Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения

Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения

Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения
0
0
06 августа 2020

Прогноз и профилактика

При раннем обращении к урологу и адекватной терапии пиелонефрит у мужчин успешно лечится за 2–3 недели. При отсутствии лечения острая форма патологии осложняется гнойным расплавлением почечной ткани с появлением абсцессов. В тяжелых случаях развивается сепсис. Грозное осложнение — почечная недостаточность, вероятность развития которой повышается при двустороннем пиелонефрите.

Ведущая цель профилактики пиелонефрита у мужчин — устранение факторов, повышающих риск инфекционного поражения почечной системы. К профилактическим мерам относят:

  • раннюю диагностику и лечение хронических болезней мочеполовой сферы;
  • соблюдение личной гигиены;
  • ведение активного образа жизни с отказом от спиртного и никотина;
  • отказ от разовых половых связей;
  • закаливающие процедуры.

При появлении тревожных симптомов со стороны почечной системы (боль в пояснице и внизу живота, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, помутнение мочи) нельзя заниматься самолечением — подтвердить диагноз «пиелонефрит» может только уролог. Самостоятельное назначение антибиотиков и прочих лекарств усугубляет течение болезни и приводит к плачевным последствиям.

Причины развития пиелонефрита

Пиелонефритом называют воспаление почечных лоханок, которое провоцируют разные инфекции, проникающие в почки из мочевыделительной системы или через кровь.

В группе риска заболеть пиелонефритом находятся:

  • Дети в возрасте от 0 до 7 лет (согласно медицинской статистике, детский пиелонефрит занимает второе место по частоте заболеваний после ОРВИ). Маленькие девочки склонны к пиелонефриту больше, чем мальчики. Это связано с особенностями женской анатомии мочевыводящих каналов.
  • Женщины в репродуктивном возрасте (от 18 до 30 лет). Чаще всего пиелонефрит у женщин возникает с началом половой жизни, в ходе беременности и после родов.
  • Мужчины в пенсионном возрасте. У пожилых мужчин пиелонефрит возникает на фоне аденомы простаты и простатита.
  • Люди любого возраста, у которых есть врожденные хронические заболевания. Речь идет о категории людей, которым диагностированы сахарный диабет, цистит, мочекаменная болезнь или туберкулез.

Как мы уже упоминали, возбудителями пиелонефрита являются бактерии. Чаще всего болезнь провоцирует кишечная палочка, но есть и ряд других вредных микроорганизмов, которые попадают в мочеполовую систему, размножаются там, вследствие чего возникает воспаление почек. Речь идет о таких микроорганизмах:

  • Стафилококк
  • Энтерококк
  • Микотические микроорганизмы
  • Псевдомонада
  • Клесибелла
  • Протей
  • Энтеробактер

Признаки и симптомы

Основные признаки пиелонефрита почек:

  • ноющие боли в поясничной области с одной или двух сторон. Характерная особенность – заметный дискомфорт не исчезает при изменении положения тела;
  • нарушение цвета мочи, помутнение урины, появление в выведенной жидкости пены, слизи, кровяных сгустков. Нередко моча приобретает тёмный, почти кирпичный оттенок;
  • признаки интоксикации: общая слабость, сонливость, ломота в суставах, озноб;
  • субфертильная температура повышается до 37, нередко 38 градусов. При острой форме, активном распространении инфекции температура поднимается до 40 градусов, требуется немедленная госпитализация;
  • учащается отхождение урины, появляются рези при мочеиспускании, развивается болевой синдром. При нарастании интоксикации негативные признаки усиливаются;
  • на фоне повышения объёма циркулирующей крови, проблем с выведением жидкости поднимается давление (вторичная гипертензия);
  • через несколько дней при отсутствии адекватной терапии симптоматика становятся более яркой, состояние пациента ухудшается, в почках появляется гной, иногда отмирают нефроны, нарушаются функции важных органов.

Эффективные методы лечения

Чем и как лечить пиелонефрит? При тяжёлой симптоматике, развитии гнойных осложнений, быстром ухудшении состояния терапию проводят в условиях стационара. В некоторых случаях требуется срочная операция. При появлении рвоты, высоком давлении, дизурии важен постельный режим. При умеренном характере негативных проявлений пациент лечится дома, в определённые сроки посещает уролога.

Консервативная терапия

Эффективные наименования и виды лекарственных средств для лечения пиелонефрита:

  • антибиотики при пиелонефрите у мужчин. Фторхинолоны, сочетание клавулоновая кислота + Амоксиклав, цефалоспорины третьего и четвёртого поколения;
  • при простатите назначают антибактериальные средства и НПВП;
  • внутривенные инфузии с применением физрастовра;
  • при достаточной проходимости мочевыводящих путей назначают диуретики, спазмолитики;
  • жаропонижающие при высокой температуре;
  • при хроническом пиелонефрите положительный результата дают природные уросептики (клюква, брусника, таблетки Монурель);
  • общеукрепляющие составы, витамины;
  • для уменьшения болевого синдрома рекомендованы анальгетики.

Народные средства и рецепты

Хорошее дополнение к приёму антибиотиков – травяные отвары. Растительное сырьё при правильном применении уменьшает воспаление, активизирует отток мочи, улучшает функционирование почек

Перечень составов важно согласовать с урологом

Запрещено принимать травяные отвары, целебные чаи как основное средство для борьбы с бактериальной инфекцией: противовоспалительные, антисептические свойства природных составов в несколько раз ниже, чем у мощных синтетических препаратов. При хроническом течении заболевания средства на основе плодов и трав положительно влияют на функциональность естественных фильтров, предупреждают размножение патогенных микроорганизмов.

Эффективные народные средства при пиелонефрите:

  • отвар из шишек хмеля;
  • мятный чай;
  • отвар из плодов шиповника;
  • настой кукурузных рылец;
  • чай из листьев брусники;
  • отвар ромашки;
  • настой из толокнянки либо спорыша.

Традиционное лечение заболевания у мужчины

Терапия предполагает следующую схему:

  • устранить из мочеточников конкременты, провоцирующие воспаление;
  • купировать болевые ощущения и воспаления;
  • подавить активность патогенной микрофлоры.

Терапия предполагает выполнение следующих правил:

  • Назначаются препараты, которые стабилизируют давление крови и температуру.
  • Применяются анальгетики для устранения боли.
  • Чтобы устранить острое воспаление, применяются медикаменты Диклофенак или Метамизол.
  • Назначаются средства, которые помогут нормализовать функционирование почек. К примеру, используется Фурадонин.
  • Обязательно назначаются антибиотики, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Обычно используются средства из группы цефалоспоринов или фторхинолонов. К примеру, часто назначается Ампициллин и Цефтриаксон. Если у пациента хроническая форма заболевания, то придется пройти несколько курсов антибиотикотерапии.
  • Чтобы уменьшить интоксикацию организма, назначается Регидрон.
  • Нужно соблюдать постельный режим несколько дней.
  • Пить много жидкости.
  • Необходимо находиться в тепле, избегать переохлаждения, особенно если болезнь стала хронической.

Большое значение имеет диета. Рекомендуется потреблять соли по минимуму. То же касается чрезмерно жирной, кислой пищи и всего жареного.

Чтобы стабилизировать работу почек, нужно пить больше жидкости. Для этого отлично подойдут чистая вода, компоты из сухофруктов, отвары на основе ягод шиповника, зеленый чай. А вот кофесодержащие и алкогольные напитки категорически запрещены. Основу рациона должны составлять тыква, кабачки, морковь, капуста, свекла, кисломолочные продукты, овощные пюре, каши (готовить исключительно с водой). Разрешается кушать мясо и рыбу, но они должны быть нежирными и только в отварном виде.

Интересное  Полезность кедровых орехов мужчинам

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются. Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”. Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Причины пиелонефрита

Причины пиелонефрита разнообразны:

Инфекция – чаще бактерии, реже вирусы. Микроорганизмы могут попасть в почки через мочеиспускательный канал, либо с током крови или лимфы из разных очагов инфекции в организме. Причиной пиелонефрита чаще всего является цистит, но иногда и совершенно неочевидные заболевания – кариес, ангина, холецистит, пневмония и даже артрит.

В 80% случаев пиелонефрит вызывает кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике. При недостаточной гигиене она попадает на слизистую половых органов, и далее в уретру.

  • Нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни, простатите, фибромиоме, опухолевых процессах, опущении почки, либо по причине врожденных аномалий мочеточников и почек.
  • Ослабление иммунитета на фоне каких-либо заболеваний или из-за переохлаждения. Если иммунная система не борется с инфекцией, то бактерии или вирусы вызывают пиелонефрит.
  • Гормональные нарушения, которые приводят к задержке мочеиспускания.
  • Нарушение кровоснабжения почек.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Иногда вместе с катетером в почки может попасть инфекция.
  • Сахарный диабет – скорее не причина, а фактор риска. Эта болезнь сопровождается обменными нарушениями и предрасполагает к развитию инфекционных заболеваний почек.

До сих пор не все механизмы развития пиелонефрита при сахарном диабете изучены. Но факт остается фактом – диабетики болеют пиелонефритом в несколько раз чаще, чем здоровые люди.

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный пиелонефрит развивается из-за нарушения оттока мочи, первичный – без этого нарушения. Соответственно и подход к лечению в этих случаях будет отличаться.

Женщины болеют пиелонефритом гораздо чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения органов выделительной системы. У женщин более короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), что упрощает проникновение инфекции в мочевой пузырь, а затем и в почки. Часто пиелонефритом страдают девочки, что связано с развитием мочеполовой системы и молодые женщины. Болезнь может развиться при беременности из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря увеличенной маткой. У мужчин пиелонефрит как правило развивается на фоне простатита или аденомы простаты. Средний возраст пациентов 60-65 лет.

Какие причины приводят к появлению заболевания

Пиелонефрит у мужчин развивается под воздействием патологических микроорганизмов, чаще всего воспалительные процессы вызывают стафилококки и энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протей и клебсиелла.

Существует несколько путей, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему:

  • Гематогенный путь. Он является основным – инфекция проникает в почечные сосуды из первичного очага благодаря току крови. При этом первоначальным местом локализации могут быть легкие, кишечник, придаточные носовые пазухи, небные миндалины.
  • Восходящий, он же уриногенный путь. Источником патологии становится зараженная моча. После инфицирования пузыря, мочеточника либо уретры патологические микроорганизмы размножаются, захватывая расположенные выше лоханки с канальцами почек.
  • Восходящий путь с задействованием стенок мочевыделительной системы. Распространение инфекционных агентов происходит посредством захватываемых тканей пузыря и мочеточника.

Следует понимать, что даже после попадания бактерии в почку развитие воспалительных процессов не начинается. Пиелонефрит формируется только когда наличествуют определенные факторы. Так, большое значение имеет возраст, чем старше человек, тем существенней опасность – у 60-летнего мужчины риск появления заболевания намного выше, нежели у молодого человека.

Опасность увеличивается и при наличии ряда патологических состояний, наиболее очевидным из которых является мочекаменная болезнь. При простатите и аденоме предстательной железы нарушается отток мочи из-за сдавливания ею нижних зон мочеточника, застой урины при этом ведет к снижению иммунитета и активному размножению бактерий. Подобным же образом действует образовавшийся в почке либо мочеточнике конкремент.

Пиелонефрит у мужчин может возникнуть на фоне проведения инвазивных исследований пузыря и почек – пиелонефрит часто становится следствием катетеризации, урографии либо цистоскопии. Кроме того, причины могут включать:

  • недостаточную сопротивляемость организма инфекционным агентам;
  • длительно протекающее воспаление вне зависимости от месторасположения очага;
  • аномальные особенности почек, мочевыводящих путей;
  • наличие новообразований, сдавливающих мочеточник;
  • рефлюкс, возникший вследствие аденомы простаты, его отличительным признаком становится заброс урины в мочеточник из пузыря;
  • образование конкрементов в мочеточниках либо почках;
  • сужение уретры или шейки пузыря, также причиной может стать фимоз, характеризующийся сужением крайней плоти;
  • цистит, представляющий собой воспалительные процессы хронического течения в мочевом пузыре.

Венерические патологии не относятся к факторам, которые напрямую способствуют появлению пиелонефрита, однако их наличие ухудшает состояние защиты слизистых слоев, результатом же становится поражение инфекцией отделов мочевыводящих путей. Негативно воздействующим фактором является и сахарный диабет, нарушающий кровообращение в тканях, снижающий их способность к заживлению.

Интересное  Грецкий орех польза и вред для человеческого организма

Острый пиелонефрит и его симптомы

При воспалении почечных лоханок у больной резко повышается температура тела до 39–40°C. Лихорадка и развитие инфекционной интоксикации при остром пиелонефрите приводит к появлению головной боли, выраженной слабости, ухудшению аппетита, тошноты, рвоты, болей в мышцах и суставах, обильного выделения пота.

Эти симптомы дополняются проявлениями болевого синдрома:

  • локализация болей в области проекции почек на пояснице;
  • болезненные ощущения разной интенсивности;
  • чаще боли ощущаются справа или слева, так как пиелонефрит обычно бывает односторонним;
  • усиление болезненных ощущений при движении.

В дальнейшем течение пиелонефрита может быть неосложненным, и его проявления будут ограничиваться только вышеописанными признаками.

При вовлечении в воспалительный процесс кровеносных сосудов и коркового слоя пораженных почек течение болезни становится осложненным и у женщины возникают симптомы нарушения мочеиспускания:

  • частые позывы в туалет;
  • мутная моча;
  • красноватый оттенок мочи (не всегда);
  • отечность мягких тканей в области рук, ног и лица (не всегда).

Изменения в характере мочеиспускания сочетаются с изменениями лабораторных показателей. В результатах анализов выявляются следующие характерные для заболевания признаки:

  • бактерии или другие патологические микроорганизмы;
  • большое количество лейкоцитов или гной;
  • повышение уровня белка;
  • повышение уровня СОЭ;
  • незначительное количество эритроцитов (иногда).

Лабораторные показатели при этом заболевании изменяются на протяжении болезни и являются важным диагностическим критерием, по которому врач может определять тактику и эффективность лечения.

При отсутствии правильной и своевременной терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму. В таких случаях у больной периодически возникают рецидивы, сопровождающиеся менее выраженными симптомами.

Самый частый симптом острого пиелонефрита — боль в области поясницы

Симптомы

Заболевание протекает по-разному. В некоторых случаях оно может никак себя не проявлять. Такое течение заболевания называется латентным или скрытым.

Латентные пиелонефриты встречаются в детской практике достаточно часто.

Острый пиелонефрит или обострение хронического сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов. Выраженность их может быть различной. Это непосредственно зависит от исходного состояния малыша, а также наличия у него сопутствующих заболеваний.

У детей, имеющих признаки иммунодефицита, болезнь проявляется максимально ярко.

Для острого течения заболевания характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела. В большинстве случаев ее значения достигают 38-39,5 градусов. Обычно температура держится в течение недели, а затем на фоне лечения постепенно снижается. Постельный режим и прием жаропонижающих средств помогает скорее поправить общее состояние организма и нормализовать самочувствие ребенка.
  • Болевой синдром в области поясницы. Встречается не всегда. При одностороннем процессе болезненность появляется только с пораженной стороны. Двухсторонние пиелонефриты сопровождаются распространением болевого синдрома по всей пояснице. Симптом усиливается при проведении постукивания в области поясничного отдела позвоночника.
  • Интоксикация. Может быть очень выраженной. На фоне высокой температуры тела у малыша возникает озноб, его трясет и лихорадит. Ребенок меньше кушает, старается большее время проводить в кроватке. У малыша снижается аппетит, и может нарушиться сон.
  • Нарушение мочеиспускания. Обычно малыш чувствует учащенные позывы помочиться. Порции мочи могут быть несколько снижены по объему. Общий объем выводимой жидкости за сутки уменьшается, но незначительно. В некоторых случаях при наличии цистита ребенок испытывает также жжение или болезненность во время мочеиспускания.
  • Изменение цвета кожных покровов. Хронический пиелонефрит, особенно протекающий с частыми обострениями, приводит к тому, что кожа у малыша становится бледной и сухой на ощупь. Область под глазами обычно приобретает синеватый оттенок. У малыша появляется болезненный и истощенный вид.
  • Появление отеков. Обычно они располагаются на лице и особенно в области век. Хронический пиелонефрит, протекающий с выраженным нефротическим (отечным) синдромом, приводит к развитию у ребенка одутловатости и пастозности. На бледных кожных покровах хорошо просматриваются вены, расположенные подкожно.
  • Изменение запаха мочи. Этот признак часто выявляют родители новорожденных и грудничков. Мамочки, сливая мочу ребенка из горшка, замечают, что она становится мутной и имеет неприятный кислый запах. Наличие взвеси и белого осадка, скорее всего, говорит о наличии также у малыша кристаллов различных солей в моче.
  • Повышение артериального давления. Обычно этот признак появляется у малышей, длительно страдающих хроническим пиелонефритом. Нарушенное выведение мочи приводит к накоплению жидкости внутри организма, что способствует изменению гемодинамики. В конечном итоге это вызывает у ребенка постоянное повышение артериального давления. Как правило, данный симптом врачи выявляют у детей уже только в подростковом возрасте.

Лечебные мероприятия

При лечении пиелонефрита у мужчин учитывают форму заболевания, интенсивность деструктивных изменений в почках, тип возбудителя. Лечение недуга организуется в 3-х направлениях:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство (по показаниям);
  • организация диетического питания.

Острая форма пиелонефрита с признаками интоксикации и выраженным болевым синдромом выступает показанием к госпитализации в стационар. Главные цели лечения — купирование негативной симптоматики, нормализация мочеиспускания, борьба с инфекцией. В стационарных условиях при необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря. Для устранения боли показаны препараты со спазмолитическим действием — Дротаверин, Баралгин, Спазмолгон.

Терапия антибиотиками необходима для подавления очага инфекции, выбор препарата основывается на результатах бакпосева и выявления чувствительности возбудителя к антимикробным средствам. Но часто терапию антибиотиками назначают до получения результатов бакисследования на питательные среды во избежание развития осложнений.

Для лечения пиелонефрита у мужчин применяют антибиотики с расширенным спектром действия:

  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефалотин;
  • медикаменты на основе клавулановой кислоты — Аугментин, Флемоклав;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После стихания острой фазы для предотвращения рецидива назначают:

  • витаминотерапию — прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
  • курс антиоксидантов — препараты селена, токоферола;
  • фитопрепараты с уросептическим и диуретическим эффектом — Канефрон, Монурал.

К хирургическим методам лечения патологии прибегают в исключительных ситуациях — при запущенном течении и высокой вероятности развития почечной недостаточности. Виды операций при пиелонефрите:

  1. декапсуляция почки:
  2. пиелостомия;
  3. нефропиелостомия;
  4. нефрэктомия (при обширном гнойно-деструктивном поражении).
Интересное  Андрогены: роль в организме мужчины, лечение избытка и недостатка гормонов

Диета

Для ускорения выздоровления наряду с консервативным лечением организуют диетическое питание. Цель диеты при пиелонефрите у мужчин — минимизировать нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать иммунитет. Оптимальный вариант питания — специализированная диета № 7. Основные принципы:

  • дробный режим питания, до 5 раз в день;
  • исключение блюд, богатых экстрактивными веществами;
  • отказ от жареной и острой пищи;
  • ограничение соли и белка;
  • предпочтительные варианты кулинарной обработки — варка, запекание, тушение.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют в зависимости от клинического течения, путей передачи инфекции, локализации процесса.

Таблица — Классификация пиелонефритов

Группа признаков Виды заболевания
Клиническое течение Острый:

  • серозный;
  • гнойный:
    • апостемозный;
    • карбункул;
    • абсцесс;
  • некротический папиллит.

Хронический:

  • фаза активного воспаления;
  • латентное воспаление;
  • ремиссия.
Пути проникновения инфекции
  • Урогенный (восходящий);
  • Гематогенный.
Локализация
  • Односторонний (одна почка):
    • левосторонний;
    • правосторонний;
  • Двусторонний (обе почки).
Происхождение
  • Первичный (неосложнённый);
  • Вторичный (осложнённый).
Форма заболевания
  • Обструктивный;
  • Необструктивный.

Первичному пиелонефриту, который также называют неосложнённым, не предшествуют никакие патологии или аномалии развития мочевыводящих путей, этот вид заболевания не связан с нарушением работы почек или затруднением оттока мочи. Вторичный (осложнённый) пиелонефрит развивается на фоне функциональных или органических нарушений в почках или мочевыводящих путях. Обструктивный пиелонефрит характеризует нарушение оттока урины из почек или почки, при необструктивном пиелонефрите проходимость мочевыводящих путей не нарушена.Чаще всего встречается вторичное (возникшее вследствие других урологических заболеваний) обструктивное (с нарушением оттока урины из-за сдавления верхних мочевых путей) воспаление почек. Заболевание в такой форме диагностируют в 85% случаев.Хроническая форма болезни может развиться из острого первичного пиелонефрита, а также иметь вторичное происхождение.

Современная классификация

Для современной классификации ХБП по стадиям предусмотрено пять ступеней. Каждая определяется сочетанием двух главных показателей.

Первым является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – методика, позволяющая дать оценку выделительной функции парного органа. Этот анализ еще называют пробой Реберга-Тареева. В процессе исследования определяется уровень мочевины в крови и моче. Полученные данные дают возможность судить о возможности фильтрующего органа очищать организм.

Если диагностика ХБП по СКФ показывает, что количество выделяемого креатинина с мочой недостаточное, а в крови оно сохраняется в избытке, то можно говорить о снижении фильтрующей функции очистительного органа

При диагностике важно учитывать возраст пациента. Лица, достигшие 40 лет, претерпевают естественные изменения в парном органе

С этого периода отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации на один процент каждые 12 месяцев.

Вторым показателем, на который обращается внимание при определении стадии ХПБ, является симптомокомплекс или признаки почечных поражений, включающие в себя клиническую картину определенных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • хронического первичного или вторичного гломерулонефрита;
  • хронического тубулоинтерстициального нефрита.

Во время диагностических мероприятий, проводимых в условиях лаборатории, часто определяется альбуминурия, протеинурия или уремия.

Разделение по стадиям в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации

Несмотря на то, что классификация ХБП устанавливается по двум показателям, курирующая роль в определении стадии патологии отводится значению скорости клубочковой фильтрации. В современной урологии выделяют пять ступеней, в которой первая определяется как начальные нарушения, а пятая является хронической почечной недостаточностью. Для каждой стадии предусмотрена собственная формулировка и индивидуальная клиническая картина.

G-1 – показатель составляет менее 90 мл/мин. На начальном этапе отмечаются первичные признаки нефропатии – нарушения функции почек, спровоцированные заболеваниями других органов, и не имеющие первичного происхождения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, гломерулонефрит). Лабораторные исследования могут определить повышенный уровень белка в моче

При ХБП 1 стадии важно определить причину, вызывающую поражение фильтрующего органа и устранить ее.
G-2 – показатель колеблется в пределах от 60 до 90 мл/мин. На второй стадии скорость клубочковой фильтрации снижена, что говорит о прогрессирующих почечных нарушениях

При этом показатели креатинина в крови укладываются в пределы нормы. Снижение фильтрующей способности почек приводит обезвоживанию. Задержка в организме пациента фосфатов и взаимосвязь эндокринного аппарата провоцирует гиперпаратиреоз. У пациентов, имеющих сахарный диабет, нарушается синтез почечных гормонов. Из-за снижения количества вырабатываемого эритропоэтина формируется анемия.
G-3 – показатель колеблется от 30 до 59 мл/мин, что говорит об умеренной ХБП. Более половины пациентов на этом этапе страдают от хронической артериальной гипертензии. Патология сопровождается симптомами: усиленная жажда, полиурия, изостенурия, никтурия. Лабораторные показатели крови говорят о повышении концентрации фосфатов и метаболических продуктов. Искажение функции обеих почек усугубляется плохим самочувствием пациента. У него появляется тошнота, снижается аппетит, имеется неприятное послевкусие во рту и прогрессирует анемия.
G-4 – показатель находится в диапазоне от 15 до 30 мл/мин, что является признаком тяжелого состояния пациента. При ХБП 4 стадии присутствуют те же симптомы, с разницей лишь в их интенсивности проявления. Усугубляется положение пациента тем, что часто заболевание отражается на работе сердечной мышцы: формируется сердечная недостаточность, увеличение размеров левого желудочка. Человек не может заниматься физическим трудом и постоянно испытывает слабость.
G-5 – показатель составляет менее 15 мл/мин. Данное состояние говорит о термальной стадии ХБП и развитии уремии. Пациент находится в тяжелом состоянии и нуждается в безотлагательном лечении. Пятая стадия ХБП характеризуется проявлением симптомов нарушений функциональности почти всех систем и органов. На этом этапе поможет только заместительная почечная терапия.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Сыпь при сифилисе Без рубрики
0 комментариев

Твердый шанкр у мужчин и женщин Без рубрики
0 комментариев

Патология спермограммы Без рубрики
0 комментариев