Лечение кисты предстательной железы

Лечение кисты предстательной железы

Лечение кисты предстательной железы
0
0
20 марта 2020

Оперативное удаление

В случаях постоянных рецидивов боли, нарушений мочевыделения, терапевтическое лечение продолжать бесполезно. При отсутствии результата длительной терапии, лечить кисту простаты необходимо хирургическим методом. Мелкие множественные кисты, сращенные с окружающими тканями невозможно убрать пункцией.

Лапароскопическая операция

Выполняется такой вид операции для удаления части предстательной железы. Через отверстия (1,5 см) вводят эндоскопические трубки. Одна из них с камерой для визуализации процесса, другая для инструментов. Эндоскопический метод атравматичный. Послеоперационная реабилитация проходит в течении нескольких дней.

Лазерная энуклеация кисты

Удаляются этим методом кисты, а также доброкачественные процессы. Показанием к этому методу является увеличение железы до 80 см3. Метод нельзя применять при скоплении гноя, злокачественных процессах.

Послеоперационный период

С помощью медикаментозного, физиотерапевтического поддержания после операции, функция железы восстанавливается полностью. Вероятность рецидивов сводится к нулю. Пациент забывает о существовании этой проблемы.

Виды

Строение и размер кисты у мужчин зависят от множества причин. Соответственно, существует несколько классификаций, позволяющих уточнить, о каком именно кистозном образовании идет речь.

Киста может быть врожденной и приобретенной:

  • врожденная патология – обычно размещаются у основания железы, имеют каплевидную или веретенообразную форму. Размером киста не превышает 4 см, тонкостенная, обычно имеет 1 камеру, но может и несколько. К сожалению, она редко бывает единичной. Довольно часто врожденная киста развивается вместе с крипторхизмом и гипоспадией;
  • приобретенные – встречаются значительно чаще (90% случаев), как правило, одиночные, с размерами около 2,5 см. Чаще всего причиной ее появление служит сдавливание протока или его закупорка рубцом, камнем, опухолью. В таких случаях невыведенная жидкость – секрет простаты, скапливается в протоке, растягивает его и формирует кисту с вязким бесцветным или серо-бурым содержимым.

Другая классификация связана с количеством образований:

  • единичная – наличествует только одна киста, хотя размер ее может быть как большим, так и обычным;
  • множественные – формируются на нескольких участках.

В зависимости от причины возникновения образования разделяют на ложные и истинные:

  • ложные – формируются при закупорке, сдавливании или пережатии протока железы. Секрет скапливается в дольке предстательной железы, она расширяется и образует кисту;
  • истинные – с перекрытием протоки никак не связано и обычно является следствием заболевания – простатита, например.

Причиной появления образований может быть инфекция. По этому признаку различают:

  • инфекционные – толчком к образованию кисты служит воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами;
  • неинфекционные – формируются на фоне неинфекционных воспалительных недугов или вызваны физиологическими явлениями.

Таким же образом рассматриваются воспалительные и невоспалительные кисты:

  • воспалительные – возникают в результате острого воспалительного процесса, нередко содержат гной и весьма опасны;
  • невоспалительные – формируются в результате других физиологических процессов.

Киста может трансформироваться. Так, появившееся на фоне простаты, образование в результате присоединения вторичной инфекции может нагноиться и превратиться в инфекционную.

Какие бывают кисты простаты

Выделяют врожденные и приобретенные кистозные новообразования, истинные и ложные, воспалительного и невоспалительного генеза, осложненные и без осложнений.

Врожденные кисты, в свою очередь, делят на кисты маточки простаты, Мюллерова протока, семенного пузырька, семявыбрасывающего протока.

К приобретенным относят доброкачественную кистозную гиперплазию, паразитарные и   ретенционные  кисты, кисты семявыбрасывающего протока, абсцесс и кистозный рак.

Кисты простаты диагностируются на  сонограммах за счет типичной локализации и характерных очертаний. Иногда для установления окончательного диагноза проводят трансректальную биопсию под контролем ультразвука.

Врожденные кисты

Чаще урологи сталкиваются с кистами предстательной маточки, которая возникает из-за ее перерастяжения. Форма — грушевидная или каплевидная, контуры гладкие. За основание семенного бугорка не выступают. При аспирировании содержимого получают желтоватую жидкость без сперматозоидов.

К образованию кисты Мюллерова протока приводит отсутствие редуцирования (исчезновения) самого протока в процессе эмбриогенеза.

Киста Мюллерова протока соединена с семенным бугорком, способствует растяжению простатической капсулы, может содержать конкременты и скопления солей.

Врожденные кисты  семявыносящего и семявыбрасывающего  протока диагностируются редко, и в большинстве случаев, сочетаются с другими аномалиями. Причина развития — атрезия – врожденное отсутствие естественного выводного отверстия.

Как правило, пациент обращается на прием с жалобами после начала активной половой жизни, иногда единственный признак кальцифицированной кисты –  появление крови в сперме. Новообразвания могут иметь связь с мочевым пузырем, что проявится гематурией. В содержимом неактивные сперматозоиды.

Приобретенные кисты

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы — образование множества небольших кист в переходной зоне простаты. Это приводит к сдавлению центральных и периферических участков.

Пи кистах семявыбрасывающего протока при ультразвуковом обследовании видно расширение семенного пузырька на стороне поражения.

Интересное  Омник и его дешёвые российские аналоги для лечения простатита

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие его обструкции. Обычно они лежат в месте ожидаемого прохождения семявыбрасывающего протока в

Ретенционные кисты простаты развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной закупорке мелких протоков. Они могут появиться в любом локусе предстательной железы, чаще — в  периферии.

Несмотря на то, что злокачественные новообразования в простате встречаются часто —  кистозная форма рака развивается редко. При УЗИ диагностики злокачественные кисты неровной формы, разнородного содержимого, визуализируются гипоэхогенные участки  — проводят исследование на рак простаты (простатспецифический антиген и трансректальная биопсия простаты).

Клиническая картина

Нередко случается, что киста небольших размеров никак не сказывается на функциональности железы или на мочеиспускании. В таких случаях образование обнаруживают случайно во время осмотра других органов – на УЗИ чаще всего.

Однако при крупных размерах и «удачном» расположении киста дает о себе знать довольно быстро.

Типичные симптомы таковы:

  • затрудненность мочеиспускания в первый момент акта – киста частично перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Симптом может и отсутствовать, так как это зависит от расположения кисты;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время – в горизонтальном положении киста оказывает большее давление, что и приводит к учащению мочеиспускания;
  • преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции. Могут появиться неприятные ощущения во время семяизвержения – если киста оказывает давление на семенные каналы;
  • боли – в промежности, в прямой кишке, в нижнем спинном отделе. Локализация болевого синдрома зависит от расположения и величины кисты. Образование способно целиком перекрыть просвет мочеиспускательного канала или прямой кишки, что приводит к острой дисфункции. При сдавливании нервных окончаний, боль заметно усиливается;
  • возможно развитие импотенции при крупных размерах образования;
  • в некоторых случаях – воспалительная или инфекционная киста, наблюдается повышение температуры. Это связано с общей интоксикацией организма.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими. Картина почти полностью совпадает с признаками аденомы простаты, например, или острого простатита. Поэтому лечение без предварительной диагностики невозможно.

Классификация новообразований

По характеру образования простатические кисты разделяются на 2 большие группы:

  1. Приобретенные. Они встречаются чаще всего и появляются преимущественно у мужчин преклонного возраста. Представляют собой одиночные вакуоли, размером до 3 см, заполненные серо-желтым вязким веществом. Но бывали случаи, когда полость достигала невероятных размеров, вмещая около 1 литра жидкости;
  2. Врожденные. Они могут обнаружиться в любом возрасте, формируются в основании простаты, имея форму капли и размеры до 5 см. Структура однородная, стенка тонкая, но иногда бывает несколько камер.

В зависимости от причины появления, простатические кисты бывают:

  • истинными. Возникают от различных заболеваний простаты, образуются полости с жидкостью и иными веществами между дольками;
  • ложными. Появляются по причине пережатия протока железы, которое приводит к расширению долек простаты, заполнению их жидкостью.

Симптоматика

На ранней стадии симптоматика кисты простаты часто отсутствует. Первые признаки становятся заметными по достижении ею размеров более 2 см.

Болевой синдром. Локализуется в области промежности, в кишечнике, пояснице. Наиболее сильно ощущаются боли при крупных кистах или при пережатии нервных окончаний.

Частые позывы к мочеиспусканию. Появляются при давлении на мочевой пузырь. Опорожнение последнего может происходить с затруднением, не сопровождающимся резями или жжением. Нарушение мочеиспускания может и отсутствовать – наличие симптома зависит от места расположения кисты.

Расстройства сексуальной функции. У мужчины ослабевает эрекция, полная импотенция возможна только при крупных размерах капсулы. При сдавливании семенных протоков возникает дискомфорт во время семяизвержения. Вероятна преждевременная эякуляция или ее задержка.

Повышение температуры тела. Присутствует при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов. Является следствием интоксикации организма.

Самостоятельно можно определить присутствие кисты периферической зоны органа. В остальных случаях необходимо пальпирование железы путем ректального введения пальцев. По одним симптомам поставить диагноз невозможно, так как течение кисты по признакам схоже с простатитом, аденомой простаты и другими болезнями органа.

Как и чем лечить кисту простаты

Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров пузыря. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

Интересное  Как определить размер члена: можно ли это сделать по внешним признакам?

Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

Народное лечение

Лечить народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Медикаментозная терапия

Вылечить на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона.

Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших пузырей. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты.

Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает.

  • Магнитотерапию.
  • Лечение вакуумом.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Лечебные вибрации.
  • Рефлексотерапию.

Массаж простаты

Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

Лечение кисты предстательной железы у мужчин

Перед тем как приступать к лечебным мероприятиям, необходимо убедиться в их необходимости. К примеру, при наличии врожденной кисты небольшого размера (до 5 мм) лечение может не потребоваться. В остальных же случаях назначается соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Препараты в обязательном порядке подбираются, исходя из имеющейся симптоматики и причин образования патологии.

При наличии инфекции для ее устранения назначаются антибактериальные средства, которые подбираются, исходя из чувствительности к антибиотикам патогенной микрофлоры.

При воспалении прописываются комплексные препараты, направленные на купирование очага. Для снятия боли принимаются обезболивающие лекарства.

Не допускается заниматься самолечением. Все препараты назначаются врачом.

Хирургические методы лечения

При необходимости врачом может назначаться пункция или иссечение кисты.

Пункция представляет собой прокалывание кисты специальной хирургической иглой с последующим извлечением ее содержимого.

Иссечение кисты назначается в том случае, когда все испробованные методы не принесли положительного результата.

Проводится через прямую кишку, переднюю брюшную стенку или уретру с использованием анестезии.

Народные средства

Наиболее используемыми народными рецептами считаются:

  • настойка из каланхоэ. Несложный рецепт, готовящийся из одного стакана измельченных листиков и 1 литра водки. Через 8 дней настаивания принимают один раз в день не более одной чайной ложки;
  • отвар из листьев лещины. Смешанные 500 мл воды и 2 столовые ложки листьев варятся в течение 5 минут. Принимается 3 раза в день по ½ стакана;
  • эфирное тминное масло, которое требуется втирать ежедневно в пах. В сочетании с массажем дает наиболее эффективный результат.
Интересное  Герпес у мужчин и связанные с ним проблемы и осложнения

Методы лечения

Небольшие кистозные полости редко требуют применения какой-либо терапевтической или хирургической коррекции, и в отношении них традиционно выбирается выжидательная тактика с условием постоянного наблюдения и урологического контроля (каждые полгода). Показаниями к применению методов неспецифической терапии являются большие размеры образования, выраженное нарушение эректильной или мочевыводящей функции, соматический дискомфорт пациента, нагноение (абсцедирование).

Основным методом малоинвазивного лечения кист предстательной железы является пункционное дренирование. Пункция простаты с последующей установкой дренажного катетера применяется для откачивания жидкости из кистозной полости или вскрытия гнойных абсцессов, при этом для процедуры не требуется применение общего наркоза (используется местное обезболивание), и значительно снижаются риски летальности и осложнений, характерные для классических хирургических вмешательств. Выполняется пункция под контролем методов медицинской визуализации (УЗИ, КТ или рентгеноскопия).

Одновременно с пунктированием проводится процедура склерозирования. Через иглу, которой выполнялся прокол, вводится специальный препарат (например, «Этоксисклерол»), который «склеивает» стенки полости и не дает секреторной и экссудативной жидкости вновь заполнить кистозное пространство.

Хирургическое иссечение кисты показано в случае внушительных размеров образования, при активном росте полости или тяжелом гнойном воспалении.

«Метронидазол»

Рецепты фитотерапии и нетрадиционной медицины

Избавление от простатической кисты при помощи фито-рецептов может быть эффективным, если образование имеет небольшие размеры, а застой простатического секрета вызван повышением его вязкости и густоты. В остальных случаях потребуется медикаментозное и хирургическое лечение.

Настойка на соке из листьев лопуха

Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 300 мл сока из листьев или корней лопуха (или 100 г сушеного растения) залить 150 мл водки.

Настойка лопуха на водке

Емкость убрать в прохладное место на 5-7 дней. Пить по 5-10 мл за 15 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Сок тыквы

Тыква – один из самых полезных для мужского здоровья продуктов, который также можно использовать для лечения ряда заболеваний мочеполовой системы. Чтобы замедлить рост кистозной полости и предотвратить ее воспаление, необходимо 2 раза в день (натощак с утра и вечером за 30 минут до сна) выпивать по 120 мл свежевыжатого сока тыквы. Положительные результаты такого лечения обычно заметны уже после 3-4 недель лечения.

Свежевыжатый тыквенный сок

Ореховая настойка

Грецкий орех обладает противовоспалительным действием и помогает избежать воспаления имеющихся кист, а также избежать образования множественных микро-полостей. Употребляют его в виде настойки, для приготовления которой используется не сам плод, а его скорлупа.

  1. 20 средних орехов очистить от скорлупы.
  2. Скорлупу измельчить и сложить в стеклянную или эмалированную емкость.
  3. Добавить 350 мл водки и 2 столовые ложки меда.
  4. Все перемешать и убрать на балкон или в другое прохладное место.
  5. Настаивать 7 дней.

Настойка из скорлупы грецких орехов

Настойку следует принимать 2-3 раза в день на голодный желудок в течение 1-2 месяцев.

Осложнения

Последствия невылеченной кисты, которой была поражена предстательная железа, могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают о таких осложнениях:

  • Гнойное расплавление пораженной ткани;
  • Задержка мочи в острой форме;
  • Деформация и сдавливание тканей железы;
  • Разрыв кисты.

Конечно же, не у всех пациентов проявляются перечисленные осложнения. Однако не стоит лишний раз подвергать свое здоровье опасности. Лучше своевременно приступать к лечению кистозной опухоли, чтобы избежать более опасных для жизни состояний.

Нельзя просто игнорировать наличие кисты – это грозит очень серьезными осложнениями

Виды кист

Специалисты выделяют несколько классификаций. Их разделяют на :

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

Первый случай встречается нечасто. Такие кисты обычно расположены у основания простаты.

Чаще всего новообразования возникают с годами. Обычно их находят у пожилых мужчин.

В зависимости от особенностей проявления выделяют также:

  • Истинные, внутри которых имеется жидкость;
  • Ложные – это небольшие дольки простаты, заполненные жидкостью.

Существует еще одна классификация кист:

  • Единичные и множественные;
  • Инфекционные и неинфекционные. Причиной появления первых стали воспалительные процессы с участием болезнетворных бактерий, а второй вид появился на фоне воспаления, обусловленного физиологическими особенностями организма;
  • Воспалительные и не воспалительные. Внутри воспалительных кист может быть гной.
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно