Что означает уреаплазма 10 в 4 степени?

Что означает уреаплазма 10 в 4 степени?

Что означает уреаплазма 10 в 4 степени?
0
0
11 февраля 2020

Симптомы

Симптоматика вышеперечисленных болезней, которые могут быть связаны с наличием уреаплазм в анализах, состоит в следующем:

  • У женщин:
    • выделения (слизистые или слизисто-гнойные) из влагалища, уретры;
    • покраснение в области уретры;
    • кровянистые мажущие выделения в промежутках между менструациями;
    • боль во время или после полового контакта;
    • отечность влагалища;
    • зуд или боль во время мочеиспускания;
    • неприятные ощущения или боль в нижней части живота.
  • У мужчин:
    • выделения из уретры;
    • зуд, жжение в уретре и при мочеиспускании;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль в промежности, отдающаяся в прямую кишку;
    • покраснение и отечность уретры.

Если отсутствуют вышеперечисленные симптомы и количество уреаплазм в анализах менее порогового значения, то лечение не требуется. Посев на уреаплазму необходимо обязательно проводить следующим категориям пациентов:

  • при невынашивании беременности в анамнезе женщины;
  • при бесплодии;
  • донорам спермы.

Наличие симптомов воспалительных заболеваний в мочеполовых органах и бесплодие являются веской причиной для того, чтобы сдать анализ на уреаплазму. Опасность уреплазмоза состоит в том, что он часто протекает бессимптомно. После заражения от полового партнера женщина может долгое время не догадываться о наличии инфекции. Время от времени могут появляться прозрачные влагалищные выделения и чувство жжения при мочеиспускании. Характерные признаки (тянущая боль внизу живота, гнойные выделения) появляются на том этапе, когда инфекция уже привела к воспалительным процессам в матке или ее придатках. Необходимо иметь в виду, что при концентрации уреаплазм в мазке менее 10 в 4-й степени КОЕ /мл обострение заболевания происходит в самый «неподходящий» момент – при простуде или других инфекционных заболеваниях, стрессах, злоупотреблении алкоголем. Уреаплазмоз у мужчин может с годами привести к простатиту, для лечения которого потребуется значительное время.

Уреаплазмы — что это такое?

Уреаплазмы являются самыми распространенными бактериями, которые высеваются в анализах у взрослых мужчин и женщин — по разным оценкам, распространенность инфицирования составляет от 10% до 80% сексуально активного населения. В медицинских кругах нет однозначного мнения о влиянии этого патогена на развитие урогенитальных заболеваний. Большинство исследователей сходится во мнении, что уреаплазмы являются условно-патогенными бактериями, то есть оказывают негативное влияние при наличии определенных условий и превышении клинически значимой концентрации. Пороговым количеством в мазке является уреаплазма 10 в 4-й степени КОЕ /мл.

Уреаплазмы относятся к микоплазмам — бактериям, которые в процессе эволюции утратили свою клеточную стенку. Существует несколько разновидностей этих микроорганизмов, которые разделяют на две большие группы — уреаплазма парвум и уреалитикум. Уреаплазмы предпочитают кислую среду с рН 6,0–6,5, заселяя мочевыделительную систему и половые органы. Одной из причин широкого распространения инфекции является то, что она существует в организме долгое время, никак не проявляя себя, то есть для нее характерно бессимптомное носительство.

Передача инфекции происходит половым путем. При сексуальном контакте бактерия в составе слизи с головки полового члена мужчины проникает во влагалище женщины или наоборот. Дальнейшее развитие ее жизнедеятельности в половых органах после заражения зависит от состояния иммунитета и наличия других инфекционно-воспалительных заболеваний в урогенитальном тракте. Бытовой путь инфицирования, в том числе через сиденье унитаза, купание в одном водоеме, личные предметы, маловероятен. Заражение детей происходит во время прохождения новорожденного по родовым путям роженицы. Инкубационный период в среднем составляет один месяц.

Наличие уреаплазмы в результате анализа в концентрации больше 10 в 4-й степени еще не говорит о том, что требуется лечение. Если нет симптомов заболеваний, вызываемых бактерией, отсутствует воспалительный процесс, то гинеколог может не назначить никаких лекарств. При наличии болезни урогенитального тракта требуется провести дифференциальную диагностику уреаплазмоза.

Признаки заболевания

У носителей уреаплазмы в большинстве случаев симптомы отсутствуют. При обследовании не выявляются патологии мочеполового тракта. В мазках из уретры, влагалища, канала шейки матки количество лейкоцитов в норме. Инкубационный период составляет около 19 дней. По истечению этого срока инфекция, попавшая в организм, может себя выявить. Если давность заболевания более двух месяцев, его расценивают, как хроническое.

У мужчин

Часто уреаплазма специес, попадая в организм мужчины, никак себя не проявляет, и определить ее наличие можно только после сдачи анализов. Но в том случае, если возникают благоприятные условия, она становится причиной болезней органов мочеполовой системы, сопровождающихся неприятными симптомами.

Болезнь Симптомы
Уретрит (в 30% случаев) Недуг протекает вяло, часто наступает самоизлечение. Но он также может переходить в хроническую форму. Умеренное количество гнойно-слизистых выделений из полового члена, появляющихся после пробуждения. Боль при половом сношении. Жжение и зуд в области уретры. Резь во время мочеиспускания. Ноющая боль внизу живота. Ощущение наполненного мочевого пузыря после опорожнения.
Эпидидимит (в 10% случаев) Острая боль, сосредотачивающая в области яичка. Отек и покраснение мошонки. Боли в мошонке при ходьбе. Подъем температуры. Суставно-мышечные боли.
Сексуально-связанные артриты (в 21% случаев) Чаще всего болезнь поражает коленные суставы или лодыжки. Появляются болевые ощущения и отеки в этой области. Возникают трудности при ходьбе. Суставы плохо сгибаются.
Бесплодие (в 35% случаев) Ureaplasma может паразитировать на шейках сперматозоидов, вызывая нарушение их подвижности и подталкивая к саморазрушению сперматогенные клетки. Также эти микроорганизмы выделяют фермент, оказывающий влияние на текучесть спермы. Они могут стать причиной эректильной дисфункции.

У женщин

Чаще всего у женщин Ureaplasma колонизируются во влагалище, при этом не вызывая никаких симптомов. Иногда эти микроорганизмы поселяются в матке, что более опасно.

В большинстве случаев Ureaplasma становится причиной нескольких гинекологических и урологических заболеваний отличающихся своими симптомами.

Заболевание Признаки
Бактериальный вагиноз Жжение и зуд в области вульвы. Обильные пенистые выделения серого цвета с характерным запахом тухлой рыбы.
Цистит Частые мочеиспускания, при которых выделяется небольшое количество мочи. Боль и жжение во время проведения акта мочеиспускания. Ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Болевые ощущения в области живота. Общее недомогание. В некоторых случаях меняется цвет мочи, и в ней может появляться кровь.
Цервицит Тупая боль над лобком. Выделения из влагалища в виде слизи с примесью гноя. Неприятные ощущения во время полового акта.

В 20% случаев инфицирование Ureaplasma species может вызвать заболевания органов малого таза. К таким болезням относят:

  • Острый параметрит.
  • Сальпингит и оофорит.
  • Эндометрит.

При этом возникает боль в нижней части живота, происходит сбой менструального цикла, появляются выделения из влагалища и симптомы в виде повышенной температуры, озноба, головокружения и головной боли. У женщин поражение суставов встречается реже, чем у лиц мужского пола.

Уреаплазма у беременных

В период беременности иммунитет женщины работает не в полную силу, что дает возможность Ureaplasma активно развиваться и вызывать неприятные симптомы. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо в период планирования обратиться за консультацией к гинекологу и провести лечение уреаплазмоза.

В некоторых случаях появление в организме уреаплазмы парвум или уреалитикум может стать причиной следующих патологий:

  • Если заражение произошло в первом триместре беременности, то возможен выкидыш.
  • На поздних сроках беременности возможно развитие цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов (примерно у 30% женщин с таким диагнозом выявлена Ureaplasma urealyticum или parvum).
  • Послеродовой эндометрит (выявляется у 10% женщин с уреаплазмозом).
  • Послеродовая лихорадка.

Если произошло внутриутробное инфицирование плода через плаценту или при прохождении по родовым путям, то это может спровоцировать острую пневмонию, хроническую болезнь легких, сепсис или менингит. В некоторых случаях уреаплазма может негативно воздействовать на нервную систему малыша, вызывая у него неврологические заболевания. Также Ureaplasma может стать причиной внутриутробной гибели плода.

2 Расшифровка результата анализа и лечение

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов — 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала. Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс. В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

  1. 1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
  2. 2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
  3. 3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей

Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога

Основные особенности данного микроорганизма

Это особенные микроорганизмы. По своим основным свойствам они находятся в промежуточном положении между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Цитоплазматическая мембрана у уреаплазм трехслойная, они имеют некое подобие микрокапсулы, а клеточная стенка при этом отсутствует.

Ее принято относить к транзиторной микрофлоре, характерной для слизистых оболочек мочеполовой системы. Проявляют наибольшую тропность к эпителию мочевыводящих путей. Способны синтезировать фермент (уреазу), который обеспечивает расщепление мочевину до аммиака.

Также есть исследования, указывающие, что повышенное количество данных бактерий может вызывать невынашивание беременности и другие подобного рода проблемы у женщин, бесплодие же при отсутствии лечения чрезмерного бактериального роста грозит и женщинам, и мужчинам. Однако без превышения допустимой нормы уреаплазмы никаких нарушений не наблюдается.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Интересное  Правильная диета при заболеваниях почек, меню с рецептами для взрослых

Они могут появиться лишь:

  • при снижении иммунитета
  • на фоне других воспалительных процессов
  • при присоединении других ЗППП
  • в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Терапия патологии

Если диагностирована патология выше, чем уреаплазма 4 степени, избирается тактика комплексного медикаментозного лечения. Применяют препараты следующих групп:

  1. Антибиотики.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Пробиотики.
  4. Поливитамины.

Главная роль в терапии уреаплазмоза отводится антибиотикам. В число наиболее эффективных препаратов входят:

  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен (разрешен при беременности);
  • Азитромицин (при условии приема не менее 7–14 дней);
  • Левофлоксацин.

Для укрепления защитных сил организма назначают:

  • Иммуномакс;
  • Иммуноплюс;
  • Иммунал;
  • Тималин;
  • Тактивин;
  • Пантокрин;
  • Лизоцим;
  • настойку лимонника;
  • отвар, сироп шиповника.

Нормализуют полезную микрофлору пробиотики:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидумбактерин;
  • Хилак форте;
  • Ацилакт и др.

Ускоряют восстановление организма витаминно-минеральные комплексы:

Кроме того, важно соблюдать диету, исключив жирную, острую, соленую, жареную пищу. На время лечения придется отказаться от алкоголя и секса

Через 2–3 недели после завершения курса терапии следует убедиться, насколько она оказалась действенной. Для этого нужно снова пройти обследование с применением культурального метода или ПЦР.

Уреаплазма 10 в 4 степени – это своеобразный порог содержания уреаплазм в организме человека. При его превышении считается, что человек заражен уреаплазмами, и для его выздоровления необходимо соответствующее лечение. Рассмотрим, что означает то или иное содержание уреаплазм в организме.

Особенности подготовки к сдаче материала для исследования

Уреаплазма в норме в мазке может присутствовать, однако без соблюдения мер подготовки точность полученных данных при исследовании может быть сомнительной

В случае с кровью и мочой особенных требований нет, как и все подобные анализы они сдаются утром натощак (в случае с мочой важно собрать именно находившуюся пять-шесть часов в пузыре утреннюю порцию), при этом за несколько дней перед сдачей анализов стоит воздержаться от употребления спиртного

Перед сдачей соскоба или мазка последняя гигиена половых органов должна приходиться на вечер предыдущего дня, но не позже, так как это может привести к искажению результатов исследования. Также не следует пользоваться любыми мазями или гелями.

Для женщин есть дополнительные условия:

  • Нельзя пользоваться местными контрацептивами.
  • Не стоит делать спринцевания.
  • Следует воздерживаться от подмываний горячей водой.
  • Во время менструации анализ тоже будет не информативным, сдавать такие анализы следует примерно в середине цикла.

Также не следует принимать антибактериальные препараты и противовирусные средства, а если применение подобных лекарств имело место на протяжении последнего месяца, то необходимо предупредить об этом врача, так как это также может существенно повлиять на результаты и исказить реальную картину.

Лечение

Лечение при уреаплазмозе назначается в двух случаях:

  • при наличии ярко-выраженного воспалительного процесса при отсутствии других возбудителей в анализах;
  • при выявлении уреаплазмы у лиц, подлежащих обязательной диагностике (указаны выше), даже если нет симптомов воспаления.

При количестве бактерий более 10 в 4-й степени КОЕ /мл в мазках и отсутствии признаков воспаления у других категорий пациентов лечение обычно не проводится.

Основой терапии является применение антибиотиков:

  • тетрациклины (доксициклин, амоксициллин, окситетрациклин, миноциклин и другие);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, джозамицин и другие);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и другие);
  • аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин и другие);
  • левомицетин.

Сульфаниламиды в антибактериальной терапии уреаплазмоза не используются, так как эти микробы не синтезируют кислоту. Бактерии устойчивы к пенициллину, цефалоспорину и их производным, потому что эти средства воздействуют на клеточную стенку, которой у уреаплазм нет. Общая длительность терапии антибиотиками занимает 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Все вышеперечисленные лекарственные средства являются бактериостатическими, то есть не убивают микробы, а препятствуют их размножению. Поэтому одного только курса антибиотиков может быть недостаточно. Для повышения иммунного ответа применяют иммунотропные препараты (Иммуномакс, Иммунофан, Полиоксидоний, Виферон и другие). Их назначают при рецидивирующем течении этой болезни, что позволяет избежать повторных обострений.

3 Лечение

Лечение уреаплазмы проводится с помощью антибиотиков. Внутриклеточный паразит чувствителен к антибактериальным препаратам следующих групп:

  • тетрациклины (доксициклин, Тигацил, тетрациклин);
  • макролиды (джозамицин, кларитромицин, эритромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин).

Длительность терапии, выбор медикаментов и их дозировка зависит от тяжести заболевания. При хроническом может длиться 3 недели и включает 2 разных антибиотика. Если терапия не оказывает положительного результата, медикаменты заменяют и проходят новую схему лечения.

На протяжении всей терапии нужно отказаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя и курения, жирной, соленой и острой пищи. Половой партнер также должен проходить курс лечения, так как возможно повторное инфицирование. Контрольные анализы проводят через 2 недели, а затем через месяц, и только в случае двух отрицательных результатов можно говорить о полном излечении.

Если пациенты прекращают принимать медикаменты при видимых улучшениях или не проходят полный курс терапии, то возникает высокий риск рецидива, так как бактерия остается в организме и при благоприятных для нее условиях снова начинает проявляться симптомами уреаплазмоза. Прежняя схема лечения не даст положительного результата, так как внутриклеточный паразит будет устойчив к этим антибиотикам, и их придется заменить.

Уреаплазма spp: что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания мочеполовой системы коварны тем, что в большинстве своем они не проявляются сильными симптомами, но при этом могут сильно подрывать здоровье заболевшего.

Если признаки, диагностика и лечение многих заболеваний уже не являются чем-то неизвестным, то такая инфекция, как уреаплазма специес spp для большинства в новинку.

Так что, давайте более детально рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, его симптоматику, какие основные источники инфицирования, а также виды диагностики и способы лечения.

Что такое уреаплазма специес

Поскольку данное заболевание не столь известно, для начала краткое описание, что это такое – ureaplasma spp. Итак, уреаплазма спп – сборное название патогенов (ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum), которые инфицируют мочеполовую систему человека, и представляют собою промежуточный вариант между бактериями и вирусами.

Стоит отметить, что уреаплазма специес в нашем организме пребывает постоянно, но при неблагоприятных условиях, зачастую это резкое снижение защитных свойств иммунной системы, провоцирует возникновение воспалительных процессов в урогенитальном тракте.

Зачастую инфицирование данным патогеном обнаруживают в результате диагностики заболеваний мочеполовой системы.

Источники заражения

Для понимания всей клинической картины данного заболевания очень важно понимать, как передается ureaplasma species. Главным путем передачи патогена для здорового человека является незащищенный половой акт с партнером или партнершей, которые либо уже больны уреаплазмозом, либо входят в группу носителей патогенов

Также уреаплазмоз может передаваться:

  • от инфицированной матери к ребенку, в период его вынашивания, а также в процессе родовой деятельности;
  • при таких медицинских операциях, как пересадка внутренних органов, донорское или операционное переливание крови;
  • в обиходе, если пользоваться личными вещами (полотенце, зубная щетка), посудой с носителем, инфицированным данными патогенами.

Кроме внешнего попадания инфекции, существуют иные факторы, провоцирующие появление уреаплазмоза:

  • необдуманная половая жизнь;
  • резкое снижение кровяных телец в крови;
  • если болезни мочеполовой системы переходят в хроническую фазу;
  • заболевания, сопровождающиеся признаками иммунодефицита;
  • нарушение микрофлоры влагалища, как следствие частого пользования бактерицидными средствами;
  • дисбактериоз;
  • неправильный образ жизни (сигареты, алкоголь);
  • микроскопические травмы половых органов.

Обратите внимание, что после попадания в организм человека уреаплазмы спп начинается инкубационный период, длительность которого варьируется от 2 до 5 недель

Какую опасность представляет

Какую же опасность несет уреаплазма специес? Наибольшей опасностью, которую несет данная инфекция, является бесплодие. Причем невозможность продолжения рода относится к обоим партнерам.

В связи с тем, что зачастую уреаплазма специес протекает бессимптомно и диагностировать ее достаточно сложно, болезнь переходит в хроническую стадию. А это уже чревато развитием таких заболеваний: артрит, цистит, спайкам на внутренних органах мочеполовой системы.

Кроме этого, инфекция очень быстро адаптируется к препаратам группы антибиотиков, что не позволяет успешно и быстро ее излечить.

Симптомы у женщин

У женщин к симптоматике уреаплазмоза относят:

  • нехарактерные, не имеющие цвета, запаха, выделения из влагалища (иногда появляются кровяные разводы);
  • болевые ощущения внизу живота, которые многократно усиливаются при сексуальном контакте и сразу после него;
  • появляется в промежности зуд, жжение; присутствует ощущение постоянно заполненного мочевого пузыря, ложные позывы в туалет.

При этом инфицированных женщин пропадает «желание», они длительное время не могут забеременеть. Осмотр у врача – гинеколога в таких случаях показывает, что на слизистой оболочке шейки матки заметно покраснение и воспалительный процесс.

Симптомы у мужчин

Что касается сильной половины человечества, то у мужчин специес протекает со следующей симптоматикой: из уретры появляются мутные без запаха выделения; при тактильном контакте возможны болевые ощущения на головке полового члена, мошонке; сопровождается все жжением, зудом промежности; каждый поход в туалет приносит дискомфорт.

Также уреаплазмоз сопровождают такие проявления, как снижение либидо, эректильная дисфункция, у мужчины меняется густота спермы, сперматозоиды теряют подвижность, большая их часть разрушается.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 104 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

Интересное  Особенности и причины возникновения перламутровых папул

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

  • нарушением правил забора клинического материала;
  • нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
  • слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

  • концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
  • результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Расшифровка результатов анализа

При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

Проявления уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.

Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала. При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков. Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.

При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной. Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы. Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.

Влияние уреаплазмы на процесс беременности

У женщин, помимо воспалительных заболеваний — уретрита, кольпита, аднексита — может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников. Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб — зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой женское бесплодие. В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.

При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.

На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей». Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом. Это один из вариантов вертикального пути заражения.

1 Уреаплазмоз и его диагностика

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое передается в основном половым путем. Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы и . Микроорганизмы, присутствующие в организме, сами по себе не являются заболеванием. Только превышая определенное количество, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Заподозрить может по следующим симптомам:

  • скудные и ;
  • бесплодие;
  • жжение, зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • признаки простатита — частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение в пояснице, тазу и паху.

Инкубационный период составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому появление симптомов можно связать с незащищенным половым контактом. При обнаружении перечисленных признаков мужчине необходимо пройти обследование. Наиболее информативное и определяющее дальнейшую тактику лечения исследование — посев на уреаплазму у мужчин с определением чувствительности к антибиотикам.

1.1 Посев на уреаплазму

используется самый эффективный метод – бактериологический посев (бакпосев) мочи на специальную питательную среду. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам. Материал берется специалистами в стерильных условиях.

Показания для проведения исследования на уреаплазму:

  • хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе с неизвестной этиологией;
  • снижение иммунитета;
  • планирование зачатия;
  • длительное бесплодие;
  • контроль эффективности антибактериального лечения (сдавать материал на анализ необходимо не ранее, чем через 28-30 дней после начала курса);
  • профилактические скрининговые исследования.

Скрининги необходимо проводить мужчинам со сниженным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, имеющим в анамнезе заболевания мочеполовой системы. Исследование проводится минимум 1 раз в год.

1.2 Подготовка и сбор материала

Для того чтобы результат анализа на уреаплазму был достоверным, требуется провести правильный забор биологического материала и необходимую подготовку. Перед сдачей материала на анализ нужно придерживаться следующих правил:

  • Ограничить прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибактериальные, антисептические и противогрибковые. Если прием указанных препаратов невозможно прекратить или был случай приема менее, чем за месяц до исследования материала, то следует предупредить об этом врача.
  • Последнее опорожнение мочевого пузыря произвести не менее чем за 4 часа до забора, так как моча обладает антисептическим действием и результат может быть ложноотрицательным.
  • Вступать в половые контакты не менее, чем за 24 часа до сбора биоматериала.
  • Накануне сдачи анализа, вечером, провести гигиену наружных половых органов.

Собирается первая утренняя порция мочи в объеме около 50 мл. Забор осуществляется в домашних условиях или в медицинском учреждении в стерильную емкость. За ночь микроорганизмы вновь засеиваются на стенках слизистой оболочки уретры, и утренняя моча смывает их непосредственно в посуду. Материал может храниться не более 2 часов с момента сбора, поэтому требуется как можно скорее доставить его в лабораторию. Соскоб из уретры проводится специалистом в медицинской организации.

1.3 Проведение анализа

Собранный материал наносят на специальную питательную среду, где он высеивается на протяжении нескольких дней. В среднем рост микроорганизмов происходит к 4-8 суткам. Главные недостатки этого метода – длительность и трудоемкость. Достоинство – возможность определения антибиотикорезистентности.

Антибиотикорезистентность – это устойчивость микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам, а антибиотикочувствительность – это определение чувствительности к данному средству, то есть выявление того антибиотика, который способен повлиять на рост бактерий. Это свойство определяется для того, чтобы впоследствии провести качественное этиотропное лечение заболевания и добиться максимального эффекта от него.

Собранный материал берут при помощи специальной петли и помещают на питательную среду, куда ранее были добавлены различные антибиотики на несколько участков чашки Петри (используется 3-5 самых вероятных препаратов). Каждый участок с определенным лекарственным средством подписывается.

Антибиотикограмма

Если к нему чувствительна, то возле него роста и распространения микроорганизмов не наблюдается. В случаях, когда выработана резистентность, можно обнаружить активный рост.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.
Интересное  Хронический пиелонефрит: симптомы, профилактика и лечение заболевания

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какие заболевания вызывает уреаплазма?

Уреаплазмы приводят к следующим заболеваниям:

  • бактериальный вагиноз;
  • воспаление уретры;
  • простатит;
  • воспаление цервикального канала;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит после родов;
  • воспаление придатков матки;
  • патологии беременности (воспаление стенок плодного пузыря);
  • бесплодие (и мужское, и женское);
  • патологии в развитии легких у плода.

Пусковыми механизмами для появления воспалительного процесса, связанного с уреаплазмами, являются снижение иммунитета, гормональные нарушения и ассоциации с другими микробами. Некоторые исследователи считают, что уреаплазмы являются причиной неблагоприятного течения беременности и патологий неонатального периода у детей:

  • воспаление амниотического мешка у беременных;
  • преждевременные роды;
  • спайки в маточных трубах из-за хронического воспаления;
  • рождение детей со сниженной массой;
  • инфекции нижних дыхательных путей у новорожденных;
  • мертворождение;
  • менингит у новорожденных.

Уреаплазма парвум часто сопровождает кандидозный вагинит. Микробы обладают способностью прикрепляться к поверхности сперматозоидов, изменяя их подвижность и хромосомный аппарат, что и приводит к внутриутробным отклонениям при беременности.

4 Лечение

Лечение уреаплазмы в обязательном порядке должна проходить и партнерша мужчины. Средняя длительность терапии – 2 недели. необходимо с помощью антибиотиков, которые назначаются после проведения теста на чувствительность патогенной микрофлоры к препаратам. Чаще всего в схему лечения входят макролиды и тетрациклины. К антибиотикам макролидам относятся следующие препараты:

  • Эритромицин.
  • Кларитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Джозамицин.
  • Азитромицин.

Антибиотики макролиды обычно принимают курсом 10 дней. Необходимую дозировку может назначить только лечащий врач в зависимости от общей симптоматики и наличия осложнений. При затяжном течении вводят внутривенно. Макролиды обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных действий.

К антибактериальным лекарствам тетрациклинового ряда относятся препараты Доксициклин и Тетрациклин. Обычно их назначают, если обнаружено небольшое увеличение численности уреаплазмы, а заболевание носит неосложненный характер. Курс лечения в среднем занимает 14 дней. Хронический уреаплазмоз требует приема 2 антибиотиков, что делает терапию более длительной.

При значительном снижении иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы. К натуральным препаратам этой группы относятся экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и пантокрин. При выраженных иммунодефицитах применяют следующие медикаменты:

  • Иммунал.
  • Интерферон.
  • Ликопид.
  • Амиксин.
  • Анаферон.
  • Тималин.

По окончании курса лечения мужчинам назначают витамины группы В, С, а также препараты, содержащие бифидобактерии (Нормобакт, Бифидумбактерин, Пробифор) для предотвращения развития дисбактериоза.

На протяжении лечения пациентам необходимо воздержаться от половой жизни. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Нужно отказаться от спиртного, пряных, жареных, соленых блюд. Через 3-4 недели необходимо сдать контрольные анализы, в случае обнаружения уреаплазмы требуется повторное лечение.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита. Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям. 
Болезненность в нижней части живота Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит, аднексит.
Женское бесплодие При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно