Симптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин

Причины болезни

Причины опущения почек различны. Опущение почки его причины бывают из-за хронических патологий. Стремительные похудения в результате использования различных диет тоже приводят к нарушению системы.

Опущение почки может произойти в результате:

  • Травмы спины;
  • Подъёма тяжестей;
  • Неврологических заболеваний;
  • Хронической инфекции.

Нефроптоз справа появляется гораздо чаще нефроптоза слева. Объяснением может быть сильный связочный аппарат органа, находящегося с левой стороны и более низкое его изначальное расположение. Спровоцировать заболевание у женщин могут частые беременности, тяжёлые роды. Занятия тяжелой атлетикой бывают предвестником развития патологии.

Слаженность работы органов, их функционирование напрямую зависит от психологического состояния человека. Есть предположение, что скрытые психологические проблемы оказывают влияние на состояние почек. Почки опускаются в результате психосоматических расстройств. Психосоматика таит в себе причины многих заболеваний человеческого организма.

Чем и почему опасен нефроптоз, каковы методы его лечения, и как уберечься от осложнений? Вопросов много, но в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход для их решения.

Симптомы заболевания

Правосторонний нефроптоз вначале развивается без каких-либо симптомов. На первой стадии его достаточно сложно обнаружить даже при вертикальном положении тела.

Чем дольше развивается недуг, тем сильнее начинают проявляться признаки нефроптоза. Первыми сигналами служат боли в боку, причем они одинаково начинаются как у женщин, так и у мужчин. Сначала будут небольшие покалывания, потом начнутся тянущие кратковременные и долговременные боли, когда человек будет находиться в положении лежа.

После этого боль станет постоянной и начнет усиливаться. На третьей стадии, помимо тупых болей, особенно сильных при смене положения тела, может произойти перегиб мочеточника или даже почечных сосудов.

Среди основных симптомов нефроптоза стоит выделить:

  • боль может иррадиировать в половые органы;
  • начинается постоянная и сильная тошнота, вплоть до рвоты;
  • наблюдается учащение сердцебиения, что может привести к тяжелым последствиям;
  • у больного нестабильное артериальное давление, повышенное давление в почечной вене;
  • человек становится раздражительным, настроение постоянно меняется, сильно болит голова, может начаться головокружение;
  • нарушается работа кишечника.

Признаки правостороннего нефроптоза у ребенка – частые и резкие боли в пояснице, особенно во время спортивных игр. По статистике, 20% детей при нефроптозе справа вовсе не жалуются на боли. В этом случае определить болезнь будет намного сложнее.

Боли при нефроптозе правой почки никаких особенных признаков не имеют. На начальном этапе симптомы опущения почки минимальные. Может появиться дискомфорт, когда женщина садится, но это часто списывают на воспаление яичников.

На самом деле неприятные ощущения говорят о появление данного недуга. При симптомах патологии на второй стадии можно нащупать перемещение органа ниже реберной дуги

Обратите внимание на постоянные боли, временами резкие. Они свидетельствуют о развитии болезни

Такие боли появляются в животе и конкретно в области почки.

Народная медицина

Ни одно из описанных в интернете народных средств не избавит от болезни. В лучшем случае самолечение не окажет никакого влияния на организм, в худшем – будет упущено время для проведения лечебных мероприятий, разовьются осложнения. Не стоит слепо доверять народным целителям, лучше обращаться к урологу для полноценного обследования.

1 стадия Нижний полюс почки прощупывается через брюшную стенку при вдохе. После выдоха он уходит на свое место. Клинических проявлений в покое нет. Тупые боли в пояснице появляются при длительном стоянии или при физической нагрузке.
2 стадия Во время вдоха через переднюю стенку живота можно прощупать всю почку. В горизонтальном положении орган возвращается в свое ложе. Появляются первые клинические проявления. К смещению вниз присоединяется вращение относительно сосудов и их перегибание, нарушение притока крови. В общем анализе моче определяется белок и эритроциты в результате венозного застоя.
3 стадия Происходит выраженное смещение почки, которая может достигать своим нижним полюсом костей таза. Боли носят постоянный характер и не проходят в положении лежа. На данной стадии болезнь нередко приобретает осложненное течение. Длительное воспаление в околопочечной клетчатке вызывает ее рубцевание, перегиб мочеточника и стойкое нарушение оттока мочи. Рубец также приводит к выраженному нарушению кровотока.
Клинические проявления Описание
Иногда пациент может прощупывать у себя какое-то образование в вертикальном положении Это нижний полюс почки
Почечная колика Это приступообразная боль, к которой присоединяются тошнота, рвота, лихорадка, учащенное сердцебиение, снижение объема мочи, появление крови в моче. Состояние облегчается возвратом в лежачее положение. Дополнительно можно поднять ноги или прижать колени к груди.
Повышение артериального давления Его провоцирует перекрут почечной артерии и уменьшение кровоснабжения тканей
Снижение артериального давления, общая слабость, головокружение Возникают при перегибе почечной вены, когда кровоснабжение артериальной кровью не нарушено. Данное состояние вызывает гормональный сбой и приводит к снижению выработки ангиотензина, гормона контролирующего тонус сосудов
Мочевые инфекции Рецидивирующий пиелонефрит
Нарушение процесса мочеиспускания Частые походы в туалет малыми порциями
Гематурия (кровь в моче) При 2-3 степени тяжести, на фоне перегиба почечных сосудов

Симптомы опущения почки у человека

Симптомы опущения почки также хорошо согласуются с классификацией по стадиям:

  • Если у вас первая стадия, то мало что беспокоит. Чаще возникают тупые боли в пояснице при работе в наклон и физической нагрузке. Лёжа все жалобы проходят. При прогрессировании заболевания, появляются и боли в животе со стороны нефроптоза, которые будут отдавать в поясницу.
  • На второй стадии к этим жалобам присоединяются симптомы венозного застоя в почке – протеинурия и цилиндрурия. Это лабораторные анализы, которые свидетельствуют о том, что орган теряет белок вследствие высокого перфузионного давления.
Интересное  Медикаментозные и народные способы лечения простатита у мужчин

Появляется общая симптоматика: пациент теряет аппетит, у него нарушается функция кишечника, возникают подъемы артериального давления. Периодически возникает симптоматика пиелонефрита, с болью в пояснице и повышением температуры.

Третья стадия – это постоянные боли.

У пациента уже имеется «букет» заболеваний почки: гидронефроз (если у мочеточника есть фиксированный перегиб, или иное препятствие к оттоку мочи), пиелонефрит, выраженная артериальная гипертензия.

Нередко возникают признаки почечной колики, а также форникальное кровотечение. Это кровотечение из верхушек пирамид, которое возникает вследствие разрыва мелких венозных сосудов. Причина – венозный застой вследствие перекрута отводящей вены.

О диагностике

Мы описали часто встречаемые симптомы опущения почки, лечению должна предшествовать постановка диагноза. Что должно быть проделано, чтобы выставить диагноз нефроптоза?

  • характер болей: усиление к вечеру, и при нагрузке и стихание ночью;
  • появление крови в моче связано с физической нагрузкой;
  • возможно, недавно были инфекции, травмы, снижение веса.

Затем хирург пальпирует почки пациента стоя и лежа, и проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ позволяет определить стадию опущения, и доказать, что мы имеем дело именно с подвижной почкой, а не с опухолью кишечника, например

Важно, чтобы УЗИ было выполнено и стоя и лёжа. Только такое исследование будет информативным

После того, как доказано, что орган смещен вниз, проводится внутривенная экскреторная урография. Это – основной метод исследования, который показывает, насколько пострадал почечный кровоток, и нарушилась уродинамика, то есть выделение мочи.

В настоящее время практически не проводится такой метод, как ретроградная пиелография, а проводится магнитно – резонансная или компьютерная томография с контрастированием, ангионефрография. Изолированная артерио — и венография сосудов почек должна обязательно проводиться и в горизонтальном, и вертикальном положении, особенно, если есть подозрение на почечную артериальную гипертензию.

Кроме этого, при исследовании проводят рентгеновское исследование кишечника и органов брюшной полости, иногда с бариевой взвесью. Это делается для того, чтобы посмотреть, есть ли общий спланхноптоз, или «опущение всех внутренностей».

Что представляет собой болезнь

Правосторонний нефроптоз — заболевание мочеполовой системы, при котором происходит изменение нормального положения почки относительно других анатомических структур в забрюшинном пространстве. У здорового человека этот орган находится в специальном почечном ложе и не выходит за пределы подреберья: прощупать или увидеть его невозможно. Удержанию почки в статическом положении способствуют следующие факторы:

  • высокое внутрибрюшное давление;
  • почечная ножка, состоящая из сосудов, нервов и мочеточника;
  • почечная жировая и соединительнотканная капсула;
  • мышечные группы поясницы.

Правая почка в норме находится слегка выше левой

При нефроптозе под действием факторов окружающей среды, а также внутренних особенностей организма происходит нарушение или полное устранение одного из звеньев фиксирующего аппарата почки. Это приводит к тому, что даже незначительное воздействие становится способным вызвать её смещение относительно ложа.

Классификация по наличию осложнений у болезни:

  • осложнённый нефроптоз:
    • присоединение гноеродной флоры и развитие воспаления;
    • сдавление сосудисто-нервных пучков;
    • нарушение функции почек;
  • неосложнённый.

Классификация правостороннего нефроптоза по степеням:

  • первая степень: почка слегка пальпируется при обширном вдохе;
  • вторая степень: можно прощупать контуры почки как на вдохе, так и на выдохе;
  • третья степень: увеличенный орган видно невооружённым взглядом.

Правосторонний нефроптоз единственной почки

При наличии в организме человека только одной почки болезнь приобретает злокачественное течение. Вся клиническая симптоматика сильно обостряется, что обуславливает необходимость проведения операции в кратчайшие сроки. Единственная функционирующая почка компенсаторно увеличивается, так как берёт на себя роль утраченного органа: это объясняет увеличение частоты воспалительных процессов и других осложнений, которые сопровождают течение болезни. В этом случае необходимо будет произвести операцию по трансплантации органа: это сложный и длительный процесс, который связан с необходимостью подбора донора и последующей сенсибилизирующей терапией.

Пересадка почки проводится в специализированных больницах

Блуждающая почка справа: отличительные черты заболевания

Для болезни блуждающей почки характерно временное изменение её положения после определённых стрессовых факторов либо физических нагрузок. Через некоторое время она возвращается на своё исходное место, но это может стать первым симптомом развития нефроптоза в дальнейшем. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется соблюдать профилактику заболевания и регулярно проходить УЗИ: это позволит предотвратить смещение почки и развитие осложнений.

Особенности правостороннего нефроптоза у разных возрастно-половых групп

Нефроптоз у детей протекает с некоторыми выраженными анатомическими и физиологическими отличиями, в то время как взрослый человек имеет классическую картину патологии.

При беременности течение нефроптоза тяжелее, чем в обычном состоянии: это можно объяснить гормональными изменениями, которые происходят в организме будущей матери.

Таблица: сравнительная характеристика заболевания у мужчин, женщин, детей и беременных

Отличительный признак Мужчины и женщины молодого и среднего возрастов Дети Беременные женщины
Основная причина возникновения нефроптоза Тяжёлая физическая нагрузка Травмы, врождённые нарушения соединительной ткани Давление плода на почки
Болевой синдром Может отсутствовать или выражен не сильно Боль средней степени интенсивности, которую легко перепутать с болью от удара Интенсивный, может вызвать потерю сознания и онемение конечностей
Течение заболевания Средней степени интенсивности Быстрое, при ранней операции — доброкачественное Медленное, незлокачественное
Признаки общей интоксикации организма Отсутствуют Незначительный подъём температуры Тошнота, рвота
Риск развития почечной недостаточности При наличии других сопутствующих заболеваний Низкий Высокий
Основные направления лечения Оперативное вмешательство и лекарственные препараты Оперативное вмешательство и физиотерапия Физиотерапия, народные методы, в особенно тяжёлых случаях — оперативное вмешательство до родов
Интересное  Генитальный герпес у мужчин: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Нефроптоз — заболевание с наследственной предрасположенностью, на развитие которого оказывают влияние многие факторы. Их можно избежать, если придерживаться нескольких простых рекомендаций по образу жизни, а также принимать назначенные врачом препараты.

Рекомендации специалистов для профилактики нефроптоза:

Ограничение поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с длительным удержанием на руках большого веса или перемещением его на расстояния, стоит отказаться от этого вида деятельности либо оптимизировать труд, используя специальные тележки или машинки. При занятиях в спортивном зале необходимо выбирать минимально возможный вес для поддержания формы. Избыточная нагрузка способствует перерастяжению мышечного каркаса, его ослаблению и деформации, что может спровоцировать опущение почки.

Ношение бандажей во время беременности. Во время развития и вынашивания ребёнка в организме происходят серьёзные изменения: увеличенная матка сдавливает почки, нарушается их кровоснабжение и иннервация, что может способствовать формированию правостороннего нефроптоза

Именно поэтому так важно правильно подобрать бандаж, который будет плотно фиксировать живот и спину, создавая небольшое давление, что поможет удерживать почки в правильном положении.

Набор веса у очень худых людей. Недостаточная масса тела и жировой капсулы почки способствует тому, что она довольно легко смещается даже при незначительных трясках и напряжении

Чтобы набрать вес и мышечную массу, обратитесь к диетологу: он поможет выбрать правильную диету и распишет комплекс вспомогательных упражнений. Помните, что не стоит злоупотреблять фастфудом и другими неправильными продуктами ради набора веса: это негативно скажется на состоянии кожи и желудочно-кишечного тракта.
Ежедневные физические нагрузки и укрепление мышц поясницы. Занятия спортом способствуют оздоровлению и укреплению всего организма в целом: формируется иммунитет, человек становится более устойчивым к действию патогенных факторов окружающей среды. Специальные упражнения по укреплению фиксационного аппарата почки вам посоветует лечащий врач-реабилитолог.

Формирование ровной осанки у детей с раннего возраста. Многие дошкольники и школьники страдают от сколиоза: это проблема широко распространена как у мальчиков, так и у девочек в связи с неправильным образом жизни и частым сидением за столом перед компьютером. Предотвратить это можно, установив режим труда и отдыха, поставив компьютер на нужной высоте и выбрав хороший удобный стул. Полезным будет ношение специальных корсетов и стелек, которые помогают выравнивать позвоночник.

Соблюдение техники безопасности при занятиях опасными видами спорта и экстремальной борьбой. Во время спортивных состязаний и нагрузок происходит активный выброс адреналина из депо: это уменьшает чувствительность к боли и повышает выносливость. Стоит помнить, что при травмах спины и поясницы большая часть приходится на почки. При ударе происходит резкое повышение давления в точке приложения силы, что провоцирует смещение почки относительно её нормального положения.
Регулярное прохождение медицинских осмотров и посещение врача при первых признаках беспокойства. Если у вас недавно произошла травма, связанная с ушибом поясницы или почек, обязательно обратитесь к специалисту для прохождения осмотра и сдачи анализов. Даже если болевые ощущения не беспокоят вас в настоящее время, существует риск, что проблема окажется не диагностированной вовремя, и смещение почки приобретёт стойкий патологический характер. Ежегодная диспансеризация, сдача анализов мочи и прохождение УЗИ также помогут вовремя выявить проблему.

Нефроптоз — неприятный недуг, неправильная терапия которого может дать осложнения. В то же время оперативное лечение обеспечивает надёжную фиксацию почек, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать ежегодные медицинские осмотры и посещать врача при первых же признаках недуга. Развитие осложнений при правостороннем нефроптозе встречается крайне редко, что связано с высокой эффективностью проводимого лечения.

Лечение нефроптоза: препараты, упражнения и операция

Лечение нефроптоза почки подразумевает консервативные и хирургические методы терапии. Применение лекарственных препаратов показано для того, чтобы снять сопутствующие симптомы:

  • понизить артериальное давление;
  • уменьшить болевой синдром;
  • остановить размножение патогенных микроорганизмов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия показана на первой стадии нефроптоза. Больной должен носить специальный бандаж. Он надевается в положении лежа, фиксируется на выдохе и носится в течение всего дня. На ночь изделие можно снять.

Оптимальными являются бандажи индивидуального пошива, но можно приобрести готовое изделие и подогнать его по фигуре на приеме у лечащего врача. Современные ортопедические изделия обладают широким спектром регулировок.

Упражнения ЛФК

Положительный лечебный эффект при нефроптозе дают массаж абдоминальной области и упражнения ЛФК. Кандидат медицинских наук Чихарев А.В. разработал особый комплекс лечебной гимнастики, состоящий из 7 упражнений. Больной должен выполнять их в присутствии помощника. Лежа на спине, пацент поднимает совместно и поочередно прямые ноги, поочередно согнутые в коленях ноги.

Посторонняя помощь потребуется, когда больной перейдет к «шаганию по стене». Для этого он должен, лежа на спине, опереться на локти и передвигать ступни вверх. На некоторое время следует зафиксировать таз в приподнятом положении. Сделать это должен помощник. Он же затем выполняет встряхивания тела больного, обхватив его колени.

Для двух последних упражнений пациент ложится на кушетку или кровать, в ногах устанавливается стул. Больной ставит ступни на стул и, опираясь о его поверхность, приподнимает таз. Завершая комплекс Чихарева, пациент повторяет последнее упражнение, но фиксируя на некоторое время корпус в приподнятом положении.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии, а также на 2 и 3 стадиях нефроптоза показана хирургическая фиксация почки, называемая нефропексией. Современная медицина все реже для этой цели прибегает к полостной операции, восстановление после которой требует длительного постельного режима и чревато осложнениями.

Интересное  Причины, симптомы и лечение триппера (гонореи) у мужчин

Широко сегодня применяется лапароскопическая техника, когда через небольшие разрезы в брюшной полости врач при помощи манипуляторов под контролем камеры-эндоскопа фиксирует блуждающую почку к ближайшим структурам.

Опасность заболевания

Сама болезнь не вызывает патологических изменений. Они развиваются вторично из-за перекрута, удлинения и уменьшения просвета сосудов, на фоне растяжения нервов, ухудшения лимфооттока. Основными осложнениями нефроптоза являются такие патологии:

  • артериальная гипертензия (вторичная);
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Рост артериального давления обусловлен ухудшением работы почек. Снижение их фильтрующей способности начинает развиваться на фоне недостаточного кровоснабжения и ухудшения лимфооттока.

Эти состояния связаны с тем, что по мере опущения почки питающий ее кровеносный сосуд истончается и уменьшается в диаметре. Соответственно, кровоснабжение органа становится недостаточным. Локальные застойные явления объясняются пережатием или перекрутом почечной вены.

Нефроптоз нарушает процесс оттока мочи из-за выраженного изгиба мочеточника или его перекрута. На фоне этого состояния внутри органа скапливаются токсичные продукты обмена, расширяются почечные лоханки (гидронефроз), могут образовываться камни (нефролитиаз).

Как известно, в моче быстро размножаются микроорганизмы, поэтому застой ее приводит к инфекционным нефритам (пиелонефрит). Процесс может прогрессировать, захватывая мочевой пузырь, следствием чего станет цистит.

На фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов развивается ишемия органа. Патологические процессы начинаются в ткани почки уже на ранних стадиях. Ишемические изменения и атрофия, развивающаяся на фоне гидронефроза, приводят к почечной недостаточности – тяжелому состоянию, требующему пересадки почки или регулярного прохождения гемодиализа.

Прогноз лечения

Прогноз лечения определяется стадией патологии. Если на первой стадии больной будет носить бандаж, выполнять ЛФК и ограничит избыточные профессиональные нагрузки, сбалансировав рацион, последствий удастся избежать.

В то же время даже после хирургического лечения 2 и 3 стадии нефроптоза у больного останутся дегенеративные изменения почечной ткани, мочекаменная болезнь.Радикальная терапия эффективно помогает справиться лишь со вторичной гипертензией.

Нефроптоз справа и слева: симптомы и особенности протекания болезни

Симптомы и лечение нефроптоза почки у мужчинЛевосторонний или правосторонний нефроптоз почки, симптомы которого могут быть довольно разными, имеет три основных степени протекания, каждая из которых сопровождается своими отдельными нарушениями.

Нефроптоз справа или слева первой степени характеризуется опущением нижней части почки на два позвонка в отделе поясницы.

Это начальная стадия патологии, которая указывает на то, что болезнь начала прогрессировать, и с этим уже надо что-то делать. Нефроптоз справа (слева) во второй степени сопровождается болью, ухудшением работы почек и поджелудочной железы, а также опущением почки более чем на три позвонка в отделе поясницы. В более запущенных случаях почка может локализоваться в малом тазу больного человека. Нефроптоз справа или слева, который протекает в третьей степени, вызывает перегибание мочевого канала и почечные колики. Почка при этом опущена до критического состояния, что провоцирует острый воспалительный процесс и все вытекающие из этого последствия. Нефроптоз почки, симптомы которого во многом зависят от запущенности и причины патологии, имеет свои признаки (для каждой стадии они свои).

У заболевания нефроптоз почки, симптомы на первой стадии следующие:

  1. Появление болей тупого характерна, которые усиливаются после физических перенапряжений.
  2. Появление небольшого количества крови в моче.
  3. Периодические болевые ощущения в зоне живота и поясницы.

В таком состоянии симптомы болезни будут не ярко выраженными, поэтому многие больные даже не догадываются о том, что у них нефроптоз. Более того, обычно на первой стадии боли проходят тогда, когда человек полежит на боку.

При этом, сама боль будет иметь колющий, приступообразный характер и беспокоить человека не более нескольких часов подряд. По мере прогрессирования болезни, симптоматика становится более яркой. Во второй степени протекания нефроптоза у человека наблюдается эхопризнак (учащенное сердцебиение), потеря аппетита, нарушение пищеварения и отеки конечностей. Если не начать лечение, то состояние больного еще больше ухудшится. У него могут наблюдаться острые постоянные боли в пояснице, головокружение, истощение организма и нарушение сна.

При воспалительном процессе могут быть проблемы с мочеиспусканием, высокая температура тела и бледность. На третьей стадии у человека часто возникает пиелонефрит и нарушение функций почек. В зависимости от того, насколько сильно опустилась почка, ее работа может быть очень слабой, то есть орган не будет справляться со своими задачами. Больного в таком состоянии будут беспокоить очень сильные боли, апатия, потеря сна и даже нарушения в нервной системе. В моче может прослеживаться белок, кровь и лейкоциты как прямой признак воспалительного процесса.

Важно

При третьей стадии нефроптоза важно как можно быстрее начинать лечение. В противном случае, у человека может полностью отказать почка либо возникнуть летальный исход из-за прогрессирования осложнений

Следует отметить, что иногда нефроптоз во второй степени ложно путают с острым аппендицитом, поскольку в таком состоянии признаки обоих заболеваний довольно похожие. Также опущение почки порой путают с колитом и холециститом (обычно такое бывает при опущении левой почки).

При первичном обращении к врачу специалист проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез и сделает пальпацию живота и почек. При подозрении на нефроптоз врач назначит человеку лабораторную и инструментальную диагностику. Таким образом, пациенту следует обязательно сдать общий анализ мочи и крови, анализ на биохимию и креатин.

Для более точной диагностики нужно провести УЗИ брюшной полости и почек и сделать урографию с контрастом. При установлении диагноза «нефроптоз почки» больному подбирается лечебная терапия. При этом врач должен обязательно учитывать степень запущенности болезни, возраст человека, наличие осложнений и сопутствующих патологий.

Оцените статью
Добавить комментарий