреаплазма парвум понадобится повторное прохождение обследования — контрольное. Это надо для подтверждения того, что удалось вылечить уреоплазму. Отзывы о лечении уреаплазма парвум у женщин, которые приступили к лечению заблаговременно до планирования беременности, положительные. Для предупреждения заболевания уреалитикум и парвум нужно регулярно ходить на гинекологические осмотры.

Как уреаплазмы вызывают болезни?

Микроорганизмы Ureaplasma прикрепляются к внешней стороне как реснитчатых, так и не ресничных эпителиальных клеток мочеполового тракта, вызывая поражение. Повреждение клеток может проходить либо прямым разрушением (например, выделяющейся перекисью водорода), либо опосредованным воздействием (могут вызвать иммунно-опосредованное повреждение тракта мочеполовой системы). 

Вклад каждого из механизмов в развитие заболевания до сих пор неизвестен. Вероятно, в борьбе с инфекциями генитальной уреаплазмы важна реакция как клеточной, так и гуморальной иммунной системы. Когда происходит их сбой – развивается заболевание, но точные механизмы не совсем понятны.

Уреаплазма

Способы терапии

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. В отличие от многих других ЗППП, схема лечения уреаплазмы направлена не только на борьбу с патогенными микроорганизмами, но и на устранение сопутствующих симптомов, а также поддержание организма

В процессе терапии очень важно поддержать иммунную систему, чтобы организм начал сопротивляться возбудителю. Условно программа терапии делится на два этапа

Первый направлен на то, чтобы убить бактерию и избавить больного от вызванных ею клинических проявлений, а вторая — на восстановление организма и микрофлоры кишечника после приема медикаментозных препаратов, а также снижение вероятности развития каких-либо осложнений.

Программа терапии проводится комплексно и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. При этом лечиться должна не только женщина, но и ее молодой человек, поскольку если один партнер является носителем, то второй также будет инфицирован

Особенно это важно на стадии планирования беременности. Заболевание нередко становится причиной выкидыша или рождения малыша с различными отклонениями в развитии и патологиями

Стандартная схема лечения уреаплазмы включает в себя следующее:

  • прием антибиотиков;
  • введение вагинальных свечей, обладающих антисептическим эффектом;
  • курс пробиотиков, направленный на восстановление микрофлоры ЖКТ;
  • иммуностимулирующие средства для повышения защитных функций организма.

Как уже неоднократно было сказано ранее, конкретные медикаментозные препараты подбираются врачом для каждого пациента персонально. При этом учитывается множество факторов, в частности состояние здоровья, наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме. Стоит отметить, что, даже если вы знаете, чем лечить уреаплазму у женщин, препараты начинать принимать только после предварительной консультации с врачом. Со временем у возбудителя вырабатывается устойчивость к антибиотикам, что усложняет борьбу с ним. Поэтому требуется комплексное обследование, на основании результатов которого доктор подберет наиболее эффективные лекарственные средства.

Интересное  Упражнения для увеличения полового члена: полезные рекомендации

Лечение уреаплазмоза при беременности

Беременным многие препараты запрещены.

В первом триместре большинство лекарств не используются.

Потому что многие из них оказывают токсическое действие на плод.

В первом триместре закладываются основные органы и системы.

Поэтому при бесконтрольном приеме препаратов возможны грубые пороки развития или самопроизвольные аборты.

Лечение уреаплазмоза у женщин при беременности препаратами должно проводиться только врачом.

Схема подбирается индивидуально, исходя их:

  • сроков гестации;
  • выраженности воспалительного процесса;
  • его распространенности;
  • угрозы, которую несет в себе инфекционное заболевание;
  • наличия сопутствующих инфекций.

К сожалению, именно после зачатия ребенка уреаплазмоз часто манифестирует.

В идеале обследоваться и пролечиваться нужно до беременности.

Так гораздо безопаснее – нет риска, что инфекция или препараты нанесут вред плоду.

Но не всегда женщины беременеют сознательно.

Иногда это получается случайно.

В таких ситуациях они попросту не успевают обследоваться на инфекции.

Уреаплазмоз может годами протекать без симптомов.

Потому что концентрация бактерий в половых органах небольшая.

Но при наступлении беременности метаболизм полностью перестраивается.

Начинает секретироваться большое количество прогестерона, усиливается выработка глюкокортикоидов.

Это защищает плод от атак иммунной системы.

Ведь он имеет отличный от материнского генотип и, по сути, является для организма инородным телом.

Но вместе с тем физиологическая иммуносупрессия открывает возможности для инфекционных агентов.

Если уреаплазма к этому времени сдерживалась иммунитетом, то теперь она получает больше свободы.

Популяция бактерий увеличивается, начинается воспалительный процесс в уретре и влагалище.

Стандартная схема лечения уреаплазмоза у женщин препаратами при беременности предусматривает назначение джозамицина.

Дозировка – 0,5 г в сутки.

Курс лечения обычно продолжается 5 дней.

По решению врача он может быть продолжен.

Альтернативным препаратом может быть азитромицин.

Он тоже назначается по стандартной схеме.

Нельзя использовать у беременных женщин доксициклин, любые другие антибиотики тетрациклинового ряда.

Запрещены и фторхинолоны.

Все эти препараты небезопасны для плода.

Доксициклин представляет наибольшую угрозу в 1 триместре.

Он ассоциируется с повышенным риском пороков развития.

Препарат проникает в ткани плода через плаценту.

Он образует прочные связи с ионами кальция.

Накапливается в зубах и костях плода.

Угнетает рост костной ткани.

Что же касается фторхинолонов, то они негативно влияют на развитие хрящевой ткани плода.

Этот эффект подтвержден в исследованиях на животных.

На людях он пока что не подтверждается.

Но всё же теоретически негативное влияние на плод возможно.

Поэтому врачи стараются избегать назначения фторхинолонов, особенно в первом триместре.

Тем более если нет угрозы жизни женщины, и есть другие антибиотики, которые более безопасны.

Лечить или не лечить

Подводя итоги, стоит напомнить, что уреаплазмоз чаще всего передаётся при сексуальном контакте с больным человеком либо носителем инфекции. Причем, иногда этот человек может и сам не знать, что представляет угрозу для половых партнеров. Уреаплазма, попадая в новый организм, долгое время никак не проявляется, но успевает поразить эпителий мочевыделительной системы. Как только у человека снижается иммунитет, случается простуда, нервное или физическое перенапряжения, уреаплазма начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

В других случаях, когда уреаплазма есть в результатах анализа, но не доставляет хлопот, бороться с ней не следует, поскольку иммунитет к ней не развивается, и можно не раз ещё подхватить инфекцию. Каждый раз подвергать свой организм длительному воздействию антибиотиков будет вреднее, чем мирно сосуществовать с уреаплазмой.

Диагностирование

Инициировать проведение дополнительных анализов при прохождении пациенткой планового осмотра может гинеколог, уролог, дерматовенеролог, врач-инфекционист.

Поводом для более подробного изучения состояния организма становятся:

  • бесплодие;
  • наличие в анамнезе у дамы замершей либо внематочной беременности, невынашивания;
  • воспаления системы мочевыделения.

Медицина располагает большим числом методов определения отсутствия (наличия) инфекционных агентов в организме. Наиболее популярными являются бактериологический посев и ПЦР.

Часто назначаемый в прошлом десятилетии иммуноферментный анализ отходит на второй план: его точность не превышает 70%.

Материалами для исследования являются мазок, жидкие среды организма (чаще — кровь, реже — урина).

Точного ответа на вопрос, какова норма уреаплазмы в организме здоровой пациентки, на сегодняшний день не сможет дать ни один специалист: исследований для решения этой проблемы практически не проводилось.

По мнению разных ученых, критическая граница показателей варьируется от 10*3 до 10*5. Клиническая практика применяет усредненное значение — 10 в 4-й степени на 1 мл исследуемого биологического образца. Повышение концентрации сигнализирует о развитии инфекции.

Расшифровка значений, указанных в бланках диагностики

Показатели

(в КОЕ/мл)

У женщин У мужчин
норма 10*3

допустимо10*4

предельный показатель 10*4-10*5
результаты, нуждающиеся в терапевтической коррекции 10*5 и выше

Если результаты исследований ниже 10*3, то задействовать антибактериальные препараты для лечения не следует.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин Без рубрики
0 комментариев