Таблетки и препараты от гонореи для мужчин

Таблетки и препараты от гонореи для мужчин

Таблетки и препараты от гонореи для мужчин
0
0
08 августа 2020

6 Кри­те­рии из­ле­чен­но­сти и профилактика

Основные критерии излеченности гонореи у мужчин:

  1. 1. Отсутствие neisseria gonorrhoeae в отделяемом мочеполовых органов в результате проведения бактериологического и микроскопического исследования материала.
  2. 2. Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты (максимум 10 в поле зрения).
  3. 3. Неизмененная структура простаты и семенных пузырьков при пальпаторном исследовании.
  4. 4. Незначительное воспаление уретры или его отсутствие при уретроскопии.

Через 7–10 дней после проведенного комплексного лечения свежей гонореи и ненахождении возбудителя в материале во время лабораторного исследования проводят провокационные мероприятия:

Название Проведение
Химическая Введение в уретру 0,5%-ного раствора нитрата серебра
Биологическая Внутримышечное введение специфической гонококковой вакцины (500 млн) или Пирогенала 0 мкг
Механическая Введение в мочеиспускательный канал прямого бужа на 10 минут или проведение передней уретроскопии
Алиментарная Употребление острой или соленой пищи, раздражающей слизистые мочевыводящих путей
Термическая Воздействие на половые органы индуктотермическим током

Обычно проводится комбинированная провокация, включающая химический, биологический и алиментарный методы. При хроническом гонококковом уретрите целесообразно использование механической и биологической.

После проведенных мероприятий в течение 3 суток (каждые 24 часа) проводится лабораторное исследование отделяемого из уретры. При его отсутствии осуществляют анализ соскоба со слизистой мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, нитей из мочи или секрета простаты и семенных пузырьков. Если гонококки не высеиваются, то проводят еще один контроль через месяц и уретроскопию. При отрицательном результате назначается третий контроль через месяц после второго. Если заболевание не подтверждается, пациента снимают с учета. Лицам, перенесшим гонорею с неустановленным источником заражения, рекомендован ежемесячный контроль в течение полугода.

Профилактика гонококковой инфекции предполагает:

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Защищенные половые связи.
  • Отказ от случайных сексуальных контактов.
  • Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.
  • Одновременное лечение всех сексуальных партнеров.
  • Регулярные профилактические осмотры.

Гонорея — серьезная инфекционная патология. Она вызывает тяжелые осложнения и требует длительного комплексного лечения. Для предотвращения развития заболевания огромное значение имеет профилактика.

Основные современные препараты для лечения гонореи

Лекарство от гонореи у мужчин в таблетках можно купить в любой аптеке, но их назначением занимается только квалифицированный врач. Помимо таблеток, специалисты назначают капсулы, ректальные суппозитории и уколы от гонореи.

Основными препаратами для лечения триппера являются:

  1. Трихопол или Метронидазол. Действующее вещество активно в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому оно применяется для лечения хламидиоза, гонореи и других бактериальных инфекций. Активный компонент повреждает ДНК возбудителей, из-за чего они не могут размножаться и нормально функционировать.
  2. Бисептол – комбинированное средство, в котором содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Последнее вещество является сильным бактериостатическим антибиотиком, который применяют для лечения заболеваний мочеполовой системы. Сульфаметоксазол помогает захватывать патогенные микроорганизмы, а триметоприм нарушает их синтез.
  3. Рифампицин – антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные кокки. Препарат способен излечивать тяжёлые воспалительные процессы. Производитель выпускает медикамент в таблетках и растворах для инъекционного введения. Устойчивость бактерий к воздействию рифампицина развивается быстро, поэтому врач дополняет лечение ещё одним антибиотиком.
  4. Азитромицин–антибактериальный препарат относится к группе азалидов, которые лучше всего помогают при лечении инфекционно-воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Азитромицин активен к грамположительным, грамотрицательным и некоторым анаэробным микроорганизмам. Однако он не эффективен, если бактерии имеют устойчивость к эритромицину.
  5. Цефтриаксон – антибактериальное средство, которое обладает наиболее высокой активностью по отношению до гонококков. Активное вещество относится антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Сюда же можно отнести антибиотики Цефиксим, Цефотаксим и Цефтазидим. Выпускаются только в парентеральной форме.
  6. Таваник,Левофлоксацин и другие торговые названия препаратов на основе левофлоксацина. Активное вещество является фторхинолоновым производным, поэтому оно имеет наиболее широкий спектр бактерицидного действия. Чтобы понять насколько эффективно средство, необходимо знать его механизм действия. Левофлоксацин действует на синтез белка бактериальной клетки, нарушая его. Из-за этого гонококки не способны к дальнейшей жизнедеятельности. Данные препараты вводят путём инъекции или перорально, в зависимости от лекарственной формы.

Главным условием является точное соблюдение рекомендаций врача.

Тержинан является комбинированным французским препаратом, в составе которого находятся антибиотики и противомикробные вещества. Его стоимость значительно отличается от российского аналога Гексикона, в состав которого входит хлоргекседин. Оба медикамента считаются действенными, поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту более дешёвые аналоги.

Интересное  Клинические проявления перекрута гидатиды яичка, опасность и лечение недуга

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Таблетки от гонореи

  • «Амоксициллин». Выпускается препарат в форме таблеток. В упаковке — 20 штук по 500 мг каждая. Принимать следует 3 таблетки однократно. Если врач укажет на необходимость повторения курса, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями — это будет уже довольно большая доза для организма. Средняя стоимость препарата в разных аптеках — 60-85 рублей.
  • «Азитромицин», он же «Сумамед». Очень эффективное средство, которое признается наиболее действенным против гонореи. Проникая в кровь, активные вещества препарата скапливаются в месте наиболее плотной концентрации инфекции, уничтожают ее. Достаточно однократного приема, при этом допускается сочетание с другими антибиотиками. Средняя стоимость «Азитромицина» — 85-120 рублей.
  • «Цефиксим». Инфекцию уничтожает достаточно эффективно, однако вызывает ряд побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, ЦНС и почек. Применяется однократно во время еды (достаточно 400 мг), сочетание с другими антибиотиками не рекомендуется из-за высокой нефротоксичности. Стоимость лекарства составляет 480-590 рублей в разных аптеках.
  • «Бассадо». Универсальный антибиотик, который эффективно борется с гонореей при наличии хламидиоза и кандидомикоза. Этот «букет» неплохо устраняется трехкратным приемом 0,5 г препарата. Сначала «употребляем» 0,3 г, потом еще два раза по 0,1 с интервалом в шесть часов. Может вызывать дисфункцию ЖКТ, не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. Стоимость препарата — 100-120 рублей.
  • «Ципрофлоксацин». Мощное и недорогое средство, которое вместе с гонореей побеждает хламидиоз и трихомониаз. Одноразово принимается 500 мг. Может вызывать тошноту и диарею. Также иногда наблюдаются тревожные и депрессионные состояния. Стоимость — 20-60 рублей.
  • «Метронидазол». Рекомендуется к применению в случае со смешанной гонореей. Как таковой классической схемы приема лекарства нет, все дозировки и частота приема рассчитывают врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Допустимо применение на поздних сроках беременности, в первом же триместре принимать препарат нельзя. Средняя стоимость — 45-55 рублей.
Интересное  Содержание лейкоцитов в сперме

Эти популярные таблетки и капсулы от гонореи показали наибольшую эффективность в борьбе с заболеванием. Другие препараты, не указанные в этом списке, тоже неплохо себя зарекомендовали, но стоят существенно дороже, да и побочных эффектов имеют немало.

Как проявляется гонорея?

У мужчин основным вариантом проявления инфекции является уретрит – воспаление уретры.

Обычно болезнь начинается остро с выраженных гнойных желто-зеленых выделений, болей и резей при мочеиспускании.

Болевые ощущения могут ощущаться в области ануса, промежности, появляться при эякуляции, эрекции.

В отсутствие адекватного лечения острой гонореи возможно появление осложнений и/или хронизация патологического процесса.

В свою очередь лечение хронической гонореи требует больших усилий и затрат времени.

Хронический гонококковый уретрит бывает:

  • инфильтративным (с мягким или твердым инфильтратом)
  • грануляционным (с формированием разрастаний на слизистой)
  • десквамационным (с поражением эпителия)
  • уретральным аденитом (поражаются железы и формируется абсцесс)

У женщин гонорея преимущественно проявляется воспалением маточной шейки и/или ее канала – цервицита.

Такая патология зачастую не имеет никаких признаков.

Изредка могут появляться небольшие беловато-желтые бели, боли в животе и/или при сексуальном акте.

Инфицирование при анально-генитальном акте или при занесении влагалищного отделяемого в зону ануса приводит к появлению проктита.

Болезнь проявляется:

  • жжением, зудом в зоне ануса
  • небольшими по объему выделениями, красноватыми или желтоватыми
  • при дефекации болезненностью и гноесодержащими, иногда с кровью, каловыми массами
  • дискомфортными позывами на дефекацию

Зачастую при проктите гонококковой природы отмечается сочетание выделений с трещиной и остроконечными кондиломами в анусе.

При заражении вследствие оральногенитального контакта развивается фарингит, также могут поражаться миндалины, небные дужки и язычок, десна, язык.

Заболевание зачастую протекает незаметно для пациента и выявляется только посредством бактериологического исследования.

Редко больные жалуются на сухость в горле, болезненность при глотании, першение, небольшое повышение температуры.

При осмотре врач может наблюдать покрасневшую и отечную слизистую рта, серовато-желтый налет, ярко-красные фолликулы.

При поражении десен появляется кровоточивость, неприятный запах.

Гонококковый конъюнктивит обычно диагностируется у новорожденных, заразившихся в процессе родов от матерей.

У взрослых подобное заболевание может возникать при несоблюдении гигиенических правил, при распространении инфекции с током крови или по лимфатическим сосудам.

При заболевании глаз появляется гное- и слезотечение, выраженная боль, светобоязнь.

Как проявляет себя заболевание

Несмотря на то, что заболевание поражает представителей обоих полов, симптомы при его развитии заметно различаются. Гонорея у мужчин на начальных стадиях при остром течении выражается в проблемах с наружными отделами мочеполового тракта, развивается уретрит, сопровождаемый:

  • Гнойными обильными выделениями желтовато-зеленого цвета, вытекающими из уретрального канала.
  • Ощущениями рези, боли и жжения в уретре. Эти симптомы усиливаются в момент мочеиспускания.
  • К возможным, но достаточно редко наблюдаемым признакам относят зуд в мочеиспускательном канале.
  • Иногда наблюдается болезненность в прямой кишке и промежности – эти симптомы усиливаются в процессе соития, возможны кровянистые выделения.
  • При визуальном осмотре наблюдается отечность и покраснение зоны возле наружного отверстия уретры.
Интересное  Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Учитывая, что заболевание вызывает инфекционный возбудитель, его формирование сопровождают общие признаки интоксикации – головные боли, озноб и лихорадочное состояние.

3 Диагностика

Существует стандартная схема обследования больных с подозрением на гонорею:

  1. 1. Сбор анам­неза и жалоб.
  2. 2. Изучение вы­де­ле­ний.
  3. 3. Визуальный ос­мотр по­ло­во­го чле­на.
  4. 4. Анализ мочи (двух­ста­кан­ная про­ба). Проводится с целью определения состояния предстательной части уретры. Передний уретрит отличается мутной первой порцией мочи и прозрачной второй. При заднем обе мутные.
  5. 5. Паль­па­ция уре­т­ры при помощи бужа. Манипуляция необходима для обнаружения литтреитов (плотных узелков) в мочеиспускательном канале.
  6. 6. Паль­па­ция мо­шон­ки для выявления болезненности, спаек и инфильтратов.
  7. 7. Паль­па­тор­ное обследование предстательной железы. Помогает определить размер и форму органа, а также установить болезненность и наличие уплотнений.
  8. 8. Мас­саж простаты и се­мен­ных пу­зырь­ков, последующее ми­к­ро­ско­пи­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние се­к­ре­та на гонококки, лей­ко­ци­ты, трихомонады, ле­ци­ти­но­вые зер­на и фло­ру.
  9. 9. Анализ выделений из уретры на выявление возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  10. 10. Уре­т­ро­ско­пия — эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа.

Уретроскопия

1 Патогенез и классификация

— грамотрицательные диплококки (neisseria gonorrhoeae). У мужчин их воздействие направлено на слизистые оболочки уретры, прямой кишки, рта, гортани и носа. Инфекционный процесс может переходить на простату, , семявыводящие протоки, яички и их придатки.

Neisseria gonorrhoeae под микроскопом

При попадании гонококков в кровяное русло возникает поражение суставов, глаз, мышц, эндокарда, костей, плевры и нервов. Существует вероятность развития гонококкового сепсиса и инфицирования различных органов.

Классификация гонореи в зависимости от пораженной области и включает:

  1. 1. Инфекцию мочеполовых органов.
  2. 2. Гонококковый проктит — поражение аноректальной зоны.
  3. 3. Гонартрит — инфицирование костно-мышечной системы.
  4. 4. Бленнорею — поражение глаз.
  5. 5. Гонококковый фарингит — инфицирование глотки.

Кодирование по Международной классификации болезней (МКБ-10) — А 54. 0 — А 54. 9.

Формы гонореи в зависимости от давности заражения и выраженности симптоматики могут быть следующими:

  1. 1. Свежая гонорея. Не более 2 месяцев с момента инфицирования. Бывает:

    1. Острой.
    2. 2. Подострой.
    3. 3. Торпидной (вялотекущей).
  2. Хроническая гонорея. Длится более 2 месяцев.

Препараты от гонореи у мужчин

Основная группа лекарств, которые применяются при гонококковой инфекции, это цефалоспорины.

В основном назначаются:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим.

Основным антибиотиком считается цефтриаксон. Именно его чаще всего назначают врачи. Применяется он при инфекции нижних отделов мочеполовой системы однократно, внутримышечно, в дозе 250 мг. В случае поражения конъюнктивы, тоже можно тоже ограничиться одним уколом. Применяется 0,25 граммов цефтриаксона. При неосложненной форме гонореи можно обойтись и таблетками. Цефтриаксон внутрь не принимают. Поэтому используют другой антибиотик цефалоспоринового ряда. Например, цефиксим.

Его принимают внутрь однократно в дозе 200 мг. Местное лечение мазями или кремами обычно не используется. Оно не повышает существенным образом результативность терапии. В случае распространения инфекции на внутренние половые органы или её диссеминации течение гонореи считается осложненным. Тогда возможна госпитализация больного в стационар. Лечение проводится только инъекционными цефалоспоринами. Используется либо цефтриаксон по 0,25 грамм, 1 раз в сутки, либо цефотаксим – по 0,25 грамм, 3 раза в день. Первый применяется чаще, так как он гораздо удобнее. Особенно если пациент лечится амбулаторно. Сделать 1 укол в сутки гораздо проще, чем три. К тому же, цефотаксим вводят внутривенно. Для большинства пациентов такие инъекции в домашних условиях неосуществимы. Если внутримышечные уколы могут делать родственники больного, то для внутривенного введения лекарственных средств нужны специальные навыки. Стандартный курс терапии при осложненной гонококковой инфекции длится 3-5 дней. Он может быть продлен в случае необходимости.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно