Уретрит и его лечение у мужчин

Уретрит и его лечение у мужчин

Уретрит и его лечение у мужчин
0
0
04 августа 2020

Лечение заболевания

Чем лечить уретрит у мужчин? Для того чтобы избавиться от данного недуга, требуется пройти комплексную терапию, которая включает в себя:

  1. Антибиотики. Являются обязательным препаратом при лечении уретрита. Ведь они воздействуют на саму причину инфекционного уретрита. Наиболее эффективными антибактериальными средствами могут быть: Метронидазол, Эритромицин, Азитромицин.
  2. Восстановление микрофлоры кишечника. Такое воздействие на организм требуется в результате приема антибиотиков, которые негативно сказываются на работе организма. Ведь они устраняют не только патогенные, но и полезные бактерии.
  3. Антигистаминные лекарства. Такие таблетки требуется применять в случае, если причиной появления уретрита является аллергия.
  4. Прием витаминов и средств, нормализующих работу иммунной системы.

Сколько лечится заболевание? Все зависит от степени тяжести заболевания. Если уретрит не в запущенной форме, то при правильном приеме лекарственных препаратов можно вылечиться в течение 2 недель.

Лечение народными средствами

Как лечить уретрит у мужчин нетрадиционными методами? Помимо аптечных препаратов, на болезнь можно воздействовать при помощи лекарств народной медицины, которые можно приготовить самостоятельно. То есть проводить лечение в домашних условиях. Существует множество рецептов приготовления лекарств, которые способствуют эффективному устранению заболевания.

Петрушка

Для приготовления отвара потребуется 1 ч. л. мелко порезанной петрушки, которую следует залить 0,5 л воды комнатной температуры. Настаивать в течение 1 суток. По истечении времени принимать внутрь по 50 мл 5 раз в день.

Черная смородина

Следует взять 3 ст. л. ягод черной смородины, залить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать до тех пор, пока жидкость не потемнеет. После этого принимать по 1 стакану полученного отвара 3 раза в день.

Васильки

Потребуется 1 ч. л. цветков василька, которые следует залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 1 час, после чего процедить и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день.

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин:

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.  

Кандидоз Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Диагностика

После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.

При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить ситуацию. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений

Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.

Виды­

В зависимости от причин возникновения уретрита его делят на специфический и неспецифический. Первый тип заболевания вызван инфекциями, которые передаются во время полового акта (возбудители – гонококк, герпес, уреаплазма, трихомонада, хламидии, микоплазма, гарднерелла). Возникновению неспецифического вида способствует нарушение микрофлоры, вызванное грибком, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Рассмотрим подробнее различные виды заболевания

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита являются бактерии трихомонады, которые передаются половым путем и способны вызывать острое раздражение. При активном воздействии возбудителя из головки полового члена могут появляться белесые или прозрачные выделения. Пациенты испытывают классические симптомы, а также ощущение «мурашек» в зоне гениталий.

Бактериальный

Бактериальный вид ­относят к неспецифическим разновидностям болезни. Патологический процесс вызывают различные микроорганизмы, в основном – хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождают гнойные выделения.

Кандидозный

Кандидозный или микотический уретрит – редкое явление. Он может появиться у мужчин, имеющих такое заболевание, как диабет, или перенесших длительное лечение антибактериальными средствами. Этот вид характеризуется творожистыми белыми или водянистыми выделениями, слабо выраженной симптоматикой. Может осложняться простатитом.

Неспецифический

Неспецифический уретрит – болезнь, которая была вызвана возбудителем, отличным от специфических бактерий (герпеса, хламидий и др.), или сразу несколькими микроорганизмами. Сейчас данная область недостаточно изучена, врачи только ищут конкретные причины, вызывающие такой вид недуга. Это может быть аллергическая реакция, простатит.

Острый гонорейный­

Гонорейный уретрит у мужчин – венерическая болезнь, которая проявляется вследствие заражения грамотрицательными диплококками. Они не только поражают уретру и способствуют ее воспалению, также инфицируются слизистые оболочки мочеполовой системы. Гонорейный уретрит характеризуется покраснением выходного отверстия уретры, гнойными выделениями, уплотнением на головке, острой болью, жжением.

Гонококковый

Гонококковый уретрит может иметь бессимптомное течение или характеризуется гноем, который выделяется из уретры, припухлостью ее выходного отверстия, гиперемией. Бессимптомное течение опасно – оно может послужить дальнейшему заражению половых партнеров. Поэтому мужчинам, имеющим частые половые связи с разными женщинами, следует регулярно обследоваться.

Негонококковый

Негонококковый уретрит у мужчин способны вызвать разные микроорганизмы, но на первом месте находятся хламидии. Также появление заболевания может быть спровоцировано герпесом, кишечной палочкой. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Гарднереллезный

Гарднереллезный бактериальный уретрит мало изучен врачами, потому что протекает у мужчины практически бессимптомно и может пройти сам по себе, но иногда вызывает осложнения – куперит, эпидидимит.

Грибковый

Одной из самых частых причин заболевания грибковым уретритом является попадание болезнетворных микроорганизмов в организм мужчины при половом акте. Этому ­способствует понижение иммунитета. Симптомы – водянистые белесые выделения, «творожный» налет.

Задний­

При заднем уретрите воспалительный процесс происходит в перепончатой и предстательной железах. Симптоматика этого вида: мутная консистенция мочи, кровяные выделения, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная боль в конце выхода мочи.

Профилактика уретрита

Уретрит относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого мужчина должен иметь представление об интимной и половой гигиене, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать посещением врача.

Особенно важно соблюдать следующие правила:

  1. Никогда не принимать антибиотики, если они не назначены врачом. Это же касается противогрибковых и противовирусных средств.
  2. Исключить случайные половые связи, не практиковать сексуальных девиаций, не делать самостоятельную катетеризацию.
  3. Не пользоваться чужими полотенцами, гигиеническими принадлежностями, нижним бельем.
  4. Своевременно и регулярно подмываться, особенно после посещения туалета или полового акта. Вовремя менять нижнее белье.
  5. Не употреблять алкоголь, не курить. Больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Мужчина, который следит за здоровьем, реже сталкивается с заболеваниями

Особенно важно обращаться к врачу при появлении признаков воспаления в мочеполовой системе – боли в члене, жжения, трудностей с мочеиспусканием, плохой потенцией. Важно как можно раньше приступить к лечению заболеваний, тогда можно будет избежать такого осложнения, как уретрит у мужчин

Виды уретрита

В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.

Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

  • первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
  • аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
  • химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
  • механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
  • инфекционный уретрит (вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
  • неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
  • неспецифический уретрит — гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
  • специфический инфекционный уретрит — появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

  • гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления — мочалки, полотенца и проч.);
  • бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
  • трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
  • кандидозный уретрит (возбудитель — дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
  • хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

1

Диагностика уретрита у мужчин

2

Диагностика уретрита у женщин

3

Диагностика уретрита

Симптомы уретрита

Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.

Симптомы заболевания имеют разную интенсивность. Главные признаки уретрита:

  • припухлость и раздражение на пенисе;
  • выделение из мочеканала слизи;
  • жжение в уретре;
  • в утренние часы из пениса появляется гной;
  • появление на члене желтоватых корочек;
  • покраснение вокруг уретры;
  • зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
  • кровяные сгустки в сперме и урине;
  • болит живот в нижней части;
  • неприятный запах из мочеканала;
  • покалывание в члене;
  • боли в период секса;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • слипается уретра;
  • мутная урина;
  • появляется кровь из уретры;
  • частые позывы к опорожнению пузыря;
  • повышенная чувствительность пениса;
  • кровавые выделения;
  • изменение напора мочи.

Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.

Наиболее распространенные симптомы

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

  1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
  2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Вирусный, грибковый и бактериальный уретрит у мужчин

Ведущими причинами развития уретритов являются инфекционные агенты. Неинфекционные уретриты встречаются реже и могут быть связаны с аллергическими реакциями, аутоиммунными патологиями, эндокринными заболеваниями, травмами (травматический уретрит у мужчин часто развивается после диагностических или лечебных медицинских манипуляций – цистоскопия, катетеризация уретры и т.д.), механическими повреждениями уретры (мочекаменная болезнь, оксалатурия).

В связи с этим, инфекционные уретриты у мужчин разделяют на специфические (гонорейный уретрит у мужчин, туберкулезный, трихомонадный уретрит) и неспецифические. Неспецифические уретриты могут быть:

  • бактериальными (уреаплазменный уретрит у мужчин, микоплазменный, гарднереллезный и т.д.);
  • вирусными (герпетический уретрит, кандиломатозное поражение мочеиспускательного канала);
  • микотическим (кандидозный уретрит);
  • смешанными (хламидийный уретрит у мужчин, сочетающийся с трихомонадным и т.д.);
  • транзиторными (часто сопровождаются развитием восходящей инфекции в виде простатита).

Транзиторные уретриты, как правило, сопровождаются молниеносным течением и вызываются хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса второго типа (вирусный уретрит у мужчин транзиторного характера встречается достаточно редко).

Следует отметить, что уретриты у мужчин могут вызываться как условно патогенной микрофлорой (бактерии, в норме присутствующие в микрофлоре половых путей), так и микроорганизмами, передающимися половым путем.

Наиболее частыми причинами уретритов у мужчин считаются хламидии и нейссерии гонореи. При этом у пациентов с гонорейным уретритом, в подавляющем числе случаев, обнаруживают и хламидии. В связи с этим, при выявлении гонорейного уретрита целесообразно назначать и противохламидийные препараты.

Негонорейные, нехламидийные уретриты обычно вызываются трихомонадами или микоплазмами. Генитальные микоплазмы выявляются примерно у 30 процентов пациентов с уретритами и у 10% пациентов без симптомов уретрита (носительство микоплазм).

Носительство трихомонад у мужчин встречается в 25-30% случаев. Трихомонады могут обитать на слизистых мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков.

Другие бактериальные уретриты чаще всего вызываются эшерихиями коли, клебсиеллами, энтеробактером, серрациями, протеем, провиденцией, золотистым стафилококком, редко – стрептококком.

Стафилококковые уретриты часто сопровождаются наслоением другой патогенной микрофлоры. Такие микробные ассоциации приводят к затяжным рецидивирующим уретритам и тяжело поддаются лечению.

Наиболее частой причиной вирусного уретрита у мужчин являются вирус:

  •  простого герпеса второго типа;
  • вызывающий остроконечные кондиломы.

Заражение данными вирусами происходит при незащищенных половых контактах. При этом инфицирование может произойти от пациента без клинических признаков заболевания (бессимптомное носительство).

После окончания острой фазы воспалительного процесса отмечается переход вируса в латентную форму.

Кандидозный уретрит у мужчин развивается гораздо реже, чем у женщин, как правило, на фоне эндокринных патологий (грибковые уретриты часто развиваются у пациентов с сахарным диабетом) или иммунодефицитных состояний. Причиной развития кандидозного уретрита является грибок рода Кандида. В отличие от женщин, у которых кандидозный уретрит может развиваться на фоне длительной антибактериальной терапии, у мужчин кандидозные уретриты чаще всего возникают после незащищенных половых контактов.

Гарднереллезные уретриты у мужчин развиваются редко и обычно сочетаются с хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, грибковой и т.д. инфекцией.

Куда обратиться, чтобы пройти диагностику и сдать анализы при хроническом уретрите

Это может быть участковая поликлиника и любой лечебно-диагностический центр.

После того, как собран анамнез, специалист проведет тщательный осмотр половых органов.

Обращая внимание на кожные и слизистые покровы гениталий: наличие отечности и покраснения, есть ли какие-либо высыпания. Одним из признаков воспалительной реакции может служить увеличение близлежащих лимфатических узлов

Одним из признаков воспалительной реакции может служить увеличение близлежащих лимфатических узлов.

В любом случае понадобятся дополнительные методы исследования:

  • взятие соскоба из уретры;
  • анализ влагалищного мазка;
  • ИФА;
  • трехстаканная проба урины;
  • бакпосев выделений и мочи, не только с целью выделения возбудителя, но и его устойчивости к действию антибиотиков;
  • уретроскопия;
  • цистоскопический анализ;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения парауретральной клетчатки и провести оценку состояния других органов малого таза.

Для более полного представления о заболевании мужчинам дополнительно проводят ректальное исследование, позволяющее сделать выводы о состоянии простаты.

Лечение уретрита у мужчин, препараты

Терапия воспаления уретрального канала проводится амбулаторно. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются с учетом диагностических данных (анализ мочи, ПЦР и другие исследования, дифференцирующие характер воспаления).

В большинстве случаев (за исключением кандидозного уретрита) пациенту назначается курс антибиотиков. Лечебная схема при уретрите подбирается индивидуально:

  • Гонорейный/бактериальный уретрит — Гентамицин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Офлоксацин. Обычная схема содержит комбинацию двух антибиотиков и профилактический курс противогрибкового препарата.
  • Трихомонадный уретрит — Метронидазол (Трихопол, Метрогил) в таблетках или в/в капельно с одновременным приемом антибиотика широкого спектра действия.
  • Кандидозный уретрит у мужчин — антибиотики при таком уретрите не назначаются. Проводится курсовое лечение Кетоконазолом, Флуконазолом (Микосист) и местным применением фунгицидных мазей (Клотримазол).
  • Микоплазмозный, уреаплазмозный уретрит — Доксициклин, Кларитромицин (длительность приема индивидуальна, иногда назначаются повторные курсы).
  • Хламидийный уретрит — препаратом выбора является Азитромицин. Однако лечебный курс дополняют Левофлоксацином, Доксициклином или Кларитромицином, так как хламидийная инфекция зачастую сочетается с бактериальным инфицированием.
  • Вирусное поражение мочеиспускательного канала — антибиотики при уретрите, вызванном вирусами, бесполезны. Лечение включает системное (таблетки) и местное применение противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Рибоверин).
  • Травматический уретрит — нередко требует хирургического вмешательства, особенно при закупорке мочеиспускательного канала камнем или формировании критического сужения.

Особые рекомендации во время лечения острого уретрита

  • Категорический отказ от половых связей.
  • Исключение из рациона острой, соленой пищи (маринадов, копченостей и т. д.).
  • Отказ от спиртного.

Антибактериальное лечение хронического уретрита не является основным. Так как воспалительные явления при хронизации патологического процесса менее выраженные, курс системных антибиотиков может быть кратковременным, обязательно сочетается с промыванием уретры противомикробными средствами, восстановлением целостности слизистой и повышением иммунной защиты.

Дополнительные лечебные меры:

  • местные процедуры (орошения, промывания) антисептическими растворами Протаргола, Мирамистина, Диоксидина;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез, УВЧ (только вне обострения).

Осложнения и прогноз

Негативные последствия уретрита связаны с отсутствием или неполноценным лечением острого воспаления, при хроническом течении заболевания. У мужчин высок риск развития:

  • простатита;
  • цистита и воспаления яичек;
  • бесплодия;
  • нарушения эректильной функции;
  • спаек, сужающих мочеиспускательный канал;
  • гнойного воспаления суставов (частое осложнение гонореи).

Благоприятный исход при уретрите напрямую зависит от своевременности назначения полноценного лечения. Вылечить уретрит может только квалифицированный специалист — венеролог (в случае половой инфекции) или уролог.

Самостоятельный прием антибиотиков и народные средства при лечении уретрита только усугубит ситуацию, приведя к хроническому воспалению и осложнениям.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Какие уретриты относятся к неспецифическим

Основной причиной острого процесса является инфекция. Значительно реже возникает асептическое воспаление, которое связано с действием:

  • ионизирующего излучения;
  • химических веществ;
  • лекарств;
  • аллергических реакций.

Неинфекционная форма в чистом виде встречается редко, к воспалительной реакции быстро присоединяется микробная флора, оно переходит в инфекционную форму.

Выделяют два типа заболевания:

  • специфический – вызывают возбудители половых инфекций (хламидии, трихомонады, гонококки), болезнь имеет особенности течения и клинической картины;
  • неспецифический – вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме.

При появлении характерных симптомов в первую очередь подозревают специфическую инфекцию. Если анализы не смогли обнаружить конкретного возбудителя, диагностируют неспецифический уретрит. У женщин причиной заболевания являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • гарднерелла;
  • мико- и уреаплазмы;
  • грибы рода кандида.

Эти микроорганизмы в норме обитают во влагалище и в небольшом количестве могут встречаться в уретре. Микоплазмы и уреаплазмы раньше относились к возбудителям специфических половых инфекций, но в последние годы их относят к условно-патогенной микрофлоре. Они не требуют лечения, если выявляются в минимальных титрах.

При отсутствии симптомов и длительном хроническом течении уретрита создаются благоприятные условия для проникновения специфической флоры. У пациенток с рецидивирующим воспалением чаще диагностируют хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

Но в 80% случаев болезнь вызывает кишечная палочка. В норме она не представляет опасности и живет в симбиозе с женским организмом. Но при определенных условиях она приобретает вирулентные свойства – способность вызывать болезнь. При этом у кишечной палочки появляются фимбрии и пили, с помощью которых она прикрепляется к стенке уретры, жгутики, помогающие передвигаться. Активная жизнедеятельность микроорганизма позволяет формировать бактериальные пленки на поверхности эпителия. Так кишечная палочка становится недоступной для иммунных клеток.

Интересное  Повышение либидо народными средствами и методами
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно