Возможные способы заражения триппером (гонореей)

Возможные способы заражения триппером (гонореей)

Возможные способы заражения триппером (гонореей)
0
0
26 марта 2020

Характеристика возбудителя и его особенности

Заболевание развивается в результате инфицирования человеческого организма гонококками. Они представляют собой патогенную флору.

Инфекция способна довольно быстро распространяться по урогенитальной системе и вызывать опасные осложнения. Возбудители могут внедряться внутрь клетки и обитать в межклеточной среде. Иногда их могут захватывать другие микроорганизмы (к примеру, трихомонады).

По окончании лечебного курса от трихомониаза и гибели трихомонад происходит «высвобождение» гонококковой инфекции и развитие гонореи.

  • Гибель бактерий ускоряется при повышении температуры до 56 градусов и выше, а также под воздействием ультрафиолета.
  • Инфекция может проявлять активность, пока сохраняется влажность биологических жидкостей.
  • Устойчивость гонококка к дезинфекции практически отсутствует. Микроорганизмы не выдерживают воздействие антисептиков, соленых и мыльных растворов.

По результатам проведенных исследований ученые пришли к однозначному выводу. Чаще поражению гонореей подвержен женский организм. При незащищенной половой связи с инфицированным партнером примерно 98% женщин подвержены заражению. И только не более 50% — могут стать жертвой гонококковой инфекции.

Основным путем инфицирования является половой контакт с больным партнером. Причем независимо от того в какой форме будет происходить интимная связь.

  • Особенности строения женских гениталий располагают к быстрому проникновению микроорганизмов в канал шейки матки. Даже при тщательном спринцевании по окончании полового акта удалить всех бактерий невозможно.
  • Возможность заражения мужчины в разы ниже, в связи с тем, что уретра имеет очень узкое отверстие и микробам сложно проникнуть в полость мочеиспускательного канала. Если это все-таки произойдет проникновение гонококков в уретру, то во время семяизвержения их смоет сперма. Также, мужчина сможет избежать инфицирования, если после сексуального контакта сходит в туалет. И все-таки риск заражения достаточно высок.
  • Во время месячных у женщины происходит обострение процесса, что повышает вероятность инфицирования партнера в несколько раз.
  • Что касается заражения при оральном сексе, то проникновение в носоглотку вполне возможно.

Локализация бактерий возможна на разных частях тела:

  • половые органы;
  • вульва;
  • уретра;
  • уретральное отверстие;
  • прямая кишка;
  • анальное отверстие, область вокруг него;
  • глаза;
  • носоглотка.

Вирулентные микроорганизмы, гонококки, живут в межклеточном пространстве или внедряются в клетки тела. Этому способствует их специфическое строение. На их поверхности есть особенные наросты, благодаря которым они зацепляются за ткани и таким образом быстро перемещаются. Возможно поглощение гонококков другими микроорганизмами.

Некоторое время гонококки могут жить вне слизистой среды. Они гибнут под прямыми лучами солнца и при температуре более 56 градусов. Также данный вид бактерий не переносит сухости. Их жизнедеятельность продолжается на слизистых, то есть во влажной среде.

По данным исследований чаще всего недуг поражает женщин. При половой близости с зараженным партнером без презерватива инфицирование у них происходит в 98% случаев. У мужчин данный показатель гораздо ниже – менее 50%.

Какие органы поражает гонорея

Гонококки живут за счет ресурсов клеток человека. При истощении клетки, она погибает. В момент жизни гонококки подвергаются атакам иммунных клеток человека, но из-за сильной ферментативной активности иммунные клетки осуществляют неполный фагоцитоз, и гонококки остаются живы. У мужчин гонорея поражает такие органы:

  • мочевой пузырь и уретру;
  • простату;
  • везикулы;
  • придатки яичка;
  • кожу головки полового члена;
  • семенной горбик;
  • парауретральные протоки;
  • прямую кишку;
  • Куперовы залозы;
  • горло;
  • кости;
  • глаза.

У женщин поражаются такие органы:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • придатки матки;
  • Бартолиновые железы;
  • слизистая глотки, горло;
  • глаза;
  • прямая кишка;
  • кости.

Существуют случаи, когда поражается сердце и оболочки мозга. Это возникает из-за циркуляции большого количества возбудителя в крови. У женщин часто развивается пельвиоперетонит при попадании гонококков в придатки и яичники.

Сколько длится лечение гонореи?

Основными факторами, влияющими на длительность лечения, являются:

  • Особенности возбудителя. Каждый микроорганизм, как и каждый человек, имеет свои уникальные особенности. В частности, среди микроорганизмов различают штаммы с различной чувствительностью к антибиотикам. Если микроб вступал в контакт с определенным препаратом, но не был уничтожен, то высока вероятность, что в дальнейшем он уже не будет восприимчив к такому же лечению. Такие штаммы называются антибиотикорезистентными. В настоящее время среди гонококков они составляют от 5 до 30% всех случаев, в зависимости от местности (страны, города). Таким образом, лечение чувствительного штамма будет длиться меньше, чем резистентного. Далеко не всегда врачи назначают анализ на чувствительность к определенным препаратам (антибиотикограмму). Из-за этого первый курс лечения антибиотиком может оказаться неэффективным, и лечение затянется.
  • Локализация инфекции. В большинстве случаев гонорея протекает в виде гонококкового уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). В этом случае ее лечение будет состоять в разовой инъекции цефтриаксона или цефотаксима (реже других препаратов). У более чем 95% пациентов этого достаточно для полного излечения. Если же гонококковая инфекция локализуется в нетипичных местах (слизистая оболочка анального отверстия, глотка, конъюнктива глаз), то наряду с системным применением антибиотика потребуется и местное. Тогда лечение может затянуться. Наиболее тяжело поддается лечению диссеминированная гонококковая инфекция, когда возбудитель попадает в кровь и разносится по различным органам.
  • Соблюдение предписаний врача. При гонорее данный фактор имеет огромное значение. Дело в том, что прерывание лечения без лабораторного подтверждения излечения может привести к серьезным последствиям. Во-первых, инфекция способна приобретать хроническое течение. После этого придется искусственно вызывать обострение, чтобы ее вылечить. Во-вторых, у штамма микробов данного пациента может развиться устойчивость к препарату, которым было начато лечение. Тогда в будущем для повторного курса придется подбирать новый антибиотик. Наконец, в-третьих, пациент, который считает, что выздоровел, начинает вести активную половую жизнь. Это приводит к заражению его половых партнеров. В результате инфекция циркулирует по замкнутому кругу, и избавиться от нее становится еще сложнее.
  • Наличие других инфекций. Часто гонорея сочетается с урогенитальным хламидиозом или трихомониазом. Это объясняется тем, что первая инфекция ослабляет защитные ресурсы слизистой оболочки и как бы «открывает ворота» для второй. Для полного излечения, соответственно, требуется более длительный курс антибиотиков.
  • Наличие осложнений. Иногда гонорея не проявляется острыми симптомами, но со временем приводит к ряду неприятных осложнений. У мужчин это баланопостит, острый и хронический простатит, а у женщин – гонококковый бартолинит и сальпингит. Эти осложнения, как правило, усложняют процесс лечения и пациенту приходится тратить на него больше сил и времени.
  • Состояние организма. У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у женщин во время беременности гонококковая инфекция может протекать агрессивнее. Она быстрее и легче распространяется, чаще сопровождается осложнениями. Из-за этого лечение таких пациентов, как правило, длится дольше. 
Интересное  Сода для потенции и эффект от ее применения

Чтобы максимально сократить срок лечения гонореи, независимо от ее формы, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • соблюдение предписаний врача относительно приема антибиотиков (сроки, дозы, кратность применения);
  • одновременное обследование и лечение всех половых партнеров пациента;
  • воздержание от половых контактов до проведения контрольного бактериологического анализа;
  • обследование на другие инфекции. 

Особенности заражения по половому признаку

Практически все половые инфекции начинают активно развиваться только при стечении ряда факторов. Если их нет, то микроорганизмы длительно время спокойно «проживают» в человеческом теле, не причиняя никакого дискомфорта. Таким образом, заражение гонореей не всегда приводит к началу прогрессирования недуга, проявлению ярких симптомов и наступлению тяжелых осложнений. Но для того чтобы понять, какие условия требуются для начала пагубной деятельности гонококка, нужно выделить группы риска:

  1. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  2. алкоголики, наркоманы, а в какой-то степени и курильщики;
  3. работники вредных производств;
  4. лица, часто сталкивающиеся в своей профессиональной деятельности с носителями инфекции, например, социальные служащие, полицейские и некоторые врачи.

Последние становятся жертвами триппера довольно редко, а вот у остальных «товарищей» сильно ослаблен иммунитет. И если рабочий уранового рудника может и вовсе не иметь в организме гонококков, то первые две категории обладают ими с вероятностью почти 100%, причем в большой концентрации.

Таким образом, большое количество опасных микроорганизмов в сочетании с ослабленным иммунитетом существенно увеличивают риск начала развития триппера. Нередко дополнительным толчком к старту гонореи служит сильный стресс или длительное отсутствие лечения другого заболевания, даже простудного. Это еще сильнее подрывает естественную защиту человеческого организма, в результате чего через некоторое время носитель гонококка в полной мере ощущает на себе все «прелести» триппера.

В зависимости от пола есть некоторые особенности заражения. Их различия происходят от физиологической разности в строение мужчины и женщины.

У мужчин

Вероятность заражения у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Основным путем заражения остается половой контакт с партнершей-носителем.

В особенности мужчины подвержены заражению в следующих случаях:

  1. В период менструации у партнерши. Это обусловлено большей активностью гонококковых бактерий в это время, а также в течение 2-3 дней после нее.
  2. Длительный половой акт. Чем дольше длиться половой контакт, тем выше вероятность попадания в уретральный канал патогенной микрофлоры выше.
  3. Сильный оргазм у женщины. При этом биологическая жидкость, в которой содержатся гонококки выбрасывается в нижние отделы половой системы и может попасть в половые органы мужчины.

У 60% женщин гонорея протекает бессимптомно, поэтому она может и не знать о своем заболевании. Поэтому если у мужчины обнаружены патологические бактерии, ему следует оповестить об этом свою партнершу (или партнерш), с которыми был сексуальный контакт в последние 1-2 месяца.

У женщин

У женщин инфицирование происходит почти в 100% случаев при незащищенном контакте с больным партнером. Связано это с физиологическими и другими особенностями.

  1. Уретральный вход более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению и распространению инфекции.
  2. Повышенный риск травмирования при половых актах. При наличии микротрещин гонококки оседают в местах ран и там размножаются в большом количестве.
  3. Сопутствующие заболевания. Если у женщины есть определенные болезни, они могут способствовать развитию гонококков. К ним относится вагиноз.

Женщина инфицируется гонореей почти в 100% случаев при незащищенном контакте

Осложнения и побочные эффекты гонореи

Без своевременной адекватной терапии гонореи воспалительный процесс может вызвать:

  • у женщин может развиться воспаление бартолиновой железы, проток которой открывается в преддверие влагалища
  • если инфекция начнет развиваться восходящим путем, то в процесс будут вовлечены, матка с придатками, брюшина и другие органы, вплоть до развития сепсиса
  • поражение суставов (гонококковый артрит)
  • бесплодие у обоих полов. Доказана связь инфекции также и с мужским бесплодием
  • синдром Рейтера, который развивается при хламидиозе и гонорее, а также при микоплазмозе в сочетании с любой из ИППП
Интересное  Недержание мочи у мужчин. каких видов бывает это заболевание и как его лечат?

Диагностика

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Для обнаружения симптомов гонореи у мужчин и назначения соответствующего лечения врач должен опросить и осмотреть больного, собрать анамнез. Диагноз малосимптомной, бессимптомной и хронической форм гонореи существенно различается. В связи с этим существуют разные методы диагностики в зависимости от того, как проявляется гонорея у мужчин:

  1. Бактериоскопический. Проводится у пациентов, имеющих явные признаки подострой или острой форм гонореи.
  2. Бактериологический, который заключается в посеве выделений из уретры на питательную среду с целью выявления их микрофлоры.
  3. Серологический. Данный способ получил наименование реакции Борде-Жангу и проводится в случае наличия у пациента гонореи при отрицательном бактериологическом анализе.
  4. Иммунофлюоресцентный анализ. Данный метод способен обнаружить гонококк на самых ранних стадиях заболевания, в том числе, когда он действует в паре с возбудителями других болезней, к примеру, с бледной трепонемой (гонорея сифилис).
  5. Иммуноферментный анализ, позволяющий выявить в составе выделений устойчивые L- формы гонококка или же, напротив, нежизнеспособные штаммы.
  6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ ДНК на гонорею, то есть метод генетической идентификации. Один из самых действенных методов диагностики.

Точное диагностирование возможно в процессе проведения лабораторных исследований.

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Инфицирование детей

Не застрахованы от данного заболевания и дети. Наиболее распространенным способом инфицирования младенцев является прохождение через родовые пути у зараженной матери. Вирулентные бактерии чаще поражают девочек, что также обусловлено особенностями строения организма. Гонококки поражают носоглотку, половые органы, глаза. Если обнаружение данной патологии не было своевременным или применено неверное лечение, это может привести к слепоте.

Внутриутробное заражение невозможно, так как ребенок защищен мощным гемоплацентарным барьером. Но данное заболевание вызывает воспалительный процесс шейки матки и плодных оболочек. Это часто провоцирует самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды, в зависимости от времени заражения матери и проведенных ею мероприятий.

Люди, которые находятся в тесном контакте с заболевшим интересуются: «Передается ли гонорея бытовым путем?».

Инфицированный человек является источником заражения, так как выделяет гонококки в окружающую среду. Больной может не соблюдать правила личной гигиены и пользоваться общими мочалками, полотенцами, сиденьем унитаза.

Вполне вероятно, что следы выделений могут на них остаться и представлять опасность для окружающих. При контакте с инфицированными предметами гонококк может попасть на слизистые здорового человека. Чем и будет спровоцировано бытовое заражение гонореей. Надо также знать, что гонококки могут гнездиться не только на гениталиях.

Места локализации возбудителя гонореи могут быть самыми непредсказуемыми. Они могут развиваться на слизистых оболочках:

  • органов мочевыделительной системы
  • прямой кишки
  • ротовой полости (в глотке и зеве)
  • конъюнктивы глаза

Места обитания гонококковой инфекции очень многообразны. Становится понятным то, что заразными могут быть не только выделения из вагины и уретры. Но и моча, слюна, слеза, кал больного человека. А это означает, что:

  • Если инфицированный после того, как посетит туалет, не вымоет руки, то вдобавок к распространению кишечной флоры, он еще станет разносчиком гонококковой инфекции.
  • При наличии у больного орофарингеальной формы заболевания, инфекция может передаваться при поцелуях и через общую посуду. Заражение орально гонореей может происходить бытовым путем также и через зубные щетки, которыми пользовался больной.
  • Если гонококковая инфекция локализована на слизистой глазного яблока, то при потирании глаз микроорганизмы попадут на кожу рук, где они смогут существовать еще на протяжении 15 минут. Если в течение этого времени человек прикоснется к слизистым оболочкам или к предметам, которые будут с ними контактировать, то микроорганизмы, попав на слизистую, приведут к заражению.
Интересное  Киста придатка яичка у мужчин: признаки, принципы лечения

Таким образом, группу риска составляют, в первую очередь, те люди, которые являются членами семьи. Или коллегами по работе инфицированного человека.

Инфекция чаще поражает гениталии девочек, чем мальчиков. У обоих полов с одинаковой вероятностью гонококки могут инфицировать глаза и носоглотку.

Инфицирование глаз может спровоцировать развитие гонорейного конъюнктивита. При несвоевременной диагностике и неадекватном лечении может привести к слепоте. При своевременном обследовании беременной и грамотном лечении удается избежать проблем.

При рождении ребенка, независимо от того, больна ли мать гонореей или здорова, производят профилактическую обработку глазок и гениталий девочек специальным раствором.

Как происходит заражение детей

К сожалению, от этой опасной болезни не застрахован никто – даже новорождённые и груднички. Чаще всего дети заражаются заболеванием во время прохода по материнским родовым путям. Зачастую патогенные микроорганизмы передаются девочкам, что обуславливается их строением организма. Гонококки после проникновения в организм ребёнка быстрее всего начинают поражать следующие органы:

  • носоглотка;
  • глаза;
  • половые органы.

Если не оказать своевременного комплексного лечения, малыш может стать слепым.

Чтобы избежать заражения младенца, женщине в положении требуется регулярно проходить все необходимые анализы и обследования, что поможет врачу всегда правильно оценивать состояние здоровья больного

Если у будущей мамы появились симптомы болезни, её важно излечить до начала родовой деятельности

Особенно внимательно во время беременности женщине требуется следить за половыми связями – не стоит доверять незнакомым мужчинам, так как неизвестно, болеют ли они чем-нибудь или нет. Ведь передаться заболевание от матери к плоду может быстро, а вот лечение будет проходить достаточно долго и трудно для маленького ребёнка.

Как правило, раствором необходимо обработать глаза и половые органы.

Симптомы гонореи

У женщин и мужчин заболевание проявляется по-разному.

У мужчин имеется резко выраженная симптоматика поражения органов мочеполовой системы, а при склонности к нетрадиционным формам секса — полости рта и прямой кишки:

  • Уретрит. Заболевание проявляется выделением из мочеиспускательного канала гнойного содержимого зеленоватого цвета, а также болезненность во время выделения мочи. По утрам мужчина может отмечать слипание губок уретры. О присоединении баланита будет свидетельствовать раздражение кожи головки пениса. Могут отмечаться олигурия, дизурия и др. симптомы поражения уретры. В некоторых случаях по окончании мочеиспускания может появиться капля крови, если процесс перешел на мочевой пузырь.
  • Эпидидимит. Воспалительный процесс, как самих яичек, так и придатков яичек, сопровождающийся наличием отека.
  • Проктит. Симптоматика проктита появляется в том случае, если мужчина практикует анальный секс.
  • Везикулит. Для патологии характерно воспаление семенных пузырьков и простаты, если в процесс вовлекается предстательная железа. В таком случае развивается простатит. При воспалении семенника наблюдается припухлость и болезненность мошонки. Процесс оказывает негативное влияние на сперму.
  • Фарингит характерен в том случае, если входными воротами гонококковой инфекции стала слизистая полости рта, что бывает при оральной форме сексуальных отношений.
  • Сочетание гонореи с другими ИППП, например, с хламидиями, дополнит симптомы хламидийного уретрита, при котором мужчина предъявляет жалобы на боль во время эякуляции при сексе.

Скрытой гонореей страдает примерно каждый пятый представитель сильного пола.

У женщин чаще, чем у мужчин заболевание принимает скрытый характер.

Гонорея проявляется следующими признаками:

  • Развитием вульвовагинита. Поражение слизистой больших и малых половых губ, и влагалища. Слизистая становится гиперемированной и отечной. Причины зуда, возникающего при гонорее – раздражение слизистой. Характер выделений указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Цервицит – поражение гонококковой инфекцией цервикального канала. Поражение матки и шейки сопровождаются гнойными выделениями, зудом, жжением, наличием кровянистых выделений при сексуальном контакте.
  • Воспаление придатков (аднексит и салингоофорит) может спровоцировать женское бесплодие, которое будет связано с нарушением процесса образования яйцеклеток, отсутствием проходимости труб и невозможностью оплодотворения.
  • Уретрит – наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Женщина чувствует сильный дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы, выделение мочи маленькими порциями.

При отсутствии своевременного лечения могут присоединиться признаки цистита (воспаления мочевого пузыря).

Если заболевание протекает скрыто и впервые выявлено у женщины при беременности, то в таком случае могут развиться опасные осложнения и передача плоду инфекции.

Среди негативных последствий инфицирования гонореей:

  • преждевременное прерывание беременности на любом сроке
  • развитие воспалительного процесса стенок околоплодного пузыря (хориоамнионит)
  • поражение слизистой глаз новорожденного, что приведет к развитию конъюнктивита и в дальнейшем может стать причиной потери зрения
  • инфицирование полости рта у малыша (развитие гонорейного фарингита)
  • воспалительный процесс мочеполовой системы
  • поражение инфекцией суставов и сухожилий
  • поражение кожного покрова
  • развитие эндокардита и менингита
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно